תוצאות חיפוש עבור קרישה-תוך-כלית-מפושטת

האם המחקר הבא יכול לעזור Background PROS is a group of rare, heterogeneous disorders resulting from activating somatic mutations in the PIK3CA gene. No medical treatment (tx) is approved for PROS. ALP, a PI3Kα inhibitor targeting the driver of PROS, showed promising results in pts (n=19) with PROS (Venot Nature 2018). Methods EPIK-P1 is a retrospective non-interventional medical chart review of pts (age ≥2 years) with PROS treated with ALP. Pts had a diagnosis of PROS, severe or life-threatening conditions, confirmed PIK3CA mutation, and received ≥1 dose of ALP (adult, 250 mg/d; paediatric, 50 mg/d) ≥24 weeks before the cutoff date (9 MAR 2020). Primary objective was to assess efficacy by the proportion of responders (pts with ≥20% reduction from tx start in the sum of target lesion volume) at week 24 by independent central review. Secondary objectives included assessing ALP safety and clinical benefit. Results Data were abstracted from 57 pts (39 paediatric, 18 adult) at 7 sites in 5 countries. Median length of exposure (start of tx to last tx per cutoff date) was 18.1 mo. In the primary endpoint analysis at week 24, 37.5% (95% CI, 21.1-56.3%) of pts (12/32 of the complete cases) responded; sensitivity analysis showed similar results. Of the 12 responders, none experienced disease progression or death by data cutoff. 23 out of 31 pts (74.2%) reported reduction in sum of target lesion volume with mean reduction of 13.7%. At week 24, proportion of pts with improvement in the most frequent (in the full-study population) PROS-related symptoms/signs was pain 90.9% (20/22), fatigue 76.2% (32/42), vascular malformation 78.9% (30/38), limb asymmetry 69.0% (20/29), and disseminated intravascular coagulation 55.2% (16/29). In the first 24 weeks, there were no surgeries due to disease progression. Adverse events (AEs) and tx-related AEs were experienced by 82.5% (n=47) and 38.6% (n=22) of pts, respectively; no deaths were reported. The most common tx-related AEs were hyperglycaemia (n=7, 12.3%), aphthous ulcer (n=6, 10.5%), and stomatitis (n=3, 5.3%). Conclusions The real-world evidence from the EPIK-P1 study demonstrates that ALP confers clinically meaningful efficacy to, and is well tolerated in, pts with PROS. Clinical trial identification

