שלום לך חיה ק, בין התרופות החדשות שהוכנסו לסל יש לציין: טרוליסטי ששיך לקבוצת משפעלי האינקרטין, הוא אגוניסט לקולטן GLP-1 בתאי ביטא, אשר גורם לשחרור אינסולין, מעכב שחרור של גלוקגון ומאט את קצב התרוקנות הקיבה. טרוליסטי מגיע בצורת עט פטנטי מוכן להזרקה, פעם בשבוע. לחולי סוכרת מסוג 1- אושר אינסולין חדש- טרגלודג שלדברי החברה המייצרת גורם פחות היפוגליקמיות וניתן בהזרקה חד יומית. כן אושרה בסל תרופה ותיקה, אקטוס שפועלת להפחתת התינגודת לאינסולין בסוכרת מסוג 2, והיא קרובה של התרופה אבנדיה שהייתה בשימוש נרחב בעבר והוצאה מהייצור.
מינה שלום, כנראה שאת מתכוונת לתרופה אבנדיה המכילה את החומר הפעיל rosiglitazone. ליאת
מינה שלום, התרופה אבנדיה (חומר פעיל rosiglitazone) יצא משימוש עקב העלאת הסיכון לתמותה מאירועי לב ושבץ. ליאת
שלום לך חיה ק, בין התרופות החדשות שהוכנסו לסל יש לציין: טרוליסטי ששיך לקבוצת משפעלי האינקרטין, הוא אגוניסט לקולטן GLP-1 בתאי ביטא, אשר גורם לשחרור אינסולין, מעכב שחרור של גלוקגון ומאט את קצב התרוקנות הקיבה. טרוליסטי מגיע בצורת עט פטנטי מוכן להזרקה, פעם בשבוע. לחולי סוכרת מסוג 1- אושר אינסולין חדש- טרגלודג שלדברי החברה המייצרת גורם פחות היפוגליקמיות וניתן בהזרקה חד יומית. כן אושרה בסל תרופה ותיקה, אקטוס שפועלת להפחתת התינגודת לאינסולין בסוכרת מסוג 2, והיא קרובה של התרופה אבנדיה שהייתה בשימוש נרחב בעבר והוצאה מהייצור.
מינה שלום, כנראה שאת מתכוונת לתרופה אבנדיה המכילה את החומר הפעיל rosiglitazone. ליאת
מינה שלום, התרופה אבנדיה (חומר פעיל rosiglitazone) יצא משימוש עקב העלאת הסיכון לתמותה מאירועי לב ושבץ. ליאת
<p>שלום לך</p> <p> הייצור של האבנדיה הופסק יל ידי החברה המשוווקת בארה"ב. עדיין קיים תיוגליטזון אחר בארה"ב (פיוגליטזון=אקטוס) שעומד להיות מויבא לארץ וניתן להשיגו לפי הרשאה מיוחדת בטופס 29ב על ידי הרופא/מומחה המטפל</p>
שלום מירית למיטב הבנתי הבעיה העיקרית היא בהורדת הסוכר בצום?. בייטה לא תועיל בכך כיוון שעיקר פעילותה היא סביב הארוחות. היא תועיל מאד במניעת עלייה במשקל (או אף ירידה במשקל) ואיזון הסוכר סביב האוכל. לגבי הורדת הסוכר בצום, אינסולין ארוך פעולה חדיש - לדוגמא לנטוס , עשוי להועיל בהורדת הסוכר בצום. שילוב של השניים נמצא בשימוש על ידי רופאי סוכרת ומכסה טוב את כל שעות היום. לגבי הסיכון לסרטן הלבלב- אין כל הוכחה שלנטוס גורם לעלייה בשכיחות סרטן הלבלב. לגבי תנגודת קשה לאינסולין- קיימת תרופה נוספת שניכנסת לאט לשוק- פיוגליטזון. מומלץ להוועץ ברופא שלך לגביה. מציאת הטיפול המתאים לחולה הוא לפעמים תהליך ארוך שדורש מעקב הדוק של רופא סוכרת. אני ממליץ לך להמשיך במעקב שהתחלת במרפאת הסוכרת.
