פורום ייעוץ תרופתי

אימי בת ה-82, לוקחת קומדין בגלל מצב של פרפור פרוזדורים. ה INR, לא מצליח להתייצב אצלה וזאת למרות מאמצים של הרופאה ושלה, האם יש דרך מסוימת לייצב אותו? כמו-כן, אימי מאוד מאוד נחלשה, בקושי מסוגלת ללכת, מתעייפת מאוד מהר וסובלת מפריחה מגרדת בגב - האם ייתכן שכל זה נובע מלקיחת הקומדין? הקלקסאן- גם לא עשה לה טוב, יש משהו תחליפי? תודה גבי

גבי שלום, לפי המקורות שבידינו – DRUG INFORMATION HANDBOOK ואתר MICROMEDEX, קומדין גורם לתופעות לוואי של חולשה ופריחה. בנוסף לכך, תופעות אלו מחייבות פנייה ודיווח לרופא המטפל. הנה מספר עצות שאולי יעזרו לאימך, בכדי לנסות וליטול את התרופה בצורה הנכונה ביותר: 1. יש לקחת את הקומדין כל יום באות שעה, בדר"כ בשעה 6 בערב. אם המנה נשכחה, לקחת אותה בהקדם האפשרי, אין ליטול שתי מנות יחד. 2. להימנע מלקחת את הקומדין יחד עם תרופות שמעכבות את קרישת הדם, אלא אם נרשמו ע"י הרופא ונלקחו בדיקות לרמות INR. 3. יש להימנע מאכילה מופרזת של ירקות עם עלים ירוקים כמו ברוקולי ותרד. ירקות אלו בכמות גדולה עלולים להתנגש עם הפעילות הרפואית של הקומדין. בנוסף יש להימנע מצריכת אלכוהול. בברכה

שלום רב אשתי ואני מנסים כחודשיים להכנס להריון. ברקע הרפואי שלי קיימת אפילפסיה. כיום הנני נוטל שילוב של פריזיום- 15 מג' בערב וטריל- 1400 מג' סה"כ המתחלק בין הערב לבוקר. בנוסף הנני חווה, מאז הוספת הפריזיום פליטות מהירות יחסית. האם יכול להיות שלאחת מתרופות אלה יש השפעה על איכות הזרע ויכולתו להגיע לביצית? תודה

שלום , לפי אתר MICROMEDEX : FRISIUM , מכיל חומר פעיל שנקרא clobazam ממשפחת הבנזודיאזפינים. TERIL , מכיל carbamazepine לטיפול באפילפסיה. בהסתכל על תופעות הלוואי של frisium אין לזה תופעות לוואי שמשפיעות על מערכת הרבייה, כלומר הוא לא משפיע על הזרע . מצד שני, ל- carbamazepine יש תופעות לוואי שפוגעות במערכת הרבייה, היא עלולה לגרום לאימפוטנציה , יש להם גם השפעה על המורפולוגיה והתנועתיות של הזרע, יכולה גם להיות ירידה במספר הזרעים בעלי יכולת תנועה עצמית . לכן ייתכן מצב שמה שקרה איתך הוא תוצאה של שימוש בתרופה אנטיאפלפטית teril ולא frisium . בברכה,

שלום רב, אמי, בת 68, מטופלת בטמוקסיפן לאחר ניתוח שד, וכן מקבלת לוסטראל (סרנדה) נגד דיכאון. האם יש השפעת גומלין שלילית בין שתי התרופות הנ"ל? תודה רבה, דני.

דניאל שלום, לפי מקורות המידע שבהם בדקתי- אתר MICROMEDEX, קיימת אינטראקציה בין שתי התרופות שמסווגת moderate , כך שתהיה ירידה ברמות של מטבוליטים פעילים של tamoxifen בפלזמה , ז"א שלא כדאי לשלב את שתי התרופות ביחד . אחרי בדיקה של אינטראקציה של tamoxifen עם שאר התרופות ממשפחת ה- sertraline מצאנו ש- citalopram , fluvoxamine , escitalopram לא עוברים אינטראקציה עם tamoxifen. יש לפנות לרופא המטפל. בברכה,

תודה רבה על העזרה.

לכבוד כמאל עמראנה שלום רב כרגע הנני עם דלקת בעפעפים,בעבר דיברו עימי על שימוש באנטיביוטיקה דוקסילין(יש לי רגישות במערכת העיכול),האם מדובר מנסיונך בתרופה עם תופעות לואי,האם היא יכולה לגרום לגירויים בקנה הוושט,או רגישות במערכת העיכול?במידה והטיפול התרופתי מופסק האם תתיכן רגישות באזור?(האם ניתן להשיג היום מינון של 25 גרם או 50 גרם? אודה לעזרתך יום שקט ופורה רוני

רוני שלום לפי מיקרומידקס,לתרופה Doxycycline יש כמה תופעות לוואי שכיחות כמו פוטוסניטיביות(רגישות לאור),הפרעות במערכת העיכול . במידה ומרגישים אי נוחות בבטן אז יש ליטול את התרופה עם אוכל או חלב. התרופה Doxycycline עלולה לגרום לגירויים או התכייבות בוושט לכן יש לקחת אותה עם הרבה מים. במידה והתרופה (לאחר חצייתה) תגרום לרגישות והפרעה בוושט מומלץ לקנות מבית מרקחת קפסולות ריקות ולהכניס את חצי או רבע הכדור לתוכה טרם בליעתה. לפי אתר משרד הבריאות ,התרופה מגיעה רק במנות של 100 מ"ג. עם הפסקת הטיפול כל תופעות הלוואי נעלמות, לטיפול ארוך טווח מומלץ להשתמש בתכשירי פרוביוטיקה להגנה על מערכת העיכול/מניעת התפרצות של פטריה וגינלית או בפה. בבררכה, בברכה

