נפיחות בבלוטת התריס, כאבי שרירים והפסקת מחזור
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום רב, אני בת 41, אם לארבעה ילדים, בריאה בד"כ. בחודש האחרון הופיעה נפיחות בבלוטת התריס, בין האריתמוס לבין האונה הימנית. בבדיקת אולטרהסאונד הסתבר כי הנפיחות היא בגודל של כ17- מ"מ, ולה מרקם "חצי סולידי" (אשמח לדעת מה זה אומר, והאם יש סיבה לדאגה…) בלוטות לימפה תקינות. בבדיקת דם של תפקודי בלוטת התריס הנתון שהתקבל הוא 4.1. נקבע לי תור לניתוח להסרת הנפיחות. בחודשיים וחצי האחרונים יש לי כאבים תמידיים בשרירים ובמפרקים של הידיים והרגליים, קושי בתנועה והרגשת כבדות (בידיים יש גם לעיתים קרובות הרגשת נימול). הבדיקה לדלקת פרקים היתה שלילית. לפני כשנה וחצי נפסק לי המחזור באופן פתאומי. אולטרהסאונד עדכני הראה ששתי השחלות אינן פעילות. בנוסף, בבדיקות דם נמצא כולסטרול גבוה של 230. השאלות שלי הן: - האם יש קשר בין כל התופעות שתיארתי ובין מועדי הופעתן? - מה עשויות להיות הסיבות להופעתן? - האם ניתן להחזיר את המחזור, ובאילו דרכים? האם זה מומלץ? - מהי המלצתך לגבי הפעולות שעלי לנקוט בהמשך (לאילו מומחים לפנות)? אודה לך מאוד על התייחסותך, תמר.
תמר שלום, חסרים לי מספר פרטים כמו ערכים של הורמונים בבדיקות דם (TSH,FSH, LH ופרולקטין), שיכולים לרמז אם מדובר בנוסף לנפיחות בבלוטה גם אם יש תת-תפקוד שלה - שעלול לגרום לפגיעה במחזור, וכן אם יש סימנים לבלות מוקדמת (ערכי FSH ו LH גבוהים מאד), כמו כן, אם ישנה סיבה אחרת להפסקת המחזור (כמו פגיעה בבלוטת יותרת המוח - ואז ערכי ההורמונים הנ"ל יהיו כולם נמוכים, למעט אולי פרולקטין שדווקא יהיה גבוה מאד). לגבי הגוש בבלוטה - תצטרכי להמתין לתוצאות הביופסיה שתעברי כדי שיגידו לך מה האופי שלו וממה הוא נגרם). בנוסף - דלקת חריפה של בלוטת מגן יכולה לגרום לחום, כאבים פרקים, חולשה, ואולי גם שינויים במחזור. האבחנה נעשית במיפוי בלוטת מגן (שיראה שאין קליטה בבלוטה), והטיפול הוא באספירין במינונים גבוהים. סמי-סולידי - משמעותו נוקשה למחצה - קשה לי להגיד מה המשמעות ותאלצי להמתין לתוצאת הביופסיה. כולסטרול גבוה יכול לבוא עם תת-תפקוד של בלוטת מגן (דהיינו TSH גבוה). מקווה שעזרתי