שלום לך הג'אנוביה, הגאלבוס, הבייאטה והויקטוזה כולן שייכות לקבוצת משםעלי האינקרטין ודומות בתוצאת פעילותן הסופית למרות המנגנון השונה .לביאטה יש הכי הרבה יחסית תופעות לואי. מה שנראה לי שיש מקום לשלב לנטוס בהזרקה לילית הכמויות שתבאנה לרמות סבירות בבוקר בצום, עם נובונורם לפני הארוחות הגדולות תוך ייעוץ ומעקב המומחה שלך לסוכרת. הלנטוס לא משמין (האוכל כן) ולפי כל ההמלצות והצמחקרים האחרונים לא "גורם לסרטן".
עמי שלום התרופה אבנדיה הורדה מהמדפים עקב תופעות לוואי לא רצויות. ישנן היום תרופות רבות וטובות בשוק כמו גנוביה/גלבוס/גנואט וכיוב..שאולי תוכל לקחת במקום האבנדיה. ישנו גם תכשיר דומה בשם פיוגליטזון. כל טוב
שלום לאה אינסולין אינו טיפול דרסטי. כשהוא ניתן בזהירות ובצורה הדרגתית תוך התאמת המינון והסוג לחולה, הטיפול באינסולין יכל להיות מצויין . בנוסף , בדרך כלל חולה המקפיד על דיאטה והטיפול המומלץ, משפר את איזון הסוכר עם אינסולין. לפעמים טיפול לזמן קצוב באינסולין משפר את תגובת הלבלב לטיפול הפומי.
שלום לך אבנדיה יצאה משימוש בשל מספר תופעות לוואי בלתי רצוית, ובמיוחד בגברים בשל הקשר ללב. התייעץ עם הרוופא שלך לגבי שילוב תרופה מקבוצת התרופות משפעלות האינקרטין, דוגמת ג'נוביה או גאלבוס בתרופה דרך הפה, או לחילופין ביאטה או ויקטוזה בזריקה. היוועץ עם הרופא שלך בנידון.
שלום לך, סרובך הלא מובן בעבר לקבל את הטיפול הנכון באינסולין מהוה בסיס למצבך כיום. יצכן ולא די בלנטוב אלא יש צורך בשילוב תרופות נוספות/אינסולין גם בהקשר לארוחות ביום. בשלב זה אין סיבה לביצוע MRI דחוף של יתרת המוח.חשוב יותר לאזן את הסוכרת שלך -ומהר.
שלום עופר, לא ציינת מהו הסטטוס של הסוכרת שלך כרגע, כלומר מה הן רמות הסוכר שלך ומה הם התוצאות של בדיקות HgbA1c (בדיקה שצריך לבצע כל 3 חודשים. אני ממליץ לחזור על בדיקת הדופלר ו-EMG לפני שאתה מחפש סיבות אחרות לתסמינים שלך. בברכה, ד"ר יוסף סטראזשינסקי פרופסור חבר קליני ברפואת המשפחה (USA)
שלום לך עקרונית ג'נוביה וגאלבוס מבצעות את אותה הפעולה תוך שפעול מערכת האינקרטין. יצרני הגאלבוס טוענים שהוא עדיף אך אין לכך בשלב זה עדויות מהפרקטיקה.
שלום אבי. קיימים מספר תכשירים אותם ניתן להוסיף לטיפול בך. ההחלטה על תכשיר נוסף צריכה להיות של רופא הסוכרת העוקב אחריך. בין התכשירים המועילים בהורדת סוכר בצום ניתן לתת אינסולין בזאלי חדיש (לנטוס או לבמיר) לפני השינה. תרופה ממשפחת התיזולידינדיון (אבנדיה- אך היא עלולה לגרום לבצקות ועלייה במשקל). לגבי גלבוס או ג'נוביה, התשובה אינה חד משמעית. מנגנון הפעולה דומה ויעילותן דומה. יתכן וגלבוס מעט יעיל יותר אך הדבר אינו חד משמעי.
