פורום אף אוזן גרון ילדים

הפורום יחזור לפעילות בקרוב
פורום זה יספק מענה לגבי הדרכים השונות לאבחון וטיפול בתופעות הקשורות למגוון רחב של בעיות אף אוזן וגרון בילדים. נושאים שניתן להעלות בפורום: ליקוי שמיעה בילדים - מולד או נרכש אפשריות טיפול ושיקום דלקות אוזניים אמצעי טיפול ומניעת תסמונת דום נשימה בשינה ונחירות בילדים הפרעות קול ודיבור בילדים אפשריות אבחון וטיפול כירורגי במחלות אוזניים כרוניות מומים מולדים באזור הראש-צוואר אבחון וטיפול ריור יתר בילדים אפשריות טיפול בהפרעות נשימה בילדים הנובעות מחסימה בנתיב אויר העליון
4877 הודעות
4777 תשובות מומחה

מנהל פורום אף אוזן גרון ילדים

08/03/2019 | 02:16 | מאת: יעלללי

היי כבר שאלתי כאן שאלה אבל רוצה לדייק קצת יותר. היי ילדה בת 4. דלקות אוזניים החלו בגיל 8 חודשים בתדירות מאוד מאוד גבוהה. הייתה מסיימת דלקת ומתחילה חדשה. בנוסף היה מצב קבוע של נוזלים וירידה חמורה בשמיעה. ניסינו חצי שנה אנטיביוטיקה מניעתית ואיך שהפסקנו חזרו דלקות. אז בגיל שנה ועשר עשינו ניתוח כפתורים. גם בתחילת הכפתורים היו חודשיים-שלוש של הפרשות כבדות דלקתיות. שנה ו8 חודשים אחרי הוצאנו את הכפתורים..וחזרו הדלקות..אמנם עדיין לא באותה תדירות. אבל ב7 חודשים האחרונים היו כ5 דלקות. בחודש האחרון שתי דלקות. בנוסף, בשתי בדיקות שמיעה אחרונות ירידה הולכתית בשמיעה באוזן ימין על אף שבבדיקה אין נוזלים. לעיתים מתלוננת על כאבי אוזניים גם בין הדלקות. בדלקת האחרונה הייתה הפרשה רבה מהאוזן, ולקח לא מעט זמן עד שהתייבשה (יום רביעי תחת סילוקסן וזינט עדיין היה קצת הפרשות. יצא לי לשמוע על כולאסטוטמה והייתי רוצה לדעת האם יש סיכוי שבזה מדובר? אם ייתכן שכן איך מאבחנים? האם לכולאסטוטמה יש עוד תסמינים? תודה

08/03/2019 | 02:18 | מאת: יעלי

אציין שאין שקד שלישי

מתחילי בבדיקת האוזניים. צריך לחפש את הסיבה מדוע דלקות חוזרות והאם יש הפרעה מבנית באוזן. סבירות לכוליסטאטומה נמוכה בגיל זה אך כאמור חשובה בדיקה של האוזניים תחת מיקרוסקופ . במידה ויש חשד להתפתחות כוליסטאטומה נעזרים בבדיקות הדמיה דוגמת MRI או CT

11/03/2019 | 23:21 | מאת: יעלללי

איך אפשר להבין מדוע הדלקות חוזרות?

05/03/2019 | 20:04 | מאת: ניקי

שלום רב, לביתי בת ה-8.5 יש נקב בעור התוף. מה ההבדל בין ניתוח מרינגופלסט לבין ניתוח טימפנופלסטי לתיקון הנקב? תודה

שמות נרדפים שנוטים להשתמש בשניהם לתאור אותו ניתוח. אם לדייק אז מרינגופלסטי מתייחס לתיקון נקב ללא הרמת כל עור התוף וחשיפת אוזן תיכונה. טימפנופלסטי כן כולל זאת אך כאמור רופאים וגם מטופלים נוטים להשתמש בשניהם לתיאור אותו ניתוח

05/03/2019 | 12:35 | מאת: אמא

דר גורדין שלום רב, ביתי בת השנתיים סובלת מנזלת כרונית, נחירות ונשימה כבדה. בצילום נמצא שקד שלישי מוגדל. בבדיקת שמיעה נמצאה ירידה קלה-בינונית בשמיעה. היא טופלה במשך חודשיים בהמלצתך בסינגולייר אך ללא שיפור מספק. האם כדאי להפסיק שימוש בסינגולייר ולהתחיל טיפול באבאמיס? (היא לא טופלה באבאמיס בעבר) אודה לתשובתך

שלום כן להפסיק את השימשו בסיינגולייר - אם אחרי חודשיים אין שיפור כנראה לא עוזר. אפשר לנסות אוומיס לשם כך צריך מרשם .

03/03/2019 | 17:23 | מאת: גלית

שלום, ילדה בת 7 ו7 חודשים בדרך כלל בריאה, מזה יומיים צרודה קלות, פעם ראדונה בחיים, ללא חום או תלונות לכאבי גרון. האם חייבת להבדק בדחיפות, ואם כן, מה החשש העיקרי במקרים מהסוג הזה

לא צריך להבדק עם צרידות של יומיים. בד"כ מחלה חריפה שחולפת. במידה והתלונות נמשכות מספר שבועות או מחמירות באופן עקבי אז להבדק אצל רופא אאג. כמו כן תלונות של קושי נשימתי מצריכות בדיקה מוקדמת דר גורדין

שלום ד'ר אריה לאחר שני בדיקות שמיעה במרווח של חצי שנה הומלץ לנו כל ניתוח כפתורים ושקד שלישי. אני אכן מרגיש לעיתים קצת ירידה בשמיעה של בני אך לא קבוע ולא משמעותית. ההמלצה שקיבלנו היא ללא ספקות על ניתוח. חשובה לי דעתך המקצועית על בסיס בדיקות השמיעה שאני מצרף האם גם אתה ממליץ על ניתוח. חשוב לציין שבני ילד בריא חייכן פעיל ובגן ילדים רגיל. תודה רבה מראש. אייל.

שלום אי אפשר לתת המלצות ללא בדיקת הילד שמיעה של כל המהלך והתלונות וצפיה בבדיקות העזר. ניתוח הוא אופציה אך ספקות בהחלט יכולים להיות ובשיקולי נלקחים משך הפרעת השמיעה, חומרתה, מידת ההשפעה על הילד- דיבור תקשורת וכו.