שלום רב, לאחר גילוי של פטרית קנדידה בציפורן אחת ביד הרופא רשם לי פלוקונאזול של טבע. הכדורים באים במינון של 150 מ"ג אך הוא אמר לי לקחת 300 כל פעם (2 כדורים במכה). רציתי לשאול אם זה הכרחי? כי מי שדיברתי איתו לקח מנה בודדת בלבד כל פעם ואני לא מעוניינת להקשות על הגוף שלי סתם. חשוב להוסיף שאני בת 24, נוגדני אפלא ברקע (קרישיות יתר) ואני שוקלת כ 42 קילו, תפקודי כליות וכבד טובים. תודה רבה מראש!!

מאיה שלום, לפי המקורות שבידינו- אתר MICROMEDEX, העלון לצרכן ומאגר התרופות של משרד הבריאות: פלוקונאזול שהנה תרופה אנטי פטרייתית אינה מותווית לטיפול בפטריית הציפורן. לפי מקורותינו התרופות אשר מותוות לטיפול בפטריית הציפורן הן- ITRACONAZOLE* (ITRAND או SPORANOX- שמות מסחריים) TERBINAFINE* (LAMISIL – שם מסחרי) עליך לשוב לרופא המטפל לשקילת טיפול מתאים. בברכה,

ברצוני לברר איזו משחה כדאי למרוח על כוויה בת שלושה ימים? מדובר בשלפוחות שהתפוצצה באמבטיה מכיוון שמדובר בפעוטה ובכוויה בכף ידה הימנית, אני חוששת מזיהום ובגן אני מעדיפה לשלוח אותה עם פד גזה ורשת(הפצע נושם) העור עדיין נשאר... האם למרוח משחה אנטיביוטית או דרמקומבין? תודה רבה על הייעוץ!

שכחתי לשאול לגבי הלילה - האם להמשיך לחבוש או להשאיר פתוח?

שלום האם אפשר לקחת קסאנגיס0.25 במשך היום וכדור וובן בלילה? כמה פעמים ביום ניתן לקחת את הקסאנגיס אם אין הוראה מיוחדת של הרופא? תודה

שרית שלום, קודם כל חשוב לדעת ששתי התרופות נלקחות רק במרשם רופא, אסור לקחת על דעת עצמך. בין שתי התרופות האלו לא קיימת אינטראקציה במינון שאתה לוקח, לכן אפשר לקחת את שניהם במשך היום. בקשר למינונים – בקשר ל- aplrazolam , נותנים 0.25-0.5 מ"ג שלוש פעמים ביום, ועד מינון מקסימלי של 4 מ"ג ליום . Vaben , 15 מ"ג לפני שינה . בכל מצב יש לפנות לרופא . בברכה,

אילו טיפות מומלצות? יש לציין שלי (האמא) יש גם ושנים לקחתי דקסרמיצין. שנה קודמת הרופא החדש החליף למשהו אחר, רק שאני לא זוכרת לאיזו...

הי ורד, אני אבא לילד עם אביבית. יש בערך מיליון סוגי טיפות ואת לא יכולה להשליך מהטיפול שלך לילדה. זה תלוי בחומרת המחלה, בתגובה של הילדה וכולי. בכל אופן, אם את מעוניינת, פתחתי לא מזמן פורום שמיועד להורים לילדים עם אביבית. את מוזמנת להכנס: http://www.tapuz.co.il/communa/userCommuna.asp?Communaid=37842

האם יש בעיה להתחיל טיפול באנטיביוטיקה בזמן לקיחת גאלבוס? תודה

אוריה שלום, גאלבוס - תרופה שמכילה חומר פעיל vildagliptin לטיפול בסוכרת סוג 2 . לפי מקורות המידע שיש בידי , אתר MICROMEDEX , אין ידוע בעיה לשילוב בין תרופה זו לבין אנטיביוטיקות , לקיחה של אנטיביוטיקה במקביל לגאלבוס לא צפויה להביא לתופעות לוואי . בברכה,

שלום, אני בשבוע 7 להריון, האף שלי סתום באופן קבוע מאז תחילת ההריון. ניסיתי תכשיר Ocean Spray שהרוקחת המליצה אך ללא הועיל. ניסיתי טיפה אחת של אוטריווין ופלא פלאים האף נפתח והצלחתי לישון בלילה. האם להשתמש באוטריווין או לא? האם יש תכשיר אחר? האם ניתן להשתמש באוטריווין לילדים ? תודה

דניאלה שלום, לפי העלונים של התרופה אין להשתמש באוטריוין (גם לא לילדים) בזמן ההריון. הטיפול היחיד שמומלץ הינו טיפול במי מלח כפי שניתך לך. במידה וממצבך לא משתפר עליך לפנות לרופא לקבלת טיפול המאושר לשימוש בזמן הריון. בברכה,

