בדיקות וערכות - בדיקה לדם סמוי בצואה וערכה לחידוש עור פגוע,...
Prolia, אשר החומר הפעיל בו הינו Denosumab, הינו תכשיר המכיל נוגדן המעכב אוסטאוקלסטים (תאים הורסי עצם), ומותווה לאוסטאופורוזיס ולאיבוד עצם. כמו בכל תרופה, השימוש בProlia עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים. שכיחותן ומשכן של תופעות הלוואי המקושרות לשימוש בתכשיר הינן מגוונות ומשתנות בין מטופל למטופל. תופעות הלוואי השכיחות ביותר המקושרות לשימוש בתכשיר הינן כאבים בעצם ו/או במפרקים ו/או בשרירים, וכאבי גפיים (בדיווחים לאחר שיווק הכאבים הופיעו בין יום לאחר מתן עד מספר חודשים לאחר המתן). תופעות לוואי נוספות יכולות להיות תגובות אלרגיות ותגובות עוריות, מחלות זיהומיות, ירידה ברמות הסידן (ירידת השיא נצפית כ-10 ימים לאחר המתן), ושברים מסוג מסוים בעיות בעצם הלסת (שתי האחרונות עלולות להופיע גם בטיפולים אחרים לאוסטאופורוזיס). להלן קישור לעלון לצרכן של התרופה במאגר התרופות של משרד הבריאות, המכיל את המידע המלא אודות תופעות הלוואי הצפויות: https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/Rishum_3_19182817.pdf (אל תיבהל למקרא רשימת תופעות הלוואי, יתכן והמטופל לא יסבול מאף אחת מהן ). יש לציין כי כיסוי המחט על המזרק המוכן לשימוש מכיל לטקס, ועל כן יש לדווח לרופא המטפל במידה וידועה אלרגיה ללטקס. כאמור מעלה במהלך הטיפול בתרופות מסוימות, המשמשות לטיפול באוסטאופורוזיס כגון פרוליה עדיף להימנע מטיפולים שיניים פולשניים כמו עקירות וניתוחים, כיוון שמעלים סיכון להתפתחות נמק של עצם הלסת במהלך טיפול. שמירה על היגיינת שיניים הינה בין הדרכים להפחית את הסיכון של נמק בעצם הלסת. לעיתים יש צורך בביצוע טיפולים (כך ניתן גם למנוע לעיתים את הצורך בפעולות פולשניות יותר). יש ליידע את רופא השיניים בטיפול בתרופה לפני תחילת הטיפולים. בנוסף, יש לפנות לרופא במידה ומופיעים תסמינים בפה ובשיניים כגון שיניים רופפות, כאב, נפיחות או פצעים שאינם מחלימים או מפרישים, כיוון שאלה עלולים להיות סימנים לנמק של עצם הלסת.
מצרף לינק המשווה בין התרופות השונות https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45569/
לכאורה כן. כשיורד מתחת ל 30 צריך להפחית מינון . זו תרופה שעשויה לגרום לעצירת שתן שיכולה לפגוע בכליה.
בדיקות וערכות - בדיקה לדם סמוי בצואה וערכה לחידוש עור פגוע,...
Prolia, אשר החומר הפעיל בו הינו Denosumab, הינו תכשיר המכיל נוגדן המעכב אוסטאוקלסטים (תאים הורסי עצם), ומותווה לאוסטאופורוזיס ולאיבוד עצם. כמו בכל תרופה, השימוש בProlia עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים. שכיחותן ומשכן של תופעות הלוואי המקושרות לשימוש בתכשיר הינן מגוונות ומשתנות בין מטופל למטופל. תופעות הלוואי השכיחות ביותר המקושרות לשימוש בתכשיר הינן כאבים בעצם ו/או במפרקים ו/או בשרירים, וכאבי גפיים (בדיווחים לאחר שיווק הכאבים הופיעו בין יום לאחר מתן עד מספר חודשים לאחר המתן). תופעות לוואי נוספות יכולות להיות תגובות אלרגיות ותגובות עוריות, מחלות זיהומיות, ירידה ברמות הסידן (ירידת השיא נצפית כ-10 ימים לאחר המתן), ושברים מסוג מסוים בעיות בעצם הלסת (שתי האחרונות עלולות להופיע גם בטיפולים אחרים לאוסטאופורוזיס). להלן קישור לעלון לצרכן של התרופה במאגר התרופות של משרד הבריאות, המכיל את המידע המלא אודות תופעות הלוואי הצפויות: https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/Rishum_3_19182817.pdf (אל תיבהל למקרא רשימת תופעות הלוואי, יתכן והמטופל לא יסבול מאף אחת מהן ). יש לציין כי כיסוי המחט על המזרק המוכן לשימוש מכיל לטקס, ועל כן יש לדווח לרופא המטפל במידה וידועה אלרגיה ללטקס. כאמור מעלה במהלך הטיפול בתרופות מסוימות, המשמשות לטיפול באוסטאופורוזיס כגון פרוליה עדיף להימנע מטיפולים שיניים פולשניים כמו עקירות וניתוחים, כיוון שמעלים סיכון להתפתחות נמק של עצם הלסת במהלך טיפול. שמירה על היגיינת שיניים הינה בין הדרכים להפחית את הסיכון של נמק בעצם הלסת. לעיתים יש צורך בביצוע טיפולים (כך ניתן גם למנוע לעיתים את הצורך בפעולות פולשניות יותר). יש ליידע את רופא השיניים בטיפול בתרופה לפני תחילת הטיפולים. בנוסף, יש לפנות לרופא במידה ומופיעים תסמינים בפה ובשיניים כגון שיניים רופפות, כאב, נפיחות או פצעים שאינם מחלימים או מפרישים, כיוון שאלה עלולים להיות סימנים לנמק של עצם הלסת.