01/03/2019 | 01:45 | מאת: מירב

מאז שהתחיל החורף בני בן השנה וחצי כל הזמן מנוזל(מדובר בנזלת שקופה) בנוסף נושם בכבדות,נשימות לא שקטות ומתעורר ללא שום סיבה בלילה מספר פעמים. לקחנו אותו לרופא א א ג שאבחן בצלום שקד שלישי מוגדל ונוזלים באוזניים( יש לציין כי אינו סובל מדלקות אוזניים מרובות) ואמר שכדאי שנחכה לאביב כדי לראות אם יש שיפור. השאלה מדוע לחכות?, האם ישנה אפשרות שהשקד השלישי המוגדל יחזור לגודלו הרגיל ללא ניתוח והתסמינים יעברו? בנוסף את הצילום שבו אבחנו שקד מוגדל עשינו כאשר היה מצונן האם בגלל זה השקד נראה מוגדל ואולי במצב ללא נזלת השקד היה רגיל? תודה רבה אודה לתשובתך המפורטת :-)

שלום רב שקד שלישי היא רקמה שקיימת בכל האנשים ילדם ומבוגרים כאחד. אצל ילדים במיוחד בגיל הצעיר יש פעילות של רקמה זאת ולרוב היא גדושה ומוגדלת , לעומת זאת חלל האף יחסית קטן. מצד שני לגודל שלעצמו אין ממש חשיבות אלה לתסמינים. בהחלט יתכן שבחודשי האביב והקיץ תהיה פחות נזלת ושיפור נשימתי.

תינוק בן שנה שאובחן אצל א.א.ג עם שקד מוגדל רק בבדיקת הסתכלות עם פנס ללוע בנוסף עשינו בדיקת טימפונומטריה נמצאו נוזלים ב2 האוזניים - קיים כנראה גם ריפלוקס כל ערב אחרי אכילת בקבוק הילד משתעל ומקיא. - הרופא א.א.ג קבע שצריך ניתוח להוצאת השק השלישי וכפתורים - האם צריך עוד חוות דעת? ואולי צילום ? או שמספיק שהסתכל בלוע עם פנס?(הרגשתי שממהר לקבוע ניתוח)

שלום רב צילום אינו הכרחי כלל. נכון שע"י הסתכלות עם פנס בלע לא ניתן לראות את השקד השלישי אך האבחון נעשה בעיקר על סמך תלונות של הילד. גיל שנה הוא מוקדם למדי לביצוע התערבות ניתוחית ונעשה בעיקר כאשר איכות החיים של היד ירודה ברמת השינה והאכילה/ גדילה. לגבי האוזניים החלטה נעשית רק אחרי בדיקת שמיעה זה שיש נוזלים באוזן אינו אומר שניתוח רצוי.

תודה רבה ושבןע טוב!

26/02/2019 | 21:30 | מאת: רועי

שיחקתי עם חבר בטעות קיבלתי בוקס לאף אין כל כך כאבים אבל יש נפיחות צריך לבדוק את זה ולדאוג או שהנפיחות תרד והאף יחזור לקדמותו

לחכות מספר ימים לירידת הנפיחות אם עדיין יש שינוי בצורת האף לנות לרופא אף אוזן וגרון

26/02/2019 | 19:38 | מאת: ענבל

קראתי שבזמן פמפום אמורים לשמוע קול pop באוזניים. מה הכוונה בקול הזה ומה משמעו?אם לא שומעים את הפופ הזה האם זה מעיד על בעיה?

שלום הקול שנשמע ומורגש הוא שחרור של לחץ בין האף לאוזן ונעשה על פתיחה של צינורית בין האף לאוזן בעת הפמום. דר גורדין

25/02/2019 | 10:50 | מאת: יוסי

שלום, הבת שלי (בת 7) עברה בדיקת שמיעה במסגרת בית הספר (כיתה א) והיא לא תקינה: בשתי האוזנים תוצאות זהות : תדר 500Hz , עוצמה 25 db - לא תקין תדר 1000Hz , עוצמה 20 db - לא תקין תדר 2000Hz , עוצמה 20 db - תקין תדר 4000Hz , עוצמה 20 db - לא תקין אשמח להבין : 1. מה המשמעות של התוצאות הנ"ל 2. כמה מדויקות הבדיקות הנ"ל? 3. במידה ויש בעיה, מה הפתרונות? 4. האם המצב יכול להדרדר במידה ולא מטפלים? תודה, יוסי.

שלום זאת בדיקת סקר והיא בהחלט לא תמיד מדויקת. לכן הדבר הראשון שיש לעשות זאת בדיקת שמיעה מלאה במכון שמיעה במדיה ויוצאת תקינה כל אר השאלות לא רלוונטיות. דר גורדין

24/02/2019 | 05:24 | מאת: יעלללי

היי ילדה בת 4. דלקות אוזניים החלו בגיל 8 חודשים בתדירות מאוד מאוד גבוהה. הייתה מסיימת דלקת ומתחילה חדשה. בנוסף היה מצב קבוע של נוזלים וירידה חמורה בשמיעה. ניסינו חצי שנה אנטיביוטיקה מניעתית ואיך שהפסקנו חזרו דלקות. אז בגיל שנה ועשר עשינו ניתוח כפתורים. שנה ו8 חודשים אחרי הוצאנו את הכפתורים..וחזרו הדלקות..אמנם עדיין לא באותה תדירות. אבל ב7 חודשים האחרונים היו כ5 דלקות. לפני 4 ימים סיימנו טיפול בזינט (רגישות לפניצלין) ובטיפות אוזניים אנטיביוטיות והנה עכשיו שוב חום וצרחות של כאבים. איך ממשיכים מכאן? יש פתרונות נוספים? מה עושים אם עשינו כבר כפתורים אבל הדלקות ממשיכות בתדירות גבוהה. הילדה סובלת ממש..תודה

שלום רב ככל שעולה הגיל תדירות הדלקות לרוב יורדת. יש ילדים שעדיין חווים דלקות גם בגיל מבוגר יותר. חבל שהכפתורים הוצאו יכלו אולי לשרת אותה עוד. בכל מקרה רצוי לבדוק נוכחות ומידת ההשפעה של שקד שלישי . קיימים מספר טיפולים נוספים מלבד ניתוח חוזר רצוי לפנות לרופא אאג ליעוץ. דר גורדין