האם הכדור מרדים ואיזה תופעות לוואי יש לכדור

אולה שלום, לפי המקורות שבידינו – אתר MICROMEDEX והעלון לצרכן: התרופה יכולה לגרום לסדציה (בשכיחות של 25%) ולנמנום. תופעות הלוואי העיקריות של התרופה הן- יובש בפה, עצירות, בחילות/הקאות, סחרחורת, נזילת חלב, אל וסת. בברכה,

אני בחורה בריאה בת 32 אשר נוטלת בוקטיזולם מזה כשנה וחצי.התחלתי מחצי כדור וכבר מס חודשים אני נוטלת כדור מידי לילה.לאחרונה אני מרגישה שינויים קיצוניים במצב הרוח,עצבנות יתר,חוסר סבלנות ונראה לי שאפילו דכאון. שאלתי היא,האם תופעות אלו קשורות לנטילת הברוטיזולם? האםניתן להפסיק ביום אחד את נטילת התרופה? מהן תופאות הלוואי במקרה של הפסקה? והאם יש איזו תרופה טבעית ללא תופעות לוואי. תודה רבה,נטלי

נטלי שלום, השינויים במצב הרוח עלולים להיות כתוצאה משימוש בתרופה אבל הן לא בהכרח תופעת לוואי שלה. במקרה שלך – שימוש בתרופה למשך שנה וחצי, אסור להפסיק את התרופה בבת אחת כי זה יגורם לתסמונת גמילה תופעת לוואי נפוצוה הנה insomnia. מומלץ להפסיק הדרגתית את התרופה. את יכולה לפנות לחניות טבע לקבלת ייעוץ על מוצרים טבעייים. בברכה,

רציתי לשאול על המשחה דייבובט שאני מורחת על העור בגלל פסוריאזיס. מותר למרוח יותר מ- 3 שבועות?

לפי המקורות שבידינו- אתר – MICROMEDEX: לטיפול בפסוריאזיס, ניתן להשתמש במשחה ולמרוח אותה על העור עד ל-4 שבועות מתחילת השימוש. המינון המקסימאלי לשבוע של שימוש הנו 100 גרם משחה. מורחים את המשחה פעם היום. יש לשים לב ולא לבלבל בין המשחה לסוספנסייה, כי משך השימוש שונה. בברכה,

אני קראתי דווקא שאפשר להתשמש במשחה גם במשך כל השנה, אבל בכמות שונה מזו שמשמשים בה בשבועול הראשונים.

היי רני בת 26 ואני חודש לאחר טיפול רואקוטן עוד לא קיבלתי מחזור ויש סיכוי גדול שאני בהריון(עוד לא בדקתי כי אני די מפחדת מהתשובה לגבי הרואקוטן) האם יש לעשות הפלה חודש אחרי הטיפול או שזה אפשרי להמשיך את ההריון?? האם הגוף כבר התנקה מהכדורים?? אשמח לתשובה

תשאלי רופא נשים או במכון טרטולוגי

האם מותר להשתמש בLAMISIL ONCE בהריון בתחילת שליש שני?

שלום רב, ע"פ המקורות שבידנו, MICROMEDEX AND DRUG IN PREGNANCY AND LACTATION, התרופה LAMISIL ONCE שמכילה TERBINAFINE כחומר פעיל נמצאת בקטגוריה B , זה אומר שלפי מחקרים בחיות ובבני אדם לא נצפו תופעות לוואי במהלך ההריון ואין עדות לסכנה לעובר, יש לציין שלפי המקורות הנ"ל, הדרך הבטוחה ביותר היא להמתין עד לסיום ההריון. בברכה,

שלום שאלתי היא כזו- במידה ובעלי ואני איננו מונעים הריון ואני נמצאת סמוך לזמן הביוץ ויתכן ונכנסתי להריון ויתכן שלא, האם ניתן לקחת "אקמול צינון"/ אלרין.. או שזה מסוכן, אלא רק אחרי שאדע בוודאות שאינני בהריון..!?!

שלומית מומלץ להימנע מאקמול צינון במהלך ההריון מכיוון שהוא מכיל את החומר PSEUDOEPHEDRINE שהשימוש בו במהלך ההריון הינו אסור. לפי DRUGS IN PREGNANCY AND LACTATION –EIGHTH EDITION ניתן להשתמש בזהירות באלרין במהלך ההריון אולם יש להקפיד על נטילתו במינון המומלץ. בברכה

שלום רב קיבלתי לשמוש את קרם נוריטט 1% הנני מניקה מה ההשלכות והאם מותר בכלל אודה על תשובתכם

נירית שלום, נוריטט 1% היא אנטיביוטיקה metronidazole שניתנת במשחה טופיקלית. לפי מקורות המידע – אתר MICROMEDEX ו- DRUGS IN PREGNANCY AND LACTATION-edition8 ,אין מידע לגבי השפעה של שימוש ב-metronidazole טופיקלי על ההנקה. ולפי אותם מקורות מידע, מתן פומי ( per os ) של metronidazole אינו מומלץ בהנקה מחשש לתופעות לוואי ביילוד, לכן הם ממליצים להפסיק את ההנקה בזמן השימוש. יש לפנות לרופא המטפל לחלופה טיפולית המותרת בשימוש בזמן הנקה. בברכה,

