מהם מנגנוני הפעולה של הפרוזאק ואילו תופעות לוואי היא...
1 מכל 100 איש סובל מאפילפסיה, מחלה נוירולוגית הכרוכה...
למה חשוב לישון? מה מוגדר כהפרעת שינה אויך מטפלים בה?...
שלום רב, לבני בן 9 רעידות קצרות בגפיים (מיוקלונוס) בזמן הירדמות לפני שינה בלבד. תוצאות בדיקת EEG להל"ן: תרשים בעירנות. פעילות הרקע תקינה. בזמן סגירת עיניים תוך כדי גרוי פוטי נצפית פעילות כללית חדה רב-זיזית. בנוסף קיים מוקד פריאטלי שמאלי של זיז-גל חוזר. דרושה קורלציה קלינית. --- התחלנו טיפול בדפלפט ועדיין הפירכוסים נמשכים. ממתינים לבדיקת MRI האם אפשר לדעת באיזה סוג אפילפסיה מדובר?
שלום רב קשה לדעת רק על סמך הנתונים הללו באיזה אפילפסיה מדובר והאם האירועים של הקיצות לפני השינה הם אכן פרכוסיים במידה ואל מאןזן , יש מקטם לבצע בדיקת ןידאו EEG ולפתוס פרכוסים אופינייפ דבר היכול לסייע בהבנה של סוג האפילפסיה והכוונת הטיפןל בהצלחה ד"ר הימן
שלום רב ד"ר הלוי, אני פונה אליך בנוגע לבני בן ה-9 חודשים שעבר השבוע 2 בדיקות EEG, הן בשינה והן בעירות, בחשד לפעילות אפילפטית בשל תנועות מיו-קלוניות שהופיעו אצלו, ללא מחלת חום. EEG בשינה - קיבלנו תשובה שיש תרשים שינה טבעי ותקין. לגבי הבדיקה בעירנות: בבדיקה אחת נכתב - ניצפו 3 אירועים קצרים של עד כשניה של גלים סמי-אריתמיים פרונטליים צנטראליים בולטים משמאל, חשד להשטחה של הרקע משמאל. בבדיקה שניה - לסירוגין semirythmic theta activity באזור קדמי מימין. אודה מאוד לעזרתך בהבנת הממצאים. יש לנו תור לנוירולוג, אך כיוון שהתור רחוק אשמח בינתיים להבין את הממצאים והאם יש דחיפות בבדיקת רופא. המון תודה מראש וסוף שבוע שקט ונעים
מאי שלום, 1. לא ברור לי מה הכוונה "נצפו 3 אירועים קצרים" - ראיתם במו עיניכם שלוש קפיצות מיוקלוניות, או שהרופא שפיענח את האא"ג ראה שלושה אירועים חשמליים בתרשים עצמו? 2. אפילפסיה מיוקלונית נראית בדרך כלל באא"ג כפעילות חשמלית של זיז ורב-זיז מלווה בגל, ולא כגלים. אבל בהחלט יתכן שהמיוקלוניות של בנך הן ביטוי לפעילות אפילפטית, שלא באה לידי ביטוי באא"ג הנוכחי שעשיתם. יש חשיבות רבה להערכה אצל הנוירולוג לגבי טיב האירועים (האם אכן מדובר במיוקלונוס או בתופעה אחרת), אם יש אירועים אחרים (והאם הם חשודים לפרכוס אפילפטי או למשהו אחר), וכמובן מה ההיסטוריה המיילדותית, הבריאותית והמשפחתית של בנך. רק בהינתן על המידע, אפשר להתיחס לאא"ג. בברכה
שלום ד"ר הלוי, ראשית, תודה על תשובתך. 1. הכוונה היא שהרופא שפיענח את הבדיקה ראה את האירועים בתרשים עצמו. 2. בהמשך לתגובתך, מה כן מבוטא ב EEG כגלים? להבנתנו כרגע שללו אפילפסיה, ואנחנו בעצם מעוניינים להבין למה יכולים לכוון ממצאי הבדיקה. מבינים שיש צורך גם בבדיקה קלינית. כאמור, אנו ממתינים לבדיקת נוירולוג. בתודה
לא אוכל לענות מעבר למה שעניתי, בהתבסס על המידע שנתת. רק בריאות! בברכה
תודה על תגובתך ועזרתך
היי, אני בת 17 ומתמיד הייתי חלשה, חסרת ברזל וויטמינים,רזה מאד ובדרך כלל כפות הידיים שלי רועדות בקטנה ואני די חלשה ברגיל, אבל הקפיצות בזרוע הן חדשות. כרגע נראה שיש לי מאגרים די מלאים של ויטמינים וברזל מלבד ויטמין D עשיתי המון בדיקות בשנתיים האחרונות בדיקות דם, אולטרסאונדים, בדיקות של עצבים בגוף ובכל יצא תקין. בדרך כלל השירירים שלי חלשים אבל ביומיים האחרונים התחלתי להרגיש קפיצות ביד שמאל כל כמה שניות ואני נלחצת מכל מה שכתוב באינטרנט לגבי ניוון שרירים.. מה זה יכול להיות? תודה מראש
אורלי שלום, יש הפרעות שונות שיכולות לגרום לקפיצות ביד: פסיקולציות, מיוקלונוס, קלונוס, רעד. הקפיצות יכולות להיות ביטוי של תופעות שונות, לאו דווקא ניוון שרירים. בכל מקרה, חשוב שתפני עם ההורים לבירור אצל נוירולוג, גם בגלל הקפיצות ביד וגם בגלל החולשה. ואם אפשר, צלמו בסרטון את הקפיצות ותראו לנוירולוג. בברכה
שלום רב! רצינו לדעת האם JME יכול לנבוע מבדיקת מי שפיר בעובר? או אולי פרכוס חום יחיד בגיל 4? או זריקה משולשת נגד צוואר הרחם בכיתה ו'? או אולי מחוסר שינה של שנים וחרדות ocd אצל נערה בגיל ההתבגרות ממבחנים וממורים? אודה על תשובתך בנידון. האפילפסיה שלה התגלתה בגיל 15 וכבר שנתיים יש לה מסוג JME? לא תורשתי אין לא אצל האבא ולא אצל האמא, תודה רבה וערב טוב
שלום רב . כמו הרבה מצבים ברפואה, לאפילפסיה יש בסיס גנטי ( לעתים שינויים גנטיים שחלים בעובר ושלא מורשים בהכרח מההורים או שמסיבה כל שהיא באים לביטוי בצאצאים) JME נכנסת לבקוצה זו , לא קשורה כלל לכל מה שציינתם . בהצלחה ד"ר הימן