05/03/2019 | 21:11 | מאת: יעלללי

תודה על המענה. אין שקד שלישי. שמעתי על כולסטאטומה, וחלק מהסיפורים שקראתי ממש מזכירים לי את שלנו ואני תוהה האם ייתכן בסיכוי כלשהו שמדובר בזה? האם יש איך לאבחן? יש לציין שבשתי בדיקות שמיעה אחרונות ירידה (מזערית) הולכתית בשמיעה באוזן ימין ללא נוזלים באותה הבדיקה

שלום ד"ר. בני בן השנתיים וחצי סבל לפני כשלושה שבועות מדלקת אוזניים תיכונה עם חום . קיבל מוקסיפן חמישה ימים שהוריד את החום אך לא העלים את הדלקת ולכן קיבל מרופא אא"ג מרשם לעשרה ימים נוספים של אוגמנטין 600 es לפי כמות של 4.5 סיסי פעמיים ביום (הוא שוקל 12 ק"ג) . ביום שני האחרון סיימנו את הטיפול באוגמנטין אך במהלך השבוע הוא התלונן שוב על כאבי אוזניים והיום רופא אא"ג אחר אבחן שוב דלקת אוזניים תיכונה ורשם 3.5 סיסי פעמיים ביום של אוגמנטין (600 es) לשבוע בלבד. ברצוני לדעת האם המינון הנוכחי אינו נמוך מידי מבחינת הכמות היומית ומשך הזמן. בנוסף, האם ייתכן שדלקת לא תיפסק לאחר כמעט שלוש שבועות של מוקסיפן / אוגמנטין? נ.ב, בני אובחן לפני כחודש כבעל שקד שלישי מוגדל. תודה רבה! .

שלום מינון סביר. דלקת בד"כ לא נמשכת מעבר לשבועיים אך זה יכול לקרות. חשוב מעקב מסודר דר גורדין

21/02/2019 | 21:42 | מאת: דונה רוזה

לילד בן 3.2 יש התקפי אפילפסיה בתדירות יומית וגם בשינה כל פעם בזמן שינה נשמעים קשיי נשימה וכאילו סוג של חנק הילד מקבל תרופות רבות וגם שמן קנביס וגם תרופה לשינה כל לילה שלא כל כך מצליחה להשאירו ישן בשקט וללא הפרעות ויקיצות ופרקוסים האם נדרשת פעולה מסויימת בשל הניתוחים והאפילפסיה?

שלום רב לבצע בדיקה במעבדת שינה . זה יתן כוון לגבי הצורך בהמשך

הי,בני בן 3 חודשים משתעל ומנוזל ברמה של בקושי נושם.. על הנקה מלאה... אתמול היינו אצל הרופא שנתן לו ונטולי 0.4 הבעיה שהונטולין גורם לו ליותר נזלת וגם לרעידות ברגליים. יש לי דיטאמיצין של הבן הגדול שלי(בן שלוש וחצי),האם ניתן לתת לקטן דרך האף?

שלום צריך להזהר מאד בגיל זה עם תרופות . הדבר היחיד שבטוח לשמישו הוא מלי מלח תרסיס. טיפות דטמיצין רק למקרים חריגים דר גורדין

18/02/2019 | 18:16 | מאת: שוש

בבדיקה נמצא שקד שלישי.ענבל מעט מוארך.ופפילומה שהרופא אומר שאין לי מה לפחד.יש לי הפניה לאיבחון נוסף.האם יש לי מה לדאוג לגבי הפפילומ

שלום פפילומה על הענבל אינה מהווה בעיה משמעותית. דר גורדין

16/02/2019 | 18:38 | מאת: אבי

שלום, לבני היו נוזלים באוזניים בגיל צעיר, בהתאם להמלצת הרופאים קיבל שלל סוגי אנטיביוטיקה ולא ברור מה מידת התועלת או הנזק ארוך הטווח שגרמה כל תרופה. בגיל 4 בהמלצת רופאים עבר ניתוח השתלת כפתורים. בגיל 6 לאחר שהכפתורים לא יצאו לבד נאלץ לעבור ניתוח להוצאתם. וכעת בגיל 8 נשארו חורים בשני הצדדים והוא צריך לעבור שני ניתוחי שחזור עור התוף. את דעתי על התנהלות הרופאים ומדוע בני הגיע למצב כזה, אשמור למעמד אחר. כעת הנזק כבר נעשה ושאלתי לגבי שחזור עור התוף, הבנתי שזה ניתוח לא פשוט ויש רופאים המתמחים זה. השאלה אם תוכל להמליץ לי על רופאים טובים בארץ שעושים זאת, מדובר בשמיעה של הילד ואני רוצה מינימום סיכון בניתוח. תודה מראש על תשובתך.

אין זה מתפקיד הפורום להמליץ על רופאים ניתוח לסגירת נקב נפוץ למדי ויש מספר רב של רופאים שמצבעים אותו דר גורדין

12/02/2019 | 19:43 | מאת: תרופה לעבוד נוזלים באוזניים

בעוד שבועיים יש לבני בן ה3 בדיקת שמיעה. עקב כך ביקש הרופא להשתמש בתרופה ליבוש נוזלים באוזניים לפני הבדיקה Desloratadine 0.5mg/1ml 2.5 מילימטר לפעם ביום בתרופה כתוב שאסור לילדים מתחת לגיל 12 אם כך לא הוא נתן לו את התרופה? האם להשתמש

שלום רב התרופה ניתנת לשימוש החל מגיל שנה (12 חודשים). לגבי התועלת ליבוש ושיפור נוזלים בעקבות השימוש בתרופה זאת מאד מוגבלת . דר גורדין

11/02/2019 | 12:16 | מאת: עמי

שלום, ילד בן שלוש וחצי שהיה לו חום כיומיים שלושה ובזמן זה הגענו לרופא ונשלח למשטח גרון. כעבור חמישה ימים התקשרו מהמרפאה שיש סרפטוקוק בגרון ורשמו לילד אנטיביוטיקה למשך עשרה ימים. עד שקיבלנו תוצאות הילד הבריא וכבר היה יומיים בגן בלי חום. האם יש צורך באנטיביוטיקה או שהגוף התגבר על המחלה? אולי לתת רק חמישה ימים במקום עשרה? תודה מראש

