עוד בתחום
מומחים ומכונים
מאמרים מקצועיים
שאלות נפוצות מפורום ניתוחים להסרת משקפיים
לייזר? שיוף הקרנית? מה עושים ואיך (וכמה זה עולה?) כל...
שלום רב, יש בדברים שלך המון בלבול בין מושגים שונים: ראשית, לא מדובר בעובי עבה של הרשתית אלא של הקרנית, שנית צילינדר עשוי להיות מתוקן במספר אופנים – גם באמצעות PRK וגם באמצעות ניתוחים נוספים כמו אינטרא-לאסיק. סוג הניתוח נקבע לאחר בדיקה של מספר קריטריונים וזה צריך להעשות מול הרופא ולא מול פורום. כמו כן לא נדיר שרופאים שונים, חושבים בצורה מעט שונה ויש רופאים שימליצו על ניתוח מסוג X ואילו אחרים על ניתוח מסוג Y. אני ממליץ לא להסתמך על עצות דרך פורום אלא לערוך שיחה מול המנתח המיועד ולדון בתוצאות הבדיקה ובדיקות העזר שבוצעו. כיצד לבחור רופא מנתח? זו כבר שאלה מורכבת אבל אני סבור שכמובן מומלץ לפנות לאחר המלצות אבל גם בעת השיחה הייתי הולך על הביטחון והרושם שלך מהרופא במהלך הבדיקה ולזה, לא ניתן לספק מתכון מוחלט. בהצלחה, ד"ר אורי מלר.
שלום רב. 1) עדיין יש סיכוי להתייצבות ולשיפור בחודשים הבאים 2) לא ייגרם נזק אבל זה נראה לי חזק מידי. להערכתי 1 וחצי או 2 אמורים להיות מספיקים. בהצלחה
שלום אין מקום לדאגה. העיניים לא תמיד מחלימות בקצב זה. זה אמור להסתדר בהמשך. המשך יום נעים, ד"ר אורי מלר
שאלות נפוצות מפורום ניתוחים להסרת משקפיים
לייזר? שיוף הקרנית? מה עושים ואיך (וכמה זה עולה?) כל...
שלום רב, יש בדברים שלך המון בלבול בין מושגים שונים: ראשית, לא מדובר בעובי עבה של הרשתית אלא של הקרנית, שנית צילינדר עשוי להיות מתוקן במספר אופנים – גם באמצעות PRK וגם באמצעות ניתוחים נוספים כמו אינטרא-לאסיק. סוג הניתוח נקבע לאחר בדיקה של מספר קריטריונים וזה צריך להעשות מול הרופא ולא מול פורום. כמו כן לא נדיר שרופאים שונים, חושבים בצורה מעט שונה ויש רופאים שימליצו על ניתוח מסוג X ואילו אחרים על ניתוח מסוג Y. אני ממליץ לא להסתמך על עצות דרך פורום אלא לערוך שיחה מול המנתח המיועד ולדון בתוצאות הבדיקה ובדיקות העזר שבוצעו. כיצד לבחור רופא מנתח? זו כבר שאלה מורכבת אבל אני סבור שכמובן מומלץ לפנות לאחר המלצות אבל גם בעת השיחה הייתי הולך על הביטחון והרושם שלך מהרופא במהלך הבדיקה ולזה, לא ניתן לספק מתכון מוחלט. בהצלחה, ד"ר אורי מלר.
שלום רב. 1) עדיין יש סיכוי להתייצבות ולשיפור בחודשים הבאים 2) לא ייגרם נזק אבל זה נראה לי חזק מידי. להערכתי 1 וחצי או 2 אמורים להיות מספיקים. בהצלחה
שלום אין מקום לדאגה. העיניים לא תמיד מחלימות בקצב זה. זה אמור להסתדר בהמשך. המשך יום נעים, ד"ר אורי מלר
שלום רב, מה סיבת הכאב הפתאומי בעין דמאל כחודש וחצי לאחר ניתוח prk בברכה, ד"ר אליה לוינגר
לא. אין קשר בין טיפול בלטוש הקרנית לבין התפתחות גלאוקומה. אבל כן יהיה חשוב לעדכן כל רופא עיניים על הניתוח שעברת
אחרי לייזר להסרת משקפיים אין מניעה מהשתלת עדשה לתיקון צילינדר אבל כן יש בעייה בחישוב המדוייק של העדשה ולכן רוב המנתחים כולל אנוכי, נמנעים מהשתלת עדשות מולטיפוקליות. כן אפשר לעשות מה שנקרא מונו-ויז׳ן- עין לרחוק ועין לקרוב או לטווח הביניים, בהנחה שהרחוק יוצא מדוייק.
שלום רב לא ברורה לי השאלה אבל בכל מקרה ללא בדיקה לטפא ניתן להשיב. יש לחזור לרופא המנתח ולהתייחס לפי תוצאות הבדיקההולא דאך הפורום
שלום רב, 1. כן 2. לא בהצלחה, ד"ר אורי מלר
שלום רב, לעיתים דרוש זמן ארוך יותר לאח הניתוח להחלמה בשיטה הזו. בהמשך אם אין שיפור אז לפנות לרופא המנתח. בברכה, ד"ר אליה לוינגר
שלום רב, שקיות מתחת לעיניים אינן קשורות ללייזר בברכה,
שלום רב יתכן ומדובר ביובש אבל לא ניתן לקבוע ללא בדיקה
שלום רב. הגיוני בהחלט!