שלום בגלל קשיי נשימה תחושה שצריך לקחת כל היום נשימות עמוקות קוצר נשימה אוויר שתקוע בגוף ועוד סימפטומים של בעיות נשימה ולעיתים גם כאבים בחזה בלב במשך כמה ימים מה שלא היה לי מעולם עשיתי בירור מקיף האק"ג היה תקין וגם הטרופונין היה תקין נמצא לי ערך גבוה של די דימר 800 הרבה מעל מה שצריך צילום החזה היה תקין ללא תסנין או תפליט בבדיקה ללא ממצא מסביר החליטו לעשות לי סיטי אם יוד של עורקי הריאה pe גם הבדיקה הזאת יצאה תקינה אין עדות ל pe ללא סימנים רנטגנים לעומס על חדר ימין יש הסננה דיפוזית של הכבד בשומן רצו לשלול תסחיף ריאתי בגלל הערך של הדי דימר לפני חודש שברתי עצם בכף הרגל מסרק חמש חשבו שיכול ליהות שקריש דם עלה לי לעורקי הריאה אבל כמו שציינתי זה יצא תקין נתנו לי הפנייה לעשות דופלר של כפות הרגליים בכללי אני אם אקו לב דופלר במנוחה תקין מלפני שנתיים אקו במאמץ גם שתקין מלפני שנתיים עשיתי גם בימים האלו בדיקת ספירומטריה עם מרחיבי סימפונות שעדיין אין לי תשובות על זה אבל מלבד גרף כזה שמקבלים לפי מה שהבנתי אמרו לי שזה נראה תקין שאלותיי הם : 1. הצילום חזה צילום סיטי של עורקי הריאה אק"ג טרופונין בדיקות הדם מלבד הדי דימר בדיקת הסטטוסקופ הסטורציה וכנראה שגם הספירומטריה עם מרחיבי הסימפונות לפחות לפי הגרף הראשוני שמקבלים תקינות אני עדיין חש שאני צריך להוציא אוויר שהאוויר תקוע בבטן קשיי נשימה זה לא תמיד אבל הרבה מה יכול ליהות ההסבר לכך אם הבדיקות שציינתי תקינות ? 2. איזה בדיקות עוד אפשר לעשות בעניין התחושה של מה שאני חש בנשימה ? 3. די דימר מוגבר על מה עוד יכול להעיד מלבד תסחיף ריאתי ? 4. הערך בבדיקות הדם של הדי דימר היה גבוה לאחר בדיקות לא נמצא דבר אז מדוע זה גבוה ? 5. הצילום שנתנו לי לעשות הדופלר לכפות הרגליים זה לשלול שיש שם קריש דם ? 6. אחרי שהתסחיף ריאתי נשלל האם הצילום הדופלר לכפות הרגליים שצריך לעשות יכול ליהות קשור לנשימה שאני חש ? 7. נוטל קלונקס שנתיים האם התופעות לוואי של הנשימה יכולות ליהות קשורות לזה ? 8. זה נראה לך קשור ללב ? תודה מראש על כל התשובות

שלום שמי הילה בת28 הריון שני ספונטני. בהריון ראשון ילדתי בשבוע32 בקיסרי חירום עם היפרדות שליה מלאה ותמונת dic. ב'ה הילד חש בטוב. כעת מטופלת באספירין עקב מה שהיה ובקולכיצין קבוע עקב fmf ברקע. בשיחה עם הרופא העלה את האופציה הקרובה של זירוז ללידה טבעית כדי לא להגיע לסיכון.. כרגע הכל תקין לחלוטין ב'ה כולל גודל עובר וכולי. שאלתי האם באמת כדאי לעושת זירוז (בסהכ זו תהיה לידה ראשונה..) או לחכות באופן טבעי? תודה

עברתי הפלה בניתוח קיסרי בגלל שהגוף שלי נכנס לדיק קליני השאלה שלי האם קרישת הדם יכולה להמשיך גם אחרי שמטפלים בזה ואלרי שזה עובר 4 חודשים אחרי ?

שלום רב, בני נולד עם תסמונת שאיפת מקוניום ותמונה מחדישה ל- HIEעם הפרעה בתפקודי קרישה בגינה נזקק למוצרי דם. היה מונשם ומורדם למשך 6 ימים כולל NO עקב יתר לחץ דם ריאתי. ותחת כיסוי אנטיביוטי אם כי כל התרביות היו עקרות כולל PCR מנוזל שדרה. לאחר מכן השתפר קלינית עד שהשתחרר. סה"כ 15 ימי אשפוז. בבדיקת אולטראסאונד ראשונה יום לאחר הלידה (נעשתה על מנת לשלול דימום לאחר שהתפתח DIC והיה דימום לריאות) הודגמו חדרי מוח תקינים וסימטריים ללא עדות להידרוצפלוס. רקמת המוח מעט אקוגנית באופן דיפוזי דו צדדי, ללא ממצא ודאי החשוד לדמם פוקלי. כמות הנוזל האקטרא-אקסיאלי תקינה, סינוס סגיטלי עליון מדגים זרימה בדופלר. בבדיקה חוזרת לאחר יומיים (בגיל 4 ימים) הודגמה הרחבה קלה של חדרי המוח הלטרליים והשלישי, שהינם מעט יותר בולטים ביחס לבדיקה הקודמת, עדיין אקוגניות של רקמת המוח הפריוונטריקולרית ללא דימום, וכן הדגשה של חללי הנוזל האקסטרא-אקסיאליים בהיקף המיספרלי, כולל מעורבות הפיסורה האינטר-המיספרית. בבדיקה לאחר שבוע נוסף (בגיל 11 ימים) עדיין נצפתה אקוגניות מפושטת כולל גרעיני הבסיס. בבדיקה לאחר 15 ימים נוספים (בגיל 26 ימים, לאחר שחרור מבית החולים) עדיין נצפתה אקוגניות מפושטת כולל גרעיני הבסיס. שאר הממצאים ללא שינוי. אבקש לקבל הסבר על הממצאים הנ"ל, ועל המשמעויות של העובדה שלא נצפה שיפור גם ביום 26 לחייו. תודה רבה!

