דופק לא סדיר

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

17/09/2003 | 01:32 | מאת: יעל

שלום ! לפני כ-3 שנים (בזמן שרותי הצבאי) היו לי כמה ארועים של דופק מהיר (120 במנוחה) ודפיקות לב (נפסלה בעיה של התיבשות). א.ק.ג (נעשו כמה) הראה סינוס טארכיקרדיה, הולטר לב ואקו לב תקין וכך גם איסוף שתן למטנפרינים. יש לי איוושה סיסטולית. לחץ הדם תקין והדופק (גם המהיר) סדיר. לאחר שכל הברורים לא העלו דבר ולאחר שהשתחררתי מהצבא וגם רופא המשפחה לא ראה סיבה לדאגה הפסקתי להתיחס לעניין. היום לאחר רכיבה של חצי שעה על אופני כושר (בביתי) מדדתי לעצמי את הדופק (מצאתי טבלה שמראה מהו הדופק הרצוי לאחר פעילות גופנית ורציתי להשוות). הדופק היה נמוך יחסית בשבילי 84 אך בזמן המדידה הוא לא היה סדיר - 4 פעמים (ברבע דקה) הוא "החסיר" פעימה. רציתי לדעת האם יש משמעות להחסרות פעימה כאלה? האם מסוכן? והאם צריך לעשות משהו ? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
18/09/2003 | 06:43 | מאת: ד"ר שי מזור

תאור שלך מדוייק ועדיין אין לי תשובה ברורה ניתייחס לעובדות 1. סינוס טכיקרדיה-או בעברית קצב מהיר ממקור ("טוב") של קשרית הסינוס הוא מימצא נפוץ מאד ובמידה שהוא מציק הטפול יכול להיות בתרופה מקבוצת בטא בלוקרים (חוסמי בטא) כמו דרלין 2. "החסרת פעימה" =כאשר נוצר גירוי חשמלי ,עדיין בקשרית הסינוס,הגרוי מיתרגם להיתכווצות שרירי הלב=סיסטולה (החלק הראשון של פעילות הלב) לפעמים הגרוי נוצר בתא שאינו שיך לקשרית הסינוס (כל תאי שריר הלב מסוגלים ליצור גרוי חשמלי) ואז נוצר גרוי שאנו שייך לסידרת הגירויים מהסינוס .אחרי גרוי זה ישנה הפסקה ואחריה גרוי נוסף ההפסקה הזאת מורגשת כ"הפסרת פעימה" יש כאלה המון ,זה מאד נפוץ ורק מספר גבוה של פעימה מוקדמות כאלו מחייב מעקב+טפול לפי הצורך את יכולה להיות בשקט -אין מה לדאוג רק צריך להיות בקשר עם רופא המשפחה למעקב אחרי מספר הפעימות המוקדמות

מנהל פורום רפואת משפחה