שלום, אני משתמש בקרטיה 100 מ"ג (בשעתו נאמר לי שאין קרטיה במינון 75 מ"ג). אבקש לברר האם והיכן ניתן להשיג קרטיה במינון 75 מ"ג. לחילופין אבקש לברר האם קיימת חלופה גנרית אחרת לאספירין עם ציפוי אנטרי(כדוגמת הקרטיה) גם במינון 75 מ"ג, בתודה ובברכה

יעקב שלום, ניתן להשיג אספירין מצופה במינון של 75 מ"ג בכל בית מרקחת, הוא נקרא מיקרופירין ומיוצר ע"י חברת דקסון. קיים גם במינון של 100 מ"ג (גם מצופה - של חברת דקסון). בברכה,

לאחר בדיקה של שקב שמאל: רגישות ממוקמת בעקב ובPסיה הפלנטרית. טופל בהזרקת DIPROSPAN 1 M"L לעקב שמאל. ברצוני לדעת האם אחרי מתן הזריקה מצטברים כאבי ראש וסחרחורות?

אילנה שלום, לפי ה- MICROMEDEX אחת מתופעות הלוואי של התרופה בהזרקה הרשומות הן, כאבי ראש וסחרחורות . בברכה,

האם נטילת כדור מוקסיוויט פורטה 500 יכול להעלות את הסוכר לחולה סוכרת? נא תשובתכם המהירה.

אתי שלרם, לפי מיקרומידקס ,אין לתרופה השפעה על רמות הסוכר בדם.אולם אנו צריכים לדעת איזה תרופות את נוטלת ,כי יתכן ויש תגובות בינן לבין ה MOXYVIT שמביאות לשינויים ברמות הסוכר. בברכה

יש לי כאב גרון וחום, הרופאה נתנה לי פן רפא ויק 500 - פעמיים ביום למשך 10 ימים, יש לי כעת תינוק בן 9 חודשים שיונק המון, מותר לי לקחת את התרופה בהנקה?

שלום יפה ה – AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS מסווגת את התרופה פן ראפא כמתאימה ללקיחה בזמן הנקה.לכן מותר לקחת אותה בזמן הנקה. בברכה

אני בת 70 סובלת מכאבים במפרקים אני מטופלךת בART 50 . CRMUBברצוני לדעת אם הטיפול נכון ויעיל ומה הם תופעות הלוי. בתודה מראש אלה

אלה שלום, לפי המקורות שבידינו – אתר MICROMEDEX והעלון לרופא- התרופה ART 50 מיועדת לטיפול בדלקת מפרקים, התרופה הוכחה כמשפרת סימפטומים בדלקת מפרקים. תופעות הלוואי העיקריות שנצפו עם התרופה הן- שלשול (30%), גרד וצביעת השתן באדום-כתום, ירידה ברמות אשלגן בדם. יש לציין כי התגובה לטיפול הנה גם אישית, כך שיש צורך להעריך את יעילות הטיפול, וזהו דבר אינדיבידואלי. אם הטיפול אינו עוזר יש לפנות לרופא. בברכה,

שלום רב ותודה! אני בת 26, בריאה ובכושר. סובלת מ-GAD ומידה קטנה של כפיתיות, בנוסף סובלת מעייפות. מזה 5 חודשים נוטלת ציפרלקס 10mg. עוזר מאוד לחרדה ולמצב הרוח ללא תופעות לוואי. אולם, העייפות גברה. נסיתי ליטול בבוקר או בערב - אין הבדל. רופא פנימאי העוסק בעיפות כרונית המליץ לי ליטול SSRI מסוג אחר, שעוזר לתחושת עירנות, אך לא הבנתי איזה. פניתי אל הפסיכיאטר והוא החליט לרשום לי ציפרמיל. קראתי והבנתי שאין כמעט הבדל בניהם. אכן איני מרגישה הבדל מלבד תיאבון מעט מוגבר. אני מאוכזבת מהציפרמיל ומחפשת SSRI שעוזר נגד עייפות ויוצר יותר עירנות. האם יש כזה? תודה רבה

נגה שלום, לפי מקורות המידע שבידינו - העלון לצרכן ו- DRUG INFORMATION HANDBOOK- מבין התרופות שמיועדות לטיפול ב-GAD, ציפרלקס הנה התרופה שגורמת להכי פחות עייפות, מבחינת שכיחות של תופעות לוואי. בכל אופן, תופעת העייפות אמורה לחלוף זמן קצר לאחר תחילת השימוש בתרופה. קיימות עוד תרופות במשפחת ה- SSRI כגון PAROXETINE ו- FLUOEXETINE, אך הן, גורמות לעייפות בתחילת טיפול. יש לציין כי ציפרמיל הנה תרופת האם של ציפרלקס. כלומר הציפרמיל הופכת בגוף לציפרלקס ולכן צפויות יותר תופעות לוואי של עייפות, עם ציפרמיל. יש לפנות בחזרה לרופא הפנימאי (אשר עוסק בעייפות כרונית). בברכה

לא הצלחתי להבין בבירור האם יש הבדל בין הציפרמיל והציפרלקס לענין תופעת עייפות. איזה משניהם פחות גורם לעייפות? תודתי.