שלום, באופן כללי יש לי מחזור לא סדיר, כיום המחזור מאחר בחודש ושלושה שבועות,לאחר שהייתי בתקופת לחץ נפשי של כשבוע בשל האיחור במחזור. בדיקת הריון שלילית ובנוסף בדיקה אצל רופאת נשים על ידי לחיצה על הבטן וקביעה שאין הריון. הרופאה נתנה לי מרשם לפרוברה 3 כדורים ביום, יש לציין כי יש קרישת דם מוגברת במשפחה. השאלה שלי אם כדי לחכות באופן טיבעי או לקחת את הכדורים? האם יכול להיות שבגלל הלחץ הנפשי המחזור יגיע לאחר שלושה חודשים? והאם בלי מכשירים ניתן לשלול הריון? תודה רבה מראש!!!

אבי אובחן בסרטן הערמונית. והמליצו שיקבל פירמגון. לא קיבלנו אישור מקופ"ח על אף שההמלצות היו על ידי אורולוג, אונקולוג ורופא המשפחה. קנינו את התרופה בכספנו (1500 ש"ח) . בסוף צוות האישורים של קופ"ח כללית לא אישרו נתינת פירמגון כי אין לאבא דחיסת עמוד השדרה או DIC וכו' בינתיים קנינו על חשבוננו פירמגון ומחלקת האונקולוגיה נתנה לאבא את שתי הזריקות. האונקולוג בבית החולים הציע להמשך טיפול לתת לאבא ZOLADEX מתחיל מ21 יום אחרי קבלת פירמגון. ובהמשך כל 12 שבועות עוד מנה. יחד עם זה הוא רוצה שאבא יקח כדור T CASODEX לשלושים יום (בלבד). ויתכן שיקבל גם ZOMERA. השאלות: 1. האם זה הטיפול הנכון לדעתך 2. אמא שלי מוכנה לשלם באופן פרטי עבור פירמגון עם הוא יותר טוב מ ZOLADEX . שילמנו 1500 ש"ח עבור פירמגון. האם פירמגון הוא עדיף על ZOLADEX כדי להצדיק הוצאה של 1500 ש"ח. (לאמא אין בעיה להוציא את הכסף אם זה מה שיעזור לאבא.) השאלה שלי הוא לא שאלה כלכלי אלא מה ההבדל בתוצאות בין שני הטיפולים?

בבדיקת דם נמצא לי ANTI S. בהיריונות קודמים לא נמצא הנוגדן. לפני שנה וחצי קיבלתי מנות דם אחרי הפלה. בתחילת ההיריון היחס היה 1:2. כעת שבוע 12 היחס 1:8. בעלי נמצא שלילי ל S. מדוע אם כן היחס עולה אם מקורו במנת דם? אם חלילה מתפתחת אנמיה אצל העובר ונדרש עירוי דם עבורו: מה סיכונים עבורי ועבור העובר בקבלת הדם? יצוין שאני מאובחנת עם קרישיות יתר ונוטל קלקסן 60. אחרי כמה הפלות, בזו שלפני שנה וחצי - התפתחות DIC לאחר ההפלה, ההיריון הזה הוא תוצאה של הזרעה - מזרע של בעלי. האם עליית היחס למרות שבעלי שלילי לנוגדן אומרת שחלילה היה בלבול בזרע? תודה רבה