שלום רצוי מאד לתת טיפול מלא של 10 ימים . הטיפול ניתן לצורך מניעת סיבוכים של דלקת גרון

10/02/2019 | 23:21 | מאת: ארז

שלום בני בן 16 לפני שבועיים התחיל לו כאבי גרון הלכנו למוקד והרופא נתן לו רפפאן פעמיים ביום ל10 ימים אחרי 3 ימים מסיום הטיפול שוב כאב לו הגרום שוב הלכנו למוקד והרופא אמר שהוא לא רואה כלום ונתן לו אנטביוטקה קארין רק עם המשטח חיובי בבית עשיתי לו משטח מהיר ויצא חיובי והגרון שלו בפנים לבן לא יודע איך הרופא לא ראה את זה שאלתי אנטביוטקה קארין זה מתאים לחיידק ? ועם לא יעזור מה לעשות ? תודה

שלום רב לא יודע מה יצא במשטח איזה חיידק. כעיקרון האנטיביוטה הנ"ל אמורה לעזור לרוב המזהמים בחלל הלע. רצוי להתייעץ עם רופא מטפל שיתייחס לתוצאות המשטח

שלום רב. בני בן 5.5. סובל בערך שנתיים, און אנד אוף, מנוזלים באוזניים. לאחרונה בלילות מתקשה לנשום. התפתחות תקינה. היינו אצל רופא א. א. ג דיבר על ניתוח משולב, לא בדק שקד שלישי עם אנדוסקופ, לא היה לו. גם לא בדק שקדים בגרון. אמר שיש נוזלים ושבגילו כבר לא אמורים להיות נוזלים... זה נכון? האם יש מצב שתרופות יצמצמו שקד שלישי וימנעו ניתוח? מה הן בדר"כ? מה לגבי איירפופר? האם יעיל? אנחנו לקראת בירורים וייעוצים...מאוד מבולבלת... חוששת מניתוח כמובן... תודה על תשובתך!

שלום רב המלצות לטיפול ניתן לתת לאחר שמיעת כל התלונות ובדיקה של הילד. נזולים באוזניים לא בהכרח שמצריכים טיפול כשלהו. עיקר המוטציה לטיפול היא הפרעה שמיעתית לכן חשוב לבצע בדיקת שמיעה. תרופות לא ממש עוזרות לנוזלים. איירפופר יכול לעזור בגיל הנ"ל אך לא לכולם. לגבי השקד השלישי - רלוונטי לטיפול ניתוחי במידה ויש הפרעה בנשימה האפית כגון נחירות, נזלת ממושכת נשימת פה ויקיצות דר גורדין

בני בן ה 8 עבר הסרת אדנואיד ושקדים שלא גדלו ונוחר כולל הפסקות נשימה תדירות. מבנה הלוע שלו צר ולכן מתקשה לנשום בלילה ? מהם הפתרונות למצב זה? האם בגיל זה מבצעים ניתוח כדי להרחיב את הלוע או ממתינים לסיום תהליך הגדילה? חשוב לציין כי חוסר השינה משתלט ומשפיע עליו בכל תחומי החיים

שלום רב יש לעשות בדיקה של הילד כולל סיב אופטי לחלל האף והלע. לאחר מכן הצעות והמלצות לדרכי טיפול. המבנה האנטומי של עצמות הפנים, הלשון והחך יכול להשפיע. קיימים פתרונות ניתוחים ולא ניתוחים לכך. רצוי גם לעשות בדיקה במעבדת שינה דר גורדין

02/02/2019 | 21:07 | מאת: עמרם

אני חייל לוחם, במהלך כמה חודשים יש לי סוג של נוזלין באוזן ימין, ברמה שאם מכניסים טישו הוא נרטב טיפה, זה לא הפריע לי יותר מידי עד שהאוזן נסתמה זמנית שן התחלתי להלחץ אבל לאחר כמה דקות היא השתחררה הלכתי לרופא בצבא והוא לא ראה כלום, משם באמת הייתה הפסקה, לאחר מכן כל פעם שהייתי ישן בחדר חם היה לי שוב פעם נוזלים באוזן שהפריעו לי לשמוע, בשישי האחרון באופן פתאומי נסתמה לי האוזן לגמרי וירדה לי השמיעה באופן דרסטי באוזן הנ"ל, עברו יומיים והמצב לא השתפר, מה עלי לעשות?

לפנות לבדיקת רופא

02/02/2019 | 20:48 | מאת: רחל

בתי בת 7 מס ימים מתלוננת על כאב באןזן היינו אצל הרופאה לא מצאה דלקת באוזן היום מידדתי לה היכן שכואב יש כמו גולה קטנה וממש כואבת לה שנוגעים כמו כן מתלוננת על כאב גרון כאשר לפני שבוע לא יודעת אם יש קשר התלוננה על צריבוץ בעיניים ולא היתה דלקת. היא נוגעת הרבה בבעלי חיים וגם ביקרו ברפת ובדיר עזים לפני שבוע ובכלל אנחנו מתגוררים בקיבוץ עם חדיפה לבעלי חיים אם יש קשר בכלל.טני אחזור לרופאה אבל רוצה לדעת מה נמקןר או מה זה בכלל?

נשמע כהגדלה של בלוטת למפה (יש כאלה קדמית לאוזן) יתכן ותגובתי לתהליך זיהומי כשלהי. יכול להיות שקר לבעלי חיים אך כמובן כל מחלה וירלית של דרכי הנשימה יכולה להגדיל את בלוטות הלמפה. רצוי לחזור למעקב אצל רופא הילדים

שלום הבן שלי בן חודש וחצי. יונק מלידה. פולט הרבה מהאף ומהפה לאחר ההנקות ( פולט הרבה אפילו רק כשגומר צד אחד, לא מגיע לשני וכבר פליטה...) זה גורם לו לשיעול והרגשת חנק כשהוא שוכב. לעיתים אפילו באמצע הלילה פתאם עולה לו חלב לאף ועדין לא יוצא, והוא מנסה להיאבק איתו בבכי.. ההרגשה הזו ממש לא נעימה לו ולנו. מה עושים???