האם התרופה מתאימה לנשים בהריון האם אפשר לעשות דיאטה עם לקיחת התרופה. אני חולה אסמתית שלא מגיבה לשום טיפול ולוקחת דיפרוספאן כל חודשיים.ידוע על פוליפים לאחר שני ניתוחים אשמח לקבל תשובות.

אורי שלום, לפי מקורות המידע שבהם בדקתי DRUGS IN PREGNANCY AND LACTATION-edition 8 ואתר MICROMEDEX, יש כמה מחקרים שקישרו את השימוש בדיפרוספאן בטרימיסטר הראשון להופעה של - orofacial clefts ( פגיעה מולדת בצורת הפה) , לכן הם מציעים להימנע משימוש בדיפרוספאן בטרימסטר הראשון בגלל שאין מספיק מידע לגבי השימוש בבני אדם. אך בטריסמטרים האחרים התרופה נחשבת לבטוחה לשימוש אם התועלת עולה על הסיכון . בכל מצב , צריך להודיע לרופא המטפל על הריון לפני תחילת טיפול עם דיפרוספאן. סטרואידים בדרך כלל גורמים לעלייה במשקל, אבל את צריכה לדעת שלנשים בהריון אסור לעשות דיאטה ללא התייעצות עם רופא מטפל ודיאטנית , דיאטה בהריון עלולה להזיק לך . בברכה,

שלום יש לי בעיית הזעה בבית השחי בקמות לא נורמלית מה שגורם לי לזה (קצת הפרעות,ולחצים). הייתי כבר בטיפול וזה גם לא עזר, היה לי גם טיפול אצל ניראלוג שנתן לי תרופה שגם היא לא עזרה לי . האם יש פתרון לבעיה שלי ? תודה רבה

אחרי שני ניתוחי מעקפים, לוקח שנים את התרופות אמיודקור + לופרסור דיויטבס. בד"כ הדופק היה 50. לאחרונה יש נפילות ואפילו הגיע פעם ל 30. האם יש השפעה מהתרופות הנ"ל. והאם יש המלצה למי לפנות בנושא.

שלום אריה בכדי לתת לך תשובה לשאלה שלך אנו צריכים לדעת את המינון של התרופות. בברכה,

שלום, אודה לכם מאד לעזרתכם. אני מחפשת להתייעץ עם רוקח קליני. אודה להמלצתך על רוקח קליני (אין בעיה מבחינת פנייה באופן פרטי, ללא הגבלה לאזור הארץ, עדיף אזור המרכז). תודה רבה

הי יולי, ישנן איזה שתי חברות שנותנות את השירות הזה. אני מכירה מניסיון אישי יותר טוב את פארמה-קייר. בהצלחה!

בהחלט אפנה אל אליהם

שלום אני מבקשת את עזרתך אני בתקופה קשה ואני לוקחת כבר 3 חודשים תרופה לוריוון ע"מ שאוכל לישון אני ישנה 3-4 שעות בלילה האם אני עלולה להתמכר או שכבר אני בפנים אני מאוד חרדה המחשבות לא מרפות ממני חוסר שקט מוחלט אודה מאוד מאוד על כל תשובה או עצה

חלי שלום, לפי הספרות שבידינו – DRUG INFORMAYION HANDBOOK בעיות שינה אמורות להשתפר, תוך 7-10 ימים מתחילת הטיפול. אם הבעיה לא נפתרה בפרק הזמן הנ"ל אז יש לפנות לרופא המטפל להערכה מחדש. בברכה,

שלום רב. אני בת 28 והיום נודע לי שאני בהריון (כנראה רק בשבועות הראשונים ממש) העניין הוא שאני לוקחת על בסיס קבוע (במשך השנתיים האחרונות) ריטלין SR כמוכן בחודשיים האחרונים לקחתי כמעט באופן יום יומי כדורי שינה מהסוג שלא מצריכים מרשם אך גם יש עליהם אזהרות שלא לקחת אותם בזמן הריון ללא אישור מרופא (במיוחד סליפ אייד, טונייט ורילקסין) מה גם שבגלל מגע מיני לא מוגן (בדרך כלל אני משתמשת בספוגיות) לקחתי החודש גם גלולת פוסטינור (יומיים אחרי המגע) ועכשיו הודע לי שאני בהריון (דרך בדיקה ביתית) אני פוחדת פחד איימים שמא גרמתי נזק בלתי הפיך לעובר והאם עליי לבצע הפלה או שיש סיכוי גבוה שהכל בסדר? מה עושים??

שלום לך, לצערנו פוסטינור אינו מונע את כל ההריונות. אנא פני לרופא. בברכה, שירות הלקוחות של תרימה.