לפני שלושה חודשים עברתי הפלה נדחית בשבוע 13, אך הגרידה נעשתה רק בשבוע 16, לאחר שהתברר שאין לעובר דופק. לאחר הגרידה עברתי DIC עם דימום מוגבר, ולכן קיבלתי CYRO, FFP, PC. שלושה חודשים אחרי ההפלה אובחנתי כחולה בAPLA. שאלתי היא- האם יתכן שהסיבה לתוצאות בדיקות הדם שהובילו לאבחנת הAPLA מושפעות מהטיפול שקיבלתי לאחר הDIC?

שלום. לפני חודשים ילדתי בניתוח בשבוע ה 31. עקב שליה חודרנית פיתחתי DIC וקיבלתי 20 מנות של PC ן 6 מנות FFP ו 7 מנות של CREO . חודש לפני הניתוח תוצאות ה HB core igG& igM non reactive ולאחר הניתוח הפך להיות REACTIVE. יש להזכיר שה HBS ANTIGEN שלילי. מה המשמעות של התוצה. תודה

שלום, רציתי לשאול כמה שאלות בנושא טרומבופיליה, לצורך עבודה (לא רפואי, במסגרת כתיבה אקמית) והתקשיתי למצוא תשובות) אשמח אם תענה כול מה שידוע לך. 1. מצב של קרישה תוך כלית מופשטת- האם מדובר במצב של תרומבופיליה? 2. האם תרומבופיליה מתבטאת רק במערכת של נוגדי קרישה?, ולא במערכת הקרישה? 3. בתרומבופיליה, האם תמיד מדובר במצב של חוסר בחומר כגון חוסר חלבון c או שגם בעודף חומר? 4. האם לעיתים מדובר בלקות מבנית ולא בחוסר או עודף של חומר, אם כן, מהו? 5. האם תרומבופילה נרכשת זהו מצב זמני או קבוע והאם זה תלוי גורמי הקרישה? המון המון המון תודה!!! יום נפלא