מצרף לינק המשווה בין התרופות השונות https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45569/
לכאורה כן. כשיורד מתחת ל 30 צריך להפחית מינון . זו תרופה שעשויה לגרום לעצירת שתן שיכולה לפגוע בכליה.
ספזמקס - אנטיכולינרגי, גורם ליובש בפה, עצירות, ולעיתים אצירת שתן
שלום רב, לפי מה שתיארת הערמונית תקינה וזרם השתן סדיר אבל יש לך תסמינים של שלפוחית רגיזה (תכיפות ודחיפות וקימות להתרוקן בלילה-נוקטוריה). ממליצה לך לדבר עם האורולוג שלך על טיפול בתרופות אנטיכולינרגיות, אלו תרופות שמרגישות את הצורך להתרוקן כל הזמן ויקלו עליך. למשל תרופה כמו ספזמקס, טוביאס, וסיקייר . כולן כמובן במרשם רופא.
הפורום פרש לטובת קמפינג עד סוף השבוע. ישוב במרץ לפעילות אחרי החגים או בקיצור ביום א חג שמח
שלום רב, מהשוואת ממצאי הבדיקות נראה שאין שינוי משמעותי בגוש באונה השמאלית במהלך 4 שנים. ישנו גוש שלא תואר קודם לכן באונה ימנית אך הינו ציסטי ומימדיו מיזעריים. עדיפה השוואת רנטגנולוג שמבצע ה US עם הבדיקה הישנה. בכל מקרה ממליץ בדיקת רופא אאג או אנדוקרינולוג. הרושם שאין מה לדאוג. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. מומחה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר לפרטים נוספים: 03-6246624 היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר- באסותא www.headneck.co.il
לפנות למעבדת שינה, נשמע כבעית שינה ולא בעיה אורולוגית
שלוםפ רב הפורום הנוכחי הוא רק לילדים ולא מקובל טיפול בספסמקס בילדים בברכה פרופ׳ לבנה
תשובה לשתי השאלות: מהניסיון שלי אין הבדל.
ויכוח השפעות שונות של גנריקה יש לנהל עם רוקח קליני יש שינוי גדול בין 15X2 לבין 30
שלום, כן, ניתן לשלב את שלושת התרופות יחד. אך בשילוב של שלושת התרופות הנ"ל לפי מקורות מידע של stockley, UPTODATE ו- MICROMEDEX ישנה אינטראקציה אחת בין trazodone ו- escitalopram. שתי התרופות יחד עלולות לגרום להארכת מקטע QT בלב במיוחד אצל נשים, גיל מבוגר, אנשים עם רקע לבבי, אנשים עם היפוקלמיה (ירידת ערכי אשלגן בדם) ולכן מומלץ להם לבצע ניטור לבבי בשימוש בשתי התרופות יחד. השילוב גם כפי שציינת עלול לגרום לסרטונין סינדרום אשר מתבטא בתסמינים של חום, רעד, שלשושים ואגיטציה. במקרה והסימפטומים מופיעים יש לפנות לרופא המטפל. לגבי השאלה השנייה, ה- TROSPIUM הוא מעכב חלש של ה- CYP2D6 שלפי מקורות מידע אינה באה לידי ביטוי קליני והאינטראקציה אינה מופיעה במקורות מידע שציינתי למעלה ולכן אין הנחיות לגבי הפרדה במתן של שתי התרופות. בברכה,
בחלק מהמקרים כן יש הצדקה לשילוב, אך יש להיוועץ עם אורולוג
השפעה כמעט מיידית, מינון מופחת עשוי להפחית במעט את תופעות הלוואי
ניתן לקחת רק לשעות הלילה, עשוי להפחית במעט תופעות לוואי
אין מניעה
שלום אורן. רוב המטופלים סובלים את היובש בפה. לחלק קשה יותר. ספסמקס לא עוזר למנוע משקעים בקטטר. הוא עוזר למנוע התכווצויות לא רצוניות של שריר השלפוחית.
הסבילות משתנה וצריך לראות על בסיס אישי. אינו מורד סיכון לחסימת קטטר
יש אנטיכולינרגים של פעם ביום - טוביאז רצוי לקחת לפני השינה אם אין הטבה כעבור שלושה שבועות לא צריך להמשיך
מנגנון הקימה בלילה לא ברור לרפואה, המחשבה שהערמונית גורמת לקימה בלילה לא עושה שום הגיון רפואי ולכן אני נוטה להסכים עם הרופא שלא חושב שזה קשור ישירות לערמונית. פרט להפחתת שתיה כשעתיים לפני השינה ניתן ליטול תכשיר שמפחית ייצור שתן בשינה - ADH הידוע בשמו המסחרי כמינרין
בטמיגה לאחר תקופת צינון חוזר להשפיע ובהחלט רצוי לנסות שוב
ממליץ לנסות טיפול תרופתי לפני ניתוח
היא לא מסוכנת אבל יש לה תופעות לוואי לא נעימות . מאידך היא עשוי לסייע.
לא משפיעים על תוצאות בדיקת שתן