לפנות בשלב ראשון לרופא ילדים

האם טוב יותר ניתוח או טיפול הומופאתי ?

שאלה לא רצינית. יש להבדק אצל רופא אאג ולעשות בדיקת שמיעה ואז לקבל החלטות.

25/01/2019 | 17:00 | מאת: טלי

לבתי בת 17 יש בעיית אוורור של האוזניים במיוחד אוזן אחת כבר 3 חודשים ולא נמצא גורם.ספריי סטירואידי לאף היטיב את מצבה רק במעט.האם ישנם פתרונות לא ניתוחיים לבעיה והאם הבעיה הזו זה דבר שעובר בסוף?

שלום ראשית יש לעשות בדיקה מקיפה כולל בדיקה של האף האחורי ולבצע בדיקת שמיעה וטימפנומטריה. בהתאם לתוצאות הבדיקה המלצות נוספות בדרכ בגיל זה ניתוח לא נדרש אך המלצות כאמור בתום הברור דר גורדין

שלום רב, בני בן 3, יליד שבוע 34, מרייר המון אך לא כל הזמן באותה העצימות (כעת מרייר המון ללא הפסקה, מניחה כי הוא קצת מצונן). למעט זה לא סובל מדלקות אוזניים. או נזלת כרונית. רופא אאג קבע לפי צילום כי כרית האדנואידים עם לחץ על עמודות האוויר, מעט נוזלים, שקדים לא מוגדלים וחיך תקין, מסקנותיו היו כי יש לשקול כריתת אנדנואידים. קלינאית שהופננו ממנו- לא התרשמה, והמליצה על מעקב אאג. בדיקת שמיעה העלתה שמיעה בתחום הנורמה. אנו רוצים מאוד לסייע לו, הוא הגיע לגיל שילדים מעירים לו על כך. מהן דרכי הפעולה עליהן היית ממליץ? האם בהכרח ניתוח יפתור זאת? האם יש דרכים אחרות? תודה רבה,

שלום רב כלל לא בטוח שניתוח לכריתת האדנואיד יעזור גם בריור. יכולות להיות עוד סיבות מגוונות שיתרמו. קלינאית התקשורת יכולה לעזור באבחון הסיבה וגם המליץ על דרכי פעולה. ניתוח מוצדק כאשר יש תסמינים נוספים דוגמת חסימה אפית נזלת ממושכת נחירות ועוד. דר גורדין

היי , בבדיקת שמיעה נאמר לי על בני (בן השנתיים ושמונה )כי נצפו תגובות של הפסקת תנועה לקולות בעוצמה של 25 db ונוזלים באוזן ימין (אוזן שמאל פחות) .מצריך להערכתך ניתוח כפתורים? יש רקע של דלקות אוזניים , איחור בדיבור ובעיות היגוי. יש הבנה מלאה ומילוי הוראות. תודה

שלום רב לא ניתן לקבל החלטות לגבי טיפול רק על סמך מספרים בבדיקת השמיעה. יש להתייחס למרכיבים נוספים בבדקת השמיעה וגם לרמה התפקודית איחור שפתי ועוד וגם משך הזמן שחשד לליקוי שמיעה. לחזור עם תוצאות הבדיקה לרופא אאג להחליט יחדיו

21/01/2019 | 09:14 | מאת: אפרת רוזנבלום

שלום. ילדי בן 2.5 וחצי,בריא בדרך כלל. סובל לאחרונה משיעול ונזלת. ביומיים האחרונים חום נמוך מאוד. הרופאה נתנה לו סינופד. (אין שום דלקת בדרכי הנשימה השונים) רציתי לשאול מה ההבדל בין סינופד לאינהלציה של מי מלח עם המכשיר? האם אפשר לעשות גם וגם? או שעדיף לחכות מספר שעות בין האחד לשני? תודה רבה רבה.

שלום רב חומרים שונים לחלוטין. אין בעיה לקחת אותם יחדיו דר גורדין

20/01/2019 | 10:18 | מאת: יעל

בני , עוד חודש בן 4, מנוזל כמעט באופן קבוע, נוחר בשינה. בצילום נזופרינקס: כרית אדנוידים מוגדלת עם לחץ על עמוד אוויר. רופא א.א.ג זיהה אמר שיש הרבה ליחה בגרון, ושהאדנואיד המוגדל הוא ענק כך שהוא לא אופטימי לגבי הצלחת טיפול שמרני. בכל מקרה המליץ לנו לנסות טיפול תרופתי ב singulair למשך חודש וחצי, ובמידה ולא יצליח - ימליץ על ניתוח הסרה. שאלותיי הן - האם יש קשר בין אדנואיד מוגדל לתופעות הבאות: 1) עיכוב בהתפתחות מוטורית (עד גיל שנה השיג אבני דרך התפתחותיות בזריזות מרשימה, כיום בגיל 4 מתקשה במשימות מוטוריות הנדרשות בגילו ) 2) קושי בהגיית האותיות צ, ו-צ׳ 3) הרטבת לילה בנוסף, אני תוהה אם שינוי תזונתי הכולל הימנעות ממוצרי חלב עשוי להפחית ליחה באופן שימנע צורך בניתוח. תודה יעל

שלום רב 1. לא 2. לא 3. בהחלט יתכן שינוי תזונתי לא אמור לשנות את התסמיני המתוארים דר גורדין

19/01/2019 | 12:08 | מאת: עלי חמאד

שלום לכולם התינוק שלי סובל מדלקת בריאות הוא אושפז בבית חולים יומים ואז שלחו אותנו הביתה עם מרשם של אמוקסי קאר פורטה 250 תרחיף והרוקח אמר לי לתת לו 7.5 ml פעמים ביום הוא בן שנה ואחרי יום הוא התחיל לשלשל ומקיא נזלת רציתי לדעת עם זה בסדר?

