יובש

שלום, אני בת 31. מאז שילדתי את בתי השניה לפני 10 חודשים, אני סובלת מיובש בעינים שמונע ממני להרכיב עדשות מגע כבעבר, מיובש בידיים ובפנים, ואף מעצירות. האם יש קשר בין כל התופעות הללו? מדוע הן קרו? ומה עושים? אציין שלא סבלתי מהבעיות הנ"ל אף פעם בעבר (גם לא לאחר הלידה הראשונה), ושבדיקות דם+הורמונליות שעשיתי באחרונה יצאו תקינות.

ישנה מחלה אוטואימונית שנקראת סיוגרן, שמתבטאת בפגיעה בהפרשת דמעות ורוק - דבר שיכול לגרום ליובש בפה ובעיניים. האם את שותה מספיק? חוסר של שתיה יכול לגרום ליובש כללי בעור, בריריות וכן לעצירות. לצורך בירור הייתי ממליצה קודם כל לפנות לרופא עיניים לגבי התלונה על היובש. הוא יכול לבצע בדיקה די פשוטה שנקראת מבחן שירמר שבודק את כמות הדמעות. כמות דמעות קטנה יכולה להצביע על בעיה. לפעמים יש מספיק דמעות אבל בגלל דלקת בלחמיות יש הרגשה של יובש. שינויים בתפקוד בלוטת המגן/תריס יכולים גם הם לגרום לשינויים בעור וכן לעצירות, אבל ציינת שבדיקה הורמונלית היתה תקינה (האם בדקו TSH? האם בדקו נוגדנים לבלוטת מגן? לפעמים יש תופעות של תת-תפקוד של בלוטת מגן גם כאשר לכאורה הבדיקות תקינות. במקרה כזה יהיו נוגדנים גבוהים נגד הבלוטה, ועם השנים יופיע תת-תפקוד של בלוטת המגן גם בבדיקות דם. במקרים כאלה ממליצים להתחיל טיפול בתחליפי הורמון בלוטת המגן גם כשהערכים הם כמעט תקינים.