שלום רב, אתה יכול לעשן סיגריות וגם מריחואנה לאחר ניתוח לייזר מסוג PRK להזהר שהעשן לא יכנס לעיניים. לא יכנס לעיניים. בהצלחה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום אורית, יובש בעיניים לפני ניתוח להסרת משקפיים, במיוחד בשיטת PRK, הוא נושא חשוב שכדאי להתייחס אליו ברצינות. להלן כמה נקודות שיכולות לעזור לך להבין את המצב: יובש בעיניים לא בהכרח מונע ניתוח PRK – בניגוד ל-LASIK, שבו חותכים את הקרנית, ניתוח PRK פחות פוגע בעצבים ולכן פחות מחמיר יובש קיים. לכן ברוב המקרים PRK נחשב בטוח גם למטופלים עם יובש קל עד בינוני. בבדיקת ההתאמה בדרך כלל בודקים יובש – רוב המכונים מבצעים בדיקת דמעות או מסתכלים על פני הקרנית וביומיקרוסקופ כדי להעריך את מצב הדמעות והעין. אך אם יובש הופיע רק לאחרונה, ייתכן שלא היה ניכר אז. הבדיקה אינה תמיד כוללת מבחני שירמר או BUT (Break-Up Time) – אלא אם צוין אחרת. אפשר ורצוי לחזור לבדיקה – מותר ואף מומלץ לעדכן את הרופא על השינוי במצב. מרפאות רציניות יאפשרו בדיקת התאמה חוזרת, במיוחד אם חל שינוי משמעותי מאז הבדיקה הקודמת. חשוב לטפל ביובש לפני הניתוח – רצוי להיערך מראש עם תחליפי דמעות (ללא חומר משמר), קומפרסים חמים וניקוי עפעפיים. במידת הצורך, גם טיפולים מתקדמים כמו IPL או פלאגים יכולים לשפר את מצב הדמעות ולמנוע סיבוכים לאחר הניתוח. לסיכום – יובש בעיניים אינו בהכרח גורם מונע, אך בהחלט יש מקום לבדיקה חוזרת ולהכנה מתאימה. פני למרפאה ובקשי ייעוץ חוזר לפני קבלת החלטה. בברכה, פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל www.mimouni.co.il www.dryeye.co.il www.corneatransplant.co.il www.cataractsurgery.co.il
שלום, כן. אפשר ורצוי בברכה, ד"ר מלר אורי
שלום, כן. רגילות בברכה, ד"ר מלר אורי
שנה לאחר ניתוח PRK, אם הראייה עדיין אינה חדה לחלוטין ויש הילות סביב אורות בלילה, ייתכן שנותרה שארית תיקון לא מלאה, אסטיגמציה קלה, אברציות גבוהות או עין יבשה, שיכולה להשפיע על חדות הראייה, במיוחד בתנאי תאורה נמוכים. עין יבשה לאחר PRK היא תופעה שכיחה, שעלולה לגרום לתחושת טשטוש והילות, בעיקר בלילה. מצב זה עשוי להימשך גם שנה לאחר הניתוח, במיוחד אם יש פגיעה מתמשכת בשכבת הדמעות או תפקוד לקוי של בלוטות מייבומיאן. אם הבעיה נובעת מעין יבשה, ניתן לנסות טיפולים מתקדמים כמו טיפות סרום אוטולוגי, סחיטת בלוטות מייבומיאן (MGD expression) וטיפול IPL, אשר מסייעים בשיפור יציבות הדמעות והפחתת דלקת. אם נמצא שהתיקון הלייזרי אינו מושלם, ניתן לבצע ניתוח תיקון (enhancement) במידה שעובי הקרנית מאפשר זאת, אך חשוב לוודא שאין יובש משמעותי לפני ביצוע תיקון נוסף. כדי להעריך את המצב, מומלץ לבצע מיפוי קרנית (Topography), Aberrometry, בדיקת עובי הקרנית (Pachymetry) ובדיקת יציבות הדמעות. לאחר אבחון מעמיק ניתן להתאים את הטיפול הנכון – בין אם תיקון לייזר נוסף או טיפולים מתקדמים לשיפור איכות הראייה. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il
שלום, 1. כן, זה אופייני וחולף 2. לא צריך להתייחס. זה יחלוף 3. ניתן לצום בברכה, ד"ר מלר אורי
שלום רב, אין מניעה להשתמש בויטה-פוס ללא הגבלה ככל שנדרש. בברכה, ד"ר אורי מלר
שלום, כחודש-חודש וחצי לאחר הניתוח יש להיבדק. אם לא נבדק אז יש להיבדק. יתכן שמדובר ביובש אבל לא ניתן דרך פורום לייעץ יותר מכך. בברכה, ד"ר אורי מלר
שלום רב, זה יסתדר. זה נמצא בשלב מאוד ראשוני. אמור להסתדר בשבועות הקרובים. בברכה, ד"ר אורי מלר
שלום רב, ניתן לטבול במקווה כעבור 10 ימים. בברכה, ד"ר אורי מלר
שלום רב אין בעיה. זה ניתן. בהצלחה
שלום רב, אני לא יכול להיכנס לנושא כה מורכב דרך פורום. על פניו, לא הייתי ממליץ לבצע לייזר
מומחים ומכונים