7770005425558420542555842שלום, רציתי לדעת האם ניתן לקחת את התרופות הבאות במקביל : tamoxifen & imipramine & cypralex האם לקיחתן במקביל עלולה לפגוע ביעילות שלהן? אם כן אודה לכם אם תוכלו לייעץ לי מה לעשות תודה מראש

לפי המקורות שבידנו אינ מניעה לקחת את שילוב התרופות הנ"ל ביחד. בברכה, כמאל

האם כאשר קונים תרופה בבית מרקחת פרטי קיים מעקב כלשהו לגבי רכישת אותה תרופה בקופת החולים שלי? במקרה שלי אני שייכת לקופת חולים כללית וקניתי תרופה (זיפרקסה) בבית מרקחת שאינו עובד עם כללית (במחיר מלא כמובן).האם קיים רישום או מעקב פנימי בתוך בתי המרקחת של כללית? תודה מראש

נשמח לעזור לך ולטפל בצורה אישית בפנייתך. בכדי להעניק טיפול אישי את מוזמנת להזין את פרטייך- שם, עיר מגורים, טלפון, נושא הפניה ות.ז (אופציונאלי) בקישור המצורף - http://twisted.co.il/2009/clalit/CS/default.aspx עם מילוי הפרטים נציג של צוות שירות הלקוחות האינטרנטי שלנו ייצור איתך קשר בתוך שני ימי עבודה. במידה ויש עיכוב במענה אנא פני ישירות לשירות הלקוחות בדוא"ל [email protected] , [email protected] ואנו נחזור אליך בהקדם. רק בריאות, יערה, נציגת כללית

את בכלל לא קשורה לשאלה שלי. והאתר שנתת לי ממש לא מאובטח. ולא כמו שרשום "האתר הינו מאובטח". אז כמו שאומרים "סוף מעשה במחשבת תחילה". לצוות הרוקחים תענו לי בבקשה על השאלה (זה דחוף לי כי לא לקחתי טיפול עדיין).

שלום רב, אני בשבוע 18 להריוני וכרגע נראה שאמשיך לקחת את התרופה עד 3 חודשים לאחר הלידה. האם התקופה מזיקה לעובר? אילו חומרים מופרשים לעובר? האם אוכל להניק איתה? מודה מראש חמשיבים!!

.

מה מרווח הזמן שיש לשמור בין הבזאפיבראט לבין כדורים אחרים (בעיקר- קלונקס)? האם חשוב לקחתו לפני השינה, או לאחר האוכל (מה מהשניים חשוב יותר)? בתודה, מיכל.

שלום, לפי ה- MICROMEDEX אין אינטראקציה בין CLONEX ו- BEZAFIBRATES. לגבי CLONAZEPAM לפי ה- MICROMEDEX אין מידע על מתי עדיף לקחת את התרופה אבל חשוב לא להרבות בשתיית אלכוהול, ואסור להפסיק את התרופה בבת אחת. אין לאוכל השפעה על התרופה. לגבי BEZAFIBRATE מומלץ לקחת עם האוכל כי הוא עלול לגרום לאי נוחות בקיבה. לוקחים אותו בערב. בברכה,

בני בן ה 5 סובל מקצת אלרגיה וגירוד קל יש לי בבית פניסטיל טיפות. אין לי מושג כמה טיפות לתת לילד בגיל 5 משקל 19.500

שלום, התרופה צריכה מרשם רופא. מומלץ לפנות אליו לקבלת המינון המתאים. בברכה

ייתכן שנותנים נוגדי דיכאון (ויאפקס) לטיפול בגלי חום?

שלום, כן לפי ה- MICROMEDEX אפשר לתת את התרופה לנשים במנופאוזה שיש להן גלי חום. בברכה

בת 19 לוקחת מינון של 20 מיליגרם ליום ( קודם חודש לקחתי 50 מיליגרם וכל פניי היו מלאים פצעים מוגלתיים, ה) היום גם לוקחת יסמין , כמה זמן עד שאראה שיפור בפניי? האם יש מקרים בהם ריאוקוטן אינו עוזר או צריך סבלנות?

שלום מור, טיפול באקנה מתחיל במינון של 0.5-1 מ"ג/ק"ג/יום , שנלקח במתן פומי עם אוכל ,מחולק לפעמיים ביום למשך 15-20 שבועות . כלומר הטיפול יכול להימשך עד ל-5 חודשים. משך הטיפול נמצא בקשר ישיר עם המינון, כלומר ככל שמורידים את המינון , משך הטיפול יהיה ארוך יותר . לכן כדי שאוכל לענות לך בצורה מדויקת אני צריכה לדעת באיזה מינונים היית מטופלת ולמשך כמה זמן ?? כמה זמן את כבר מקבלת את התרופה ?? ומה המשקל שלך ?? בברכה,

לקחתי חודש 20 מיליגרם ועשיתי בדיקות דם הכל היה תקין ואז התחלתי ליטול 50 מיליגרם ריאוקוטן ליום חודש וחצי שהחלה החמרה במצב פניי חזרתי לרופא וכעת חודש חזרתי ל-20 מיליגרם , האם יש מצב שלי זה לא מתאים או שצריך סבלנות או שרק לאחר הפסקת הטיפול יהיה שינוי, אולי כעת עם שילוב גלולות לתמניעת הריון יהיה טוב יותר?

שלום, אני סובל שנים רבות מגירוי תמידי בשלפוחית המריץ אותי לשירותים לעתים תכופות. הבדיקות לא הראו כלום חוץ מערמונית קצת מוגדלת. עברתי אידוי שלא עזר. לאחרונה האורולוג רשם לי דטרוסיטול ואח"כ ספזמקס. דטרוסיטול עובד די טוב אבל גורם לי יובש רציני בפה, וספזמקס עובד מצוין אבל גורם לי קצת עצירות. 1. האם תופעות הלווי עשויות להשתפר עם הזמן וכדאי להמשיך לקחת את התרופות בתקווה שהמצב ישתפר? 2. האם יש תרופות אחרות דומות שאני יכול לבקש מהאורולוג? תודה, מיקי

מיקי שלום, תופעות הלוואי שציינת נובעות מהפעילות של התרופות עצמן, כלומר תופעות אלו ייעלמו, רק בהפסקת השימוש. לגבי תרופות אחרות שמטפלות בבעיה יש לפנות לרופא. כל התרופות לטיפול בבעיות בשלפוחית משתייכות לאותה משפחת תרופות שאתה נוטל ולכן צפויות אותן תופעות לוואי. לגבי העצירות- יש להרבות בשתיית מים (למרות התכיפות במתן שתן), ניתן גם לשנות את המשטר התזונתי – לאכול סיבים, לעשות פעילות גופנית וכו'. בברכה.