שלום רב! אני מבקש להתייעץ בנושא דחוף וכואב. אימי, בת 55, בריאה מבחינה גופנית. סובלת מזה חצי שנה מדיכאון עמוק ביותר, שהוא תורשתי במשפחתה. היא חדלה לעבוד או לעסוק בכל תחום שהוא, כולל תחביבים, ספורט ואפילו פעולות פשוטות כמו בישול הם אתגר מאוד גדול בשבילה. התקופה כללה גם נטיות אובדניות ממשיות. היא כמובן מטופלת בידי פסיכיאטר ונוטלת את התרופות הבאות: Morning Dates Anafranil 75 mg 1 tab From ~Dec 2010 Folic acid 5 mg 1 tab From Oct 2010 Vitamin C 1 gr 1 tab From Oct 2010 Edronax 6 mg 1½ tab From 4/4 - 15/4 (4mg). From 15/4 (6mg) Lunch Lexapro/Cypralex 20 mg 1 tab From ~Dec 2010. Glucofage 750 mg 1 tab From Jul-Oct (1500mg). From Oct-today (750mg) Night Zyprexa 5 mg 1/2 tab From ~Dic 2010. (not anymore from 16/3/11) Edagan 25 mg 1/8 tab From ~Dec 2010 Rivotril 1 mg 1/2 tab From Oct 2010 את התרופה Glucofage, היא נוטלת בהמלצת רופא מאחר והיא נמצאת בקבוצת סיכון עם נטייה לסוכרת (היא אינה חולת סוכרת ורמות הסוכר בדמה תקינות לעת עתה). אחיה סבלו גם הם ממצב דומה אך הוא אינו נמשך זמן רב כל כך והם חזרו לתפקוד מלא. גם היא בעצמה סבלה מדכאון קל יותר לפני כ10 שנים אך גם במקרה ההוא זה לא נשמך זמן רב. הסיפור מעט מורכב מאחר ואימי אינה אזרחית המדינה והיא נמצאת כאן איתנו לבקשתה מזה שלושה חודשים (כל המשפחה והילדים שלה עלו ארצה והיא מתגוררת עם בן זוגה בחו"ל). מכאן, שאין לה ביטוח רפואי בארץ ואת הטיפול הפסיכיאטרי אנו נאלצים לשלם באופן עצמאי דבר שלא נוכל להרשות לעצמנו בנוגע לאישפוז. יש לציין כי בן זוגה אינו שוהה בארץ מטעמי עבודה למרות תמיכתו המלאה בה. לפני כחודשיים היא חוותה תהליך הפוך המכונה "מאניה" (Mania), במהלכו היא אכלה יותר באופן קיצוני, בעיקר דברים מתוקים, בזבזה כספים בקניות מיותרות והיתה שמחה לכאורה. המצב נמשך קרוב לשבועיים, ולאחריו היא שקעה שוב בדכאון בהדרגה. לאחרונה חלה הדרדרות במצבה, לאחר תקופה של שיפור קל. היא מבלה ימים על גבי ימים במיטה ובעיניים עצומות, ממעיטה לאכול ולתקשר עם הסביבה. אני פונה לעזרה לאחר שניסינו בדרכים רבות להביא לשיפור במצבה. שיחות, הסחת הדעת על ידי חוגים, ספורט, עבודות יד, לוח זמנים קבוע וידוע מראש ואפילו דרכים נוקשות יותר כמו נעילת החדר כדי שלא תוכל לשכב שמשך היום במיטה. אך נראה כי אף דרך לא מועילה. לדבריה (כשהיא מעט מתאוששת) יש קול חזק בתוכה שאומר לה לשכב ולעצום עיניים ורגליה מרגישות כבדות מאוד. השאלה העיקרית היא איך אנחנו המשפחה אמורים להתנהג ומה נוכל לעשות כדי לעזור לה ולנו לצאת מהמצב הקשה הזה? האם הריפוי תלוי אך ורק בתרופות, כפי שהפסיכיאטרים טוענים? האם אכן אין מקום לטיפול פסיכולוגי בשלב הזה, כפי שהפסיכיאטרים טוענים? שאלה נוספת היא למה אנחנו אמורים לצפות מבחינת תהליך הריפוי וכמה זמן הוא בדרך כלל נמשך? כל מידע והכוונה יוכלו לעזור לנו מאוד! תודה רבה מראש.

ד"ר מאיר נעמן שלום עברתי התמוטטות עצבים בעבודה שאובחנה בהתחלה כ CVI התופעות היו זהות ומאז רגל ימין לא מתפקדת (בדיקת אורטופד שרירים מתפקדים 2 ) הוא ביקש שארכוש סד ליצוב הרגל. מלבד זה אני בוכה המון לחוצה בדכאון שלא נגמר למרות שהייתי אצל פסיכאטר והוא נתן לי כדורים ובאן אסטו וטרגטול לא עוזר כלום אני לא ממש ישנה בלילה ולא מתפקדת בבית . בנוסף הסוכר קפץ ואני עם אינסולין ומקבלת גם כדורים ללחץ דם . כל החיים בבית השתנו והפכתי מאישה שמחה ומאושרת וחברותית לאדם עלוב מדוכא ומופחד ( לכולם נמאס שאני מתלוננת על כאבים ) הולכת לכל הרופאים הקימים ומקבלת אין ספור בדיקות שיוצאים תקינות, רוצה למות אבל מפחדת מאוד מהמוות ( ממש מוזרה ). אני עובדת במקום מסודר והחופש והמחלה כבר נגמרו לי וכאמא ל4 ילדים אני חייבת משכורת ( משכנתא וחובות ). מה עושים איך חיים , איך יוצאים מכל הלחץ והפחדים , איך מתפרנסים בזמן הזה ? הפסיכאטר איבחן CYCLOTHYMIC DIC מה זה בדיוק ? אלוהים אני מרגישה שאני ברכבת הרים ומחכה לרדת ממנה .