שאלה שרצוי לשאול את רופא הילדים

18/01/2019 | 19:21 | מאת: יפה

נכדתי בת 7 עברה כבר 2 נתוחי כפתורים באוזן כי היו לה נוזלים .שוב מצאו הצטברות חוזרת של נוזלים והשמיעה שלה נפגמת. הרופא לא הבטיח שהפעם הניתוח יצליח. האם קיימים טיפולים אחרים :דיקור משטר אכילה .... האם היא צריכה כל הזמן לעבור ניתוח כפתורים? מודים לך על הייעוץ

שלום רב ההפרעה של נוזלים באזוניים שכיחה מאד בילדים. חזרה פעם שלישית בגיל 7 שנים פחותש כיחה ומצביעה על הפרעה ממשוכת יותר באוורר האוזניים. צריך לשקול במקרים אלו גם ניתוח לכריתת השקד השלישי. ניתן לנסות מכשיר EARPOPPER שלעיתים יכולים למנוע ניתוח אך אינו מתאים לכל הילדים .

18/01/2019 | 12:07 | מאת: קובי

האם חום נמוך במשך שבוע ולא חולף מה עושים

פונים לרופא

17/01/2019 | 19:56 | מאת: נופר

שלום רב, בבדיקת רופא א.א.ג נמצאו נוזלים בשני האוזניים. בעוד מס' ימים אעבור בדיקת שמיעה וטימפנומטריה.ברצוני להבין, באם בדיקת הטימפנומטריה תראה שאכן ישנם נוזלים ובדיקת שמיעה תצא תקינה אזי אומר שאין הבעיה בנוזלים? לבני יש עיכוב שפתי, מילים בודדות, ידע לומר עוד מס מילים שאינו משתמש בהם , ידע לשיר מעט שירים, בחלק מהמילים אינו משתמש,ההיגוי של המילים לא ברור, מתקשה לרכוש מילים חדשות, נוגע באוזניו וקם באמצע הלילה בבכי לרוב. אני מנסה להבין כיצד אדע באם יזדקק לניתוח כפתורים?האם מה שתארתי לעיל מעיד על בעית שמיעה או ליקוי בה? הנוזלים בלבד הם פקטור? אשמח שתאיר את עיניי בעניין.תודה

שלום רב חלק משאלותייך יענו לאחר בדיקת השמיעה . כעירן עיכוב בדיבור יכול להיות ממגוון סיבות כאשר ירידה בשמיעה היא השכיחה בהם. במידה ובדיקת השמיעה תראה זאת ויש גם נוזלים ניתוח כפתורים הוא אכן הדבר המתבקש

תודה,האם נוזלים גורמים לעיכוב דיבור גם אם הבדיקה תהיה תקינה?מנסה להבין

16/01/2019 | 11:24 | מאת: יאנה

שלום, בתי בת 5 סובלת מנוזלים באוזניים ונזלת כרונית מגיל שנתיים. הנוזלים במצב חמור בחורף ומתייבשים בקיץ, לאחר שזה חוזר על עצמו הוחלט על ניתוח כפתורים. לגבי השקד שלישי, נאמר לי שגם אותו מוצלץ להוריד, רק לא ככ מבינה למה מאחר ובצילום נמצא כי אינו מוגדל. אשמח לתגובה תודה

שלום רב צריך לשמוע את כל התלונות ולבדוק את הילדה ואז ניתן לתת המלצות. גודל השקד השלישי בצילום הוא הדבר הכי פחות חשוב בקבלת ההחלטות. תשאלי את מי שהמליץ על ניתוח כריתתו מה ההיגיון. המטרה הניתוח של ניתוח זה אמורה להיות שיפור הנשימה האפית, נחירות ונזלת. יש גם רווח משני בעזרה לאוורור האוזניים

לאחר מסטואידקטומיה משמאל, מלאות ללא עיכוב בדיפוזיה בתאי המסטואיד והפירמידה בצד זה . הצללה חלקית בתאי מסטואיד מימין. הודגמו העצבים הוסטיבולרי והאקוסטי בכל צד במהלך ועובי תקין לכל אורכם מגזע המוח דרך תעלת השמע הפנימית מימין ומשמאל וללא הגברה פתולוגית ע"י גדוליניום. לא ניכרת פתולוגיה לאורך העצב השביעי. אות תקין של מבני האוזן הפנימית. לא נראה תהליך הסננתי בבסיס הגולגולת. הציסטרנות הפונטוצרבלריות בגדר הנורמה. לא הודגמה פתולוגיה בגזע המוח. החומר האפור והלבן במיקום ואותות תקינים. חדרי המוח, יתר הציסטרנות, הפיסורות והחריצים - בגודל, צורה ומיקום תקינים. אין הגברה פתולוגית תוך-מוחית לאחר הזרקת גדוליניום. לא הודגמה הפרעה בדיפוזיה. סימני זרימה תקינים בכלי הדם הגדולים במוח. סיכום: ===== לאחר מסטואידקטומיה משמאל עם מלאות במיטת המסטואידקטומיה שהינה ללא עיכוב בדיפוזיה שחשוד לשארית כולסטאטומה. הצללה חלקית ללא עיכוב בדיפוזיה בתאי מסטואיד מימין. עצבי השמע ומבני המוח בגדר הנורמה.

זה מה שכתוב בפענוח אך עלייך להתייעץ עם הרופא המנתח לכל בדיקת הדמיה יש פרשנות

07/05/2019 | 18:43 | מאת: לי

אתם מוזמנים להצטרף לקבוצת הכולסטאטומה שלנו בפייסבוק. זוהי קבוצה נהדרת המספקת מידע ותמיכה הדדית: https://www.facebook.com/groups/312821879123714/

14/01/2019 | 19:09 | מאת: אמא מודאגת

שלום, לילדה שלי יש חרחורים, נזלת, שיעולים וחום. נבדקנו אצל רופא משפחה, המליץ לתת לה דתאמצין פעמיים ביום, בכל פעם טיפה בכל נחיר. נלחץ לי בטעות שפריץ לכל נחיר ( להערכתי 12 טיפות לכל נחיר). התינוקת עוד מעט בת שנה (11.5 חודשים) אני מודאגת נורא. מה לעשות? איזה נזק עשיתי? אשמח להתייעצות

לא אמור להיות נזק כלשהו

14/01/2019 | 10:06 | מאת: שלי

שלום רב. בני בן ה 5 וחצי כרגע מצונן ןמשתעל. מחר יש תור לרופא א. א. ג שנקבע מזמן, בו רציתי שהרופא יבדוק אם יש לילד שקד שלישי גדול /מוגדל(?) עם מצלמה, עקב נחירות לאחרונה. האם יש טעם ללכת, או לדחות הבדיקה לזמן בו ילדי יהיה בריא? תודה מראש.