שלום לך, עליך לפנות למומחה לסוכרת ש"ירענן" ויחליף את האבנדיה בשילוב תרופתי מנצח אחר. שילוב של נובונורם+גלוקופאג' או גלוקופאג'+ג'נוביה, או גלוקופאד' + ביאטה וכן הלאה. הלבמיר נותן כיסוי של הרקע ל 24 - 22 שעות אל לא מכסה את עליות הסוכר בתגובה לארוחות משך היממה. פנה למומחה שמבין עניין
שלום שרונה הרושם הוא שהטיפול באינסולין משפר את איזון הסוכרת שלך. בעתיד, יציאה מאיזון עלולה להגרם מאי הקפדה על הדיאטה ועלייה במשקל, שינוי בפעילות הגופנית, תהליך דלקתי כלשהו (משפעת ועד עששת) ועד. ישנן תרופות לסוכרת בהן האיזון אינו נשמר לאורך זמן (כגון גליבטיק ודומיה). מאידך, תרופות אחרות משפיעות על איזון הסוכר לאורך זמן רב (במחקרים עד 4 שנים- אבנדיה, מטפורמין, בייטה וכנראה שגם אינסולין. ) מטרת הטיפול המודרני בסוכרת אינה רק להוריד את הסוכר אלא להוריד את הסוכר לאורך זמן. בטוחני שבהתווית הטיפול שניתן לך, שיקול זה נלקח בחשבון.
שלום לך למעשה נוספה קבוצת תרופות שלמה שמבוססת על עקרון האינקרטין, ומטרתן להביא לעלית רמות ה GLP-1 בין אם על ידי מניעת פירוקו בגוף, הין אם להמרצת ייצואו העצמוני ובין אם כתאנלןג להורמון זה צשאינועובד על אינסולין בתא הביתא אלא על תאי האלפא מפרישי הגלוקגון. בהשוואה למקבלי אינוסלין העולים קמעא במשקל, מטופלי התכשירים החדשים יורדים לאורך זמן במשקל. זו לא תרופה להרזייה.אלא עוד אופציה לשילוב במערך התרופות של קבוצות "ממריצי הלבלב" , "עוקפי הלבלב" ו "נוגדי התנגודת" הקיימים בשוק, חלקם כבסר למעלה מחמישים שנה.
אינני יכול לדעת ממה סובלת אמך. בין השאר שלשולים יכולים להגרם עקב הסוכרת עצמה או עקב הטיפול התרופתי נגד הסוכרת (תרופות כגון גלוקופז' או אבנדיה). ד"ר גל
שלום לך ג'נןאט זה שילוב של ג'נוביה וגלוקופאג'. הגלוקופאג' מבחינה היסטורית שייך לקבוצה שבמקרי אי ספיקת כליות עלולה לגרום לחמצת לקטית (מאד מאד נדיר עם גלוקופאג'). לכן אסור להשתמש בגלוקופאג' למי שהקראטינין שלו מעל 1.5, ויש להפחית המינון ךמי שהקראטינין שלו בערכים שבין 1.2 ל ;1.5
שלוםלך, ההמלצות באשר לתרופות לסוכרת משאירות פתוח את האפשרויות לבחירה של עד ל 4 סוגי תרופות,כאשר על הרופא המטפל לנסות להעריך מהו השילוב המתאים ביותר לסוכרתי מסוים (שמן/רזה צעיר/מבוגר מגיב/לא מגיב לתרופה זו או אחרת, עם/ללא תופעות לואי לתרופה זו או אחרת ) כל רופא ורופא- בוחר את הנראה לו- ויש הרבה רופאים כמו דגים בים אני אישית0 הייתי ממליץ לך לו ההיית בטיפולי לעבור לשילוב של אינסולין בזאלי של רקע ארוך טווח, (לנטוס או לבמיד) בזריקה אחת בלילה, בשילוב של ממריץ לבלבי מהיר פעולה כנובונורם לפני כל ארוחה וגלוקופאג' אחר כל ארוחה גודה ביום זו כישתי העקרונית, על השאר מומלץ שתדון עם מי שמטפל בך-לא דרך האתר...)
שלום לך הרוסיני זוהי המודיפקציה הישראלית של האבנדיה, שהיא מקבוצת התרופות נוגדות תנגודת הגלוקוריט הוא סולפניל אוראה משנות השבעים ששיך לממריצי הלבלב. מומלץ שתשאל את הרופא שלך על מה ולמה שונו התרופות ובקש ממנו הסבר.