בת 19 כמעט לוקחת ריאוקוטן 4 חודשים ועכשיו גם גלולות למניעת הריון , עוד לא רואה שינוי, למה??

שלום מור לצערנו לא נוכל לענות לשאלה בלי לדעת את המינון שאת נוטלת.ורצינו גם לשאול אותך איזה תרופות נוספות את נוטלת? בברכה

כית לוקחת 20 מיליגרם ויסמין למניעת הריעון

חמי לוקח כדורי קומדין 5 מ"ג ורציתי לבדוק מה הם המזונות האסורים עליו בעיקבות נטילת כדורים הנ"ל. אשמח לתושבה דחופה. תודה

אורנה שלום, לפי ה- MICROMEDEX מומלץ שהוא ל יעשה שינויים דרסטיים במאכלים שלו, ז"א לאכול כרגיל ולא להפריז במוצרים שעשירים בוויטמין K כמו: אספרגוס, ברוקלי, כרוב, תרד (ירקות בצבע ירוק). מומלץ גם להימנע משתיית אלכוהול. בברכה

התחלתי טיפול בפרדניזון עקב דלקת הרופא אמר לי לקחת 60 מ"ג ביום עכשיו לשאלה האם אני צריך ליטול את כל ה 60 מ"ג בבוקר אחרי ארוחת בוקר או לחלק אותם במשך היום ?? ( כל כדור 20 מ"ג ) אודה לכם

משה שלום עדיף ליטול את כל ה 60 מ"ג פרידניזון בבוקר , במקרה והרגשת אי נוחות בבטן אתה יכול לחלק את המנות במשך היום (לשתי מנות נפרדות) אחרי האוכל. בברכה

שלום אני בת 28 - לוקחת מזה כחודש וחצי רקוטאן 20 מ"ג אובחנתי עם ציטסה בשחלה. אני סובלת מקרישיות יתר- פייף ליידן ולכן לצד הגלולות נתנו לי קלקסן 40 למשך חודש האם אפשר לקחת קלקסן ורקוטאן? תודה

דפנה שלום לפי מיקרומידקס אין אינטראקציות בין שתי התרופת קלקסן ורקואטן לכן ניתן לקחת את שתי התרופות ביחד. בברכה

לא סותר תרופות אחרות כמו אימובן לא זוכר את הגודל והמישקל שלו אני מניח שהמינון נמוך אמלו 10 מ"ג וובן חצי וליריקה 150 מ"ג ביום

לפי מיקרומידקס אין אינטראקציות בין התרופות הנ"ל , לכן אפשר לקחת את התרופות ביחד.

אני מקבל הרבה תרופות אשר הצטרפו במשך השנים. אני בן 72. מבקש לדעת למה צרוף זה של תרופות עשוי לגרום ואיך עלי לנהוג: קומדין - 5 מ"ג ליום, אמלו - 10 מ"ג ליום, אלוריל - 100 מ"ג (כדור ביום) קסטרל - 10 מ"ג ביום, למודקס - 50 מ"ג פעמיים ביום, הידריאה - 500 מ"ג (11 כדורים בשבוע), קלונקס - 0.5 מ"ג ליום, בונדורמין - 0.25 ליום. תודה

שלומה שלום לפי ה- MICROMEDEX אין תגובות משמעתיות בין התרופות, לגבי שילוב הקומדין והאלוריל יתכן שבגלל האלוריל האפקט מדלל הדם של קומדין יגדל. אתה צריך לעשות בדיקת PT-PTT כדי לוודות שאתה מקבל את המינון הנכון. בברכה

שלום, עקב הופעת הרפס השפתיים התחלתי שימוש בקרם זובירקס לפי המינון המומלץ, 5 פעמים ביום לחמישה ימים, לאחר שלושה ימים התחילו לי עקצוצים וכאב קל בצד אחד של הפנים, שם מרחתי את הקרם. האם זוהי תופעת לוואי וכדאי להיוועץ ברופא?