התשובה כבר לא רלוונטית להבא אכן רצוי לא הבדק בעת מחלה חריפה

13/01/2019 | 14:51 | מאת: שני

שלום, בני בן השנתיים חלה במחלת חום בשבוע שעבר לאחר יומייםהחלו הפרשות מהאוזן, בשל עבר של *מסטואידיטיס (לפני שנה|)התחלנו טיפול ללא השהייה של אוגמנטין. *מסטואידיטיס טופל ללא התערבות כירורגית , הפרשה ספונטנית, 10 ימי אשפוז למתן אנטיביוטיקה דרך הווריד. היום חזרה תוצאת משטח עם עדות לקנדידה באוזן. הונחיתי להתחיל טיפול בטיפות, האם יש להפסיק את מתן האוגמנטין? האם יש צורך לגשת לאא"ג? תודה

שלום רב המסטואידיטיס א נגרמה מהפטריה אלה מזיהום חיידקי . צמיחה של פטריה בתרבית היא לרוב לאחר שימוש ממושך באנטיביוטיקה שמחסלת את החיידקים ויש צמיחת יתר של פטריות. לא בטוח כלל שיש צורך לטפל בכך. כן רצוי להיבדק אצל רופא ורק במידה ויש הפרשה סמיכה שמתאימה לפטרת רצוי לתת טיפול. בכל מקרה את האוגמנטין יש להמשיך לפי פרק הזמן שהוגדר

שלום רב, ביתי בת 9 סובלת כחודש מאבנים בשקדים, ללא חום ללא כאבים. הרופא אמר כי אין הרבה מה לעשות מלבד לגרגר מי מלח ובמידה ובעוד מספר חודשים/שנה נבין שאין הטבה או שהמצב ממש יציק הוא יבצע ניתוח להוצאת השקדים. האם זה הטיפול המקובל בילדים? האם יכולים להיות סיבוכים לאבנים בשקדים אצל ילדים. תודה.

שלום בד"כ תופעה זאת גורמת לריח רע מהפה . הצורך בטיפול ניתוחי נקבע לפי חומרת התסמינים במקרה של ריח זה בעיקר הפרעה חברתית . אין שום כורח בטיפול. מבחינה ניתוחית ניתן לעצב את השקדים כך שלא יהיו שקעים בתוכם , ניתוח זה קל יותר מכריתה מלאה

10/01/2019 | 21:51 | מאת: סחבק

שלום דר. שאלתי בעבר לגבי שיעול שנגרם אולי מפטרייה כלשהי וענית שזה לא מוכר לך. אשמח מאוד אם תוכל להתייחס לזה שוב לאור מה שכתוב כאן: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4222924/ רופא משפחה לא מוכן לרשום טרבינפין שוב כאשר השיעול חזר לאחרונה. אני דיי אובד עצות. תודה

מעניין מאד. זה לא בדיוק התחום שלי ורצוי לפנות לרופא ריאות . קו מחשבה לא שגרתי ובטח לא בשימוש נפוץ ולכן גם רתיעה של רופא המשפחה. צריך לקחת בחשבון שהטיפול ניתן רק לאחר צמיחת פטריה בכיח או בתרביות מהלע . לא בטוח שמעבדות בארץ בודקות לפטריות אלו אך בהחלט שווה בדיקה

07/01/2019 | 14:38 | מאת: רחל

הבת שלי היתה מצוננת לפני כשבוע. ובערב גם היה לה קצת חום, לא מעל 38. למחרת קצת הפריע לה הגרון, לא יותר מידי. אבל היא כבר הרגישה טוב. וזהו, עבר. לא עשינו עם זה כלום. השאלה היא האם יתכן שזה היה סטרפטוקוק? ואם כן אז כמה זמן אחר כך אפשר לבדוק ולטפל בזה? תודה!

שלום לא ניתן לדעת אך מאד לא סביר . נזלת היא חלק ממחלה וירלית של דרכי הנשימה . בדלקת גרון אין נזלת. בכל מקרה שבוע אחרי אין טעם לבדוק או לטפל

07/01/2019 | 12:45 | מאת: גלית

שלום, בתי בת 5 ו5 חודשים, בריאה בדרך כלל,ככל הנראה כבר מספר שנים נשאית של סטרפ. לאחרונה הייתה לה דלקת גרון רצינית ולאחותה הגדולה שנית, ואז הוחלט לטפל בה במוקסיפן 10 ימים. 4 ימים אחרי תום הטיפול בוצע משטח גרון חוזר והוא שוב חיובי, וגם אנטיסטרפטוליזין 190. wbc 12.1, שזה קצת מעל הנורמה, crp 5. היא מרגישה טוב ובריאה. שאלה: מה הפרוטוקול במקרה כזה, האם לחזור על משטח מאוחר יותר, האם לחזור על הטיפול האנטיביוטי כדי להשמיד את החיידק? אני חוששת מסיבוכים שהחיידק שחי בגופה יכול לגרום לה? תודה רבה, אשמח על הדרכה כללית לגבי המשך הנתנהלות.

שלום רב נשאים לסטרפ לא מפתחים תסמינים של מחלה חריפה. יתכן והילדה נשאית במקרה זה משטחי הגרון תמיד יהיו חיוביים אין צורך בטיפול אנטיביוטי ואין סיכון בלהיות נשא מלבד ההדבקה של אחרים. רצוי לקחת משטח גרון עוד מספר פעמים כאשר אינה חולה במידה ועדיין יוצא חיובי הסיכוי לנשאות גבוה

07/01/2019 | 10:30 | מאת: סיון

היי, הייתי עם בני בן השנתיים וחצי אצל רופא א.א.ג והוא המליץ על ניתוח כפתורים כיוון ויש נוזלים באוזניים. לאחר מכן בדקנו עם רופא אחר שהמליץ לעשות בדיקת ברה שיצאה תקינה. כרגע הילד בן שנתיים וחצי עם עיכוב בשפה ולא מדבר, מדי פעם זורק אבא אמא אבל לעיתים רחוקות.... האם עדיין יש מצב שיצטרך ניתוח כפתורים ובדיקת הברה עוקפת את הנוזלים באוזניים?