שלום לך, תרופת הבחירה הראשונה לתחילת טיפול בסוכרת מסוג 2 עם תנגודת לאינסולין היא המטפורמין. יש כמובן קבוצות נוספות לטיפול בסוכרת - ממריצי לבלב, (גלובן, גליבטיק, אמאריל, נובונורם), עוקפי לבלב (מטפורמין, פראנדאז), נוגדי תנגודת (אבנדיה, אקטוס), משפעלי אינקרטינים (ביאטה, ג'נוביה) ואנלוגים של GLP1 (ויקטוזיה) ההתאמה היא לפי המצב, מידת התגובה והרזרבה הלבלבית, הסבילות לגבי כל תרופה ותרופה ותופעות הלוואי שלה או של התערובת. מומלץ לך להציץ בפרק על "הטיפול התרופתי בסוכרת" בספר החשוב: "סוכרת- לחיות עם להרגיש בלי" ותבין טוב יותר- מה, למה וכמה..
שלום סוכרתי ותיק דבר ראשון עליך להבדק על ידי רופא סוכרת ולחפש את הסיבה לחוסר האיזון (השמנה ניכרת לאחרונה, אי הקפדה על דיאטה, זיהום וכד') בנוסף לגבי עליית סוכר בצום- ניתן לעלות בהדרגה במינון הלבמיר- במעקב רופא הסוכרת שלך. לגבי הסוכר לאחר האוכל, נשמע שהנובונורם מאבד מיעילותו. ניתן לנסות תכשירים אחרים- אינסולין קצר פעולה, תרופה ממשפחת האינקרטינים (בייטה) או אבנדיה. אני ממליץ לך להוועץ בנושא עם רופא הסוכרת שלך בהקדם- הוא יתאים לך את הטיפול הנכון בכדי למנוע את עליית ערכי הסוכר. בכל מקרה - דיאטה לירירדה במשקל ופעילות גופנית- יהיו יעילים אז בזה כדאי להתחיל כבר עכשיו.
שלום לך, לא מדובר ב"אינסולין חדש" אלא בתרופה מקבוצת תרופות חדשה של חלבונים דמויי גלוקגון.חברת התרופות הדנית נובו-נורדיסק קיבלה לאחרונה אישור אירופאי לשיווק תכשירה "ויקטוזה" לטיפול בחולים מבוגרים עם סוכרת סוג 2 . ויקטוזה היא התרופה הראשונה של אנלוג GLP-1 (ר"ת של Glucagon-Like-Peptide -1 ) הומני שפותח לטיפול בסוכרת סוג 2. האישור ניתן ל: טיפול משולב עם מטפורמין או סולפנילאוריאה במטופלים שלא הגיעו לאיזון גליקמי מספק למרות שימוש במינון מקסימלי נסבל של אחת מהתרופות הנ"ל. ולטיפול משולב עם מטפורמין + סולפנילאוריאה או מטפורמין+TZD (אבנדיה) בחולים שלא השיגו איזון גליקמי מספק על אף הטיפול המשולב. עקרונית, תהיה בידי הרופא עוד אופציה לשילוב קבוצה נוספת של תרופות לאיזון הסטכרת. הבעייה היא שכמו הבייאטה, גם תרופה זו ניתנת בזריקה, ואם כבר זריקות- אז למה לא אינסולין?..
שלום לך, לא מדובר ב"אינסולין חדש" אלא בתרופה מקבוצת תרופות חדשה של חלבונים דמויי גלוקגון.חברת התרופות הדנית נובו-נורדיסק קיבלה לאחרונה אישור אירופאי לשיווק תכשירה "ויקטוזה" לטיפול בחולים מבוגרים עם סוכרת סוג 2 . ויקטוזה היא התרופה הראשונה של אנלוג GLP-1 (ר"ת של Glucagon-Like-Peptide -1 ) הומני שפותח לטיפול בסוכרת סוג 2. האישור ניתן ל: טיפול משולב עם מטפורמין או סולפנילאוריאה במטופלים שלא הגיעו לאיזון גליקמי מספק למרות שימוש במינון מקסימלי נסבל של אחת מהתרופות הנ"ל. ולטיפול משולב עם מטפורמין + סולפנילאוריאה או מטפורמין+TZD (אבנדיה) בחולים שלא השיגו איזון גליקמי מספק על אף הטיפול המשולב. עקרונית, תהיה בידי הרופא עוד אופציה לשילוב קבוצה נוספת של תרופות לאיזון הסטכרת. הבעייה היא שכמו הבייאטה, גם תרופה זו ניתנת בזריקה, ואם כבר זריקות- אז למה לא אינסולין?..