בדיקת ESR

שלום רב, סבתי קיבלה תוצאות שקיעת דם שעשתה מאחר והיא חלשה לאחרונה. התוצאות הראו כי הכל בסך הכל תקין (היא בת 75), אך שקיעת הדם היא 112 במקום 3-30. כלומר השקיעה מהירה מאוד. מה זה אומר? איך כדוריות הדם פתאום שוקעות מהר ונפרדות מהסרום? על מה התוצאה מצביעה? יש צורך להבהל? דרך אגב היא לא מקבלת כל טיפול, רק נחה כל היום. לתשובתך אודה מראש, מיכל

שקיעת דם הינה בדיקה לא ספציפית שבודקת בד"כ מצבי דלקת. הסיבה לכך שהכדוריות נפרדות מהר מאד היא בד"כ הצמדות לנוגדנים או חומרים זרים אחרים בסרום ולכן שקיעתם המהירה. לשקיעת דם מוחשת מעל 100 יש מספר מחלות די אופייניות שגורמות לכך - בגיל של סבתך - שתי אבחנות מאד אפשריות הן TEMPORAL ARTERITIS - שהיא דלקת של כלי דם בינוניים - שיכולה לגרום מלבד כאבי ראש וחשש לפגיעה בראיה, גם כאבי שרירים וחולשה בחגורת הכתפיים, ו POLYMYALGIA RHEUMATICA - שזה די דומה לקודם בלי הסיפור של הראיה - בעיקר חולשת חגורת כתפיים, וכאבי שרירים. בשני המקרים שקיעת הדם מוחשת, בד"כ מעל 100, והטיפול הוא בסטרואידים במינון גבוה, והוא חיוני כדי למנוע התדרדרות של הראיה (לפחות למשך שנה). אבחנות אחרות שיכולות לבוא בחשבון - דלקת חריפה של בלוטת המגן - גם יכולה לגרום לחום, חולשה, כאבים בצואר - יתבטא בבדיקות דם של בלוטת מגן. סיבה נוספת אם כי נדירה היא ממאירות, בעיקר לימפומה או היפרנפרומה (שזה סרטן של איזור הכליות). לסיכום - שקיעת דם מוחשת דורשת בירור. בגיל הקשיש בד"כ מדובר באמת על POLYMYALGIA RHEUMATICA - שזה מצב שניתן לטיפול ולכן כדאי שתפנה להמשך בירור אצל רופא המשפחה שלה.