שלום רב נוזלים אינם המטרה של הניתוח אלה שיפור השמיעה. במידה והשמיעה תקינה הניתוח הופך למיותר. מצד שני יש עיכוב שפתי והתורם הכי שכיח לכך הוא ליקוי שמיעה. לכן חשוב מעקב שמיעתי יכולים להיות הבדלים בבדיקות בנקודות זמן שונות

03/01/2019 | 23:32 | מאת: סיון

שלום רב, היום הייתי אצל א.א.ג אשר ניקה לי את האזניים בעזרת שאיבת שעווה. לאחר מכן כשהגעתי הביתה החלה לכאוב לי אוזן ימין. רציתי לדעת האם קיימות תופעות לוואי לאחר שאיבת שעווה?

כן

זה כבר כמעט חודש שלביתי יש נזלת שקופה מהאף. כבר שבוע עם לחה מוגברת כתוצאה מוירוס שחלף. בדיקת רופא משפחה קבעה ריאות וגרון תקינים. הומלץ על השפרצת מי מלח או בטיפות ואינהלציה של תמיסת מי מלח. רציתי לבדוק לגבי שטיפת האף במי מלח. דעתכם. האם זה יכוון לפתרון הבעיה בלחה שמסתתרת בדרכי הנשימה.

שלום רב בהחלט יכול לעזור וזה בעצם הטיפול הכמעט היחיד שאפשרי בגיל הצעיר

31/12/2018 | 17:38 | מאת: מיטל

שלום דוקטור מאז כניסתה של ביתי למעון, סובלת מנוזלים ודלקות חוזרות באוזניים + הפרשות. חיצונית ותיכונה. מאז נתנו לה 3 פעמים אנטי' מוקסיפן ופעמיים אוגמנטין.(ולא התאים) 3 פעמים טיפות אנטי' דזורן. אחרי פגישות רבות אצל מומחה אוזניים הוחלט להתאשפז לקבלת אנטי בוריד וסאקשן פעמים ביום לניקוי אחרי זיהום מפצעים וגירודים באוזניים. מצאו בתרביות חיידק סטפ אאורוס. ברוך השם יש שיפור, שחררו אותנו עם אנטי'9ימים ובטאקורטן משחה.. רוצה לדעת, החיידק הזה יחזור ? הנוזלים מתייבשים מתישהו? הילדה ממש סבלה 3 חודשים עד שגילו לה את החיידק , הוא מסוכן? המנהל מחלקה לא ניחם אותי שאמר לי שזה רק תחילת הדרך לבעיות אוזניים. אני אמורה לדאוג? תודה על תשובתך.

שלום רב זאת אכן המציאות. חורף ראשון בגן יש המון זיהומים בדרכי הנשימה. אין פתרון קסם לכך. חשוב לקבל את כל החיסונים . לגבי החיידק שצמח כלל לא בטוח שהוא מחולל המחלה. זה חיידק שנמצא באופן טבעי בתעלת שמע חיצונית ונדיר שגורם לזיהום באוזן תיכונה. מתאים יותר לטיפול מקומי בטיפות דר גורדין

27/12/2018 | 11:54 | מאת: שרה

שלום וברכה ד"ר יקר לילדתי יש עיכוב שפתי. במסגרת הבירור ביצענו בדיקת שמיעה ובה יש ירידה של 25 אחוז באוזן אחת ו40 באוזן שניה. לאחר מכן רופא אאג שלף גוש שעווה מהאוזן שלה. וטען שהכל נקי. אין נוזלים ולא שעווה. אולם אני עדין מרגישה שהילדה לא שומעת כמו שצריך. שאלתי: האם יתכן שיש נוזלים באוזניים שמפריעים לה. ו2 רופאי אא"ג לא הצליחו לראות? אני מאד דואגת וממתינה בתור לרופא מומחה לאאג ילדים.

שלום רב יתכן כן אך פחות סביר . רצוי לעשות לה בדיקת שמיעה חוזרת יתכן וניקוי השעווה גרם לשיפור. במידה ואותם תוצאות בבדיקה אזי קיימת הפרעה שמצריכה טיפול כלשהו.

24/12/2018 | 11:57 | מאת: מירי

שלום, האם זה נכון שיש אנשים שהם נשאים של סטרפ. ושלא מטפלים בכאלה, על אף שהבדיקה יוצאת חיובית? ואיך מגלים שמדובר בנשאות דווקא? תודה רבה.

בודאי שזה נכון נשאות אינה מחלה. זה מצב בו הסטרפ חי בסימביוזה עם החחידקים האחרים בגרון ואינו מחולל מחלה אצל הנשא. הבעיה היחידה היא היכולת של הנשא להדביק אנשים אחרים . מוכיחים נשאות ע"י המצאות של משטחי גרון חיובים לסטרפ כאשר אין כל תסמינים של דלקת גרון

23/12/2018 | 12:38 | מאת: גלית

שלום רב, אני מאד מאד מבולבלת ממידע רב שסובב סביבי וממש אשמח לעשות סדר. ילדה בת 7 ו5 חודשים חלתה בדלקת גרון עם חום די נמוך עד 37.7 + עייפות חריגה, מעט נזלת. בבדיקת רופא: גרון מאד אדום ללא תפליטים, נעשה משטח גרון. יום וחצי לאחר מכן - החום ירד, פריחה בבטן חזה, גב, בבדיקה חוזרת הרופאה טענה שמדובר בסקרלטינה (שנית) ויש להתחיל בטיפול אנטיביוטי, למרות המצב הקליני הטוב של הילדה - כבר ללא חום וללא כאבי גרון. האם שאלה: האם הנך מסכים ובאמת חייבים לתת טיפול במקרה כזה, אחרת יהיו סיבוכים? שאלה 2: האם רפאפן נחשב לטיפול יותר מדוייק במקרה דל סטרפ, מאדר מוקסיפן? שאלה 3: האם יש צורך בבדיקה של יתר בניי הבית, יש לי תינוק בן שנתיים וחצי שרני חושדת שנדבק, למרות שאין תסמינים?

שלום רב טיפול אנטיביוטי רצוי בתיאור שניתן. רפפן ומוקסיפן יעילים באותה מידה לסטרפטוקוקים . אין צורך לבדוק את בני המשפחה במידה ולא סבלו מתסמינים דומים

1 ... < 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 > ... 98