שרי שלום תופעות לוואי של לזובירקס לפי ה- MICROMEDEX : תגובה מקומית. שאלתי היא אם פצעי ההרפס עדיין נמצאים או שהם החלימו? כי העקצוצים עלולים להיות מההרפס עצמו, מומלץ לפנות לרופא א.א.ג בהקדם האפשרי. בברכה

שלום דוקטור, היום נבדקתי אצל רופא מומחה, מהטובים שיש, בשל סבל רב שנים משהייה ממושכת בשירותים ומחוסר התרוקנות ולאחר בחינת החומר הרפואי (בדיקת קולונסקופיה, מנומטריה וכו') קבע כי אני סובל מתסמונת המעי הרגיז. קביעה זו לא הייתה חדשה לי רק שעד היום לא קיבלתי כל טיפול לבעיה. הרופא נתן לי תרופה בשם MODEL ואמר לי לנסות אותה במשך 30 ימים ולחזור אליו לביקורת. לפני שהלכתי לקנות את התרופה, מצאתי באינטרנט המון מאמרים וביקורות של צרכנים שצרכו את התרופה, ודובר שם על תופעת לוואי של אימפוטנציה. כמובן שבשל כך, התלבטתי קשות אם לקנות את התרופה. מחד, אם התרופה תעזור אזי איכות חיי תשתפר פלאים (המדובר בבעיה קשה של שהייה בשירותים) ומאידך, אני לא רוצה לפתור בעיה אחת על מנת ליצור אחרת. שאלתי היא האם הנזק שיכול להגרם מהשימוש בתרופה רב מן התועלת ממנה לטווח ארוך. אודה לתשובתך, דניאל

דניאל שלום, לפי מקורות המידע שבידינו- MICROMEDEX והעלון לצרכן- אין תופעת לוואי של אימפוטנציה עקב השימוש בתרופה. בברכה,

האם מותר שימוש חד פעמי במשחת אמלה בהריון על שטח של כ- 20ס"מ מרובע (10 על 10 ס"מ), בנוסף שמעתי שיש לתרופה תופעת לוואי של מטההמוגלובינמיה- פגיעה בקישור חמצן? האם זה עלול לפגוע בעובר כאשר מדובר באילחוש מקומי? תודה

איהל שלום, מטהמוגלובינמיה- זו מחלה שבה חנקן נקשר להימוגלובין במקום חמצן ובכך ההימוגלובין לא מעביר חמצן. ונוצר מצב של חנק עד כחלון. לגבי תופעת לוואי זו לפי ה- MICROMEDEX היא נדירה. תופעת לוואי (21%-30%) זו אדמומיות במקום שבו השתמשת בתרופה. בקשר להשפעת EMLA על העובר לפי ה- DRUG INFORMATION HANDBOOK מהדורה 18 וגם לפי ה- MICROMEDEX התרופה נמצאת בקטגוריה B מבחינת היריון וזה אומר שלפי מחקרים בחיות ובבני אדם לא נצפו תופעות לוואי בטרימסטר הראשון ואין עדות לסכנה לעובר בשני הטרימסטרים האחרונים. בברכה

אפשר למרוח וולטרן במצח נגד כאבים?

עוד שאלה בבקשה,שיש לי כאבי ראש אז אין לי כאבי גב. שיש לי כאבי גב אין לי כאבי ראש. האם יש דבר כזה?

לכבוד כאמל עמארנה שלום רב לפני מספר ימים התחלתי טיפול תרופתי בדלקת עפעפים קיבלתי טיפות אסטרואידים "בלפמיד",ומשחת אריתומצין לפני השינה לאחר מספר ימים,הרגשתי גירוי חזק בעינים,ובערב לפני השינה לאחר השימוש במשחה הגירוי התגבר,והיתה תחושת אי נוחות בעינים.וכעבור שעה נאלצתי לשטוף את המשחה. האם מנסיונך מדובר בתרופות עם תופעות לואי,בשימוש לדלקת עפעפים,האם הם יכולות לייצר רגישות מסויימת? אודה לעזרתך רון יום פורה ושקט

רון שלום, יש לפנות בדחיפות אל הרופא המטפל. מדבריך, זה נשמע שיש לך החמרה בדלקת בעיניים. תגובת גירוי, בגלל התרופות תופיע באופן מידי עם השימוש בתרופות ולא מספר ימים לאחר מכן. בברכה

עקב פטרת בציפורני הרגלייםבמיפסעה ואיבר המין התחלתי בטיפול בלמיזיל(1 ליום למשך 4 חודשים) שאלתי היא-כעבור כמה זמן אפשר לראות שיפור בפטרת במיפסעה ובאיבר המין? ידוע לי שיפור בציפורני הרגליים יבטא רק לאחר חודשים מספר. בתודה מראש

לבני בן ה-9 הסובל מחרדות ובעיות קשב וריכוז, הומלץ לקחת במקביל לקונצרטה 277 מ"ג גם פרימוניל 25 מ"ג למשך מס' חודשים. נאמר לנו, שאחרי כחצי שנה של לקיחת פרימוניל, ניתן להפסיק ולא לקחת יותר והחרדות עשויות לעבור, כלומר, הכדור מבריא את הילד מהחרדות. שאלתי, האם זה נכון ? ומהן תופעות הלוואי ? כמו כן, נרשם שיש צורך לעשות מעקב לחץ דם ואקג.

חגית שלום תופעות לוואי נפוצות של התרופה: עלייה במשקל, תחושת נפיחות, עצירות, חולשה, סחרחורת, אצירת שתן. לפי ה- MICROMEDEX מעכב אחרי לחץ דם ואקג הוא לחולים עם רקע של מחלות לבביות. לגבי תקופת הטיפול, נותנים תרופות נגד דיכאון בפעם הראשונה לכמה חודשים ואם הטיפול עוזר אז מפסיקים אותו בהדרגה. במקרה של חזרה של הדיכאון הטיפול התרופתי ימשך יותר. בברכה