שלום לך ד"ר אהוד ססר מאחר ואף אחד מהפורומים של הפסיכאטריה והפסיכולוגיה לא עונים ( השאלות אפילו לא מתפרסמות ) אשמח אם תוכל לעזור לי. לאחר התמוטטות עצבים בעבודה לא חזרתי לעבוד הלכתי לפסיכאטר שאיבחן שיש לי CYCLOTHYMIC DIC אני לא ממש הבנתי מהאינטרנט מה זה בדיוק ורציתי לדעת בבקשה האם אוכל לתבוע את ביטוח לאומי לנכות כי אני לא מתפקדת ומתה מפחד לחזור לעבודה ולחטוף שוב התמוטטות . תודה על העזרה

שלום אני כל הזמן בדכאון בוכה סגורה בבית לא מתפקדת מטופלת בכדורים ( אסטו, ובאן, טרגוטול) כבר חודשים אבל הדכאון לא עובר. אני מרגישה מסכנה עלובה שאף אחד לא רוצה להיות לידה, הרופא איבחן CYCLOTHYMIC DIC לא הבנתי מה זה . אני עובדת במקום מסודר אבל לא מסוגלת ללכת לעבודה ולא יודעת מה לעשות ? מה עושים ? בבקשה עזרה למה הכדורים לא עוזרים למה אני רוצה למות?

ד"ר גרובר שלום, אני אחרי לידה רגילה עם זירוז. ו PPH, DIC, לידה שבמהלכה קיבלתי שתי מנות דם. בבדיקה 6 שבועות אחרי הלידה נאמר לי על ידי רופאת הנשים שלי כי יש לי גרנולציה חדשה שנראת כ פוליפ, היא טוענת שזה כתוצאה מתפירה פנימית של צוואר הרחם אחרי הלידה. הפוליפ מדמם, ממש מעט במגע. נשלחתי על ידה להסיר את הפוליפ במרפאת צוואר רחם. אני אחרי לידה ראשונה מאוד טראומטית וארוכה המחשבה של לבצע ניתוח נוסף או שמשהו יגע באזור הזה מלחיצה אותי מאוד... האם ניתן להשאיר את המצב כמות שהוא? מה יכולים להיות הסיבוכים במידה ולא הסיר את הפוליפ? האם הסרתו כואבת? האם התהליך נעשה בהרדמה? מודה על תשובתך מראש

לפני שנתיים הייתי בהריון במהלך ההריון התפרצו לי מחלות אוטואימוניות כמו ANTI DNA, אנטיקרדיוליפין. בחודש חמישי עברתי הפלה לאחר שגיליתי בבדיקת US שהעובר ללא דופק כבר חודש ימים. לאחר ההפלה מערכת הדם קרסה (הפלה - דממת) קיבלתי 8 פלזמות, 4 קריו ו- 5 מנות דם. היום מצב הבריאות שלי טוב אנטי דנאי בתוך הטווח ואנטיקרדיוליפין אינו גבוה במיוחד (20). אני רוצה להיכנס להריון נוסף אך אני חוששת שמא הריון נוסף וכל ההיסטוריה הרפואית שלי יכולה לגרום להתפרצות מחלות נוספות כמו לופוס ואפילו סרטן הדם (לוקמיה) בעקבות כמות הפלאזמות והקריו שקיבלתי. האם יש קשר והאם יש לי על מה לחשוש? לפני שנתיים אישתו של בן דוד שלי נפטרה מסרטן הדם היא נכנסה להריון לאחר שחוותה אירוע דומה כמו שקרה לי (איבוד דם וקבלת פלזמות וקריו) תודה מיטל

לפני 9 שנים ילדתי את בתי היחידה בהריון קשה שהסתיים ברעלת ואחריה DIC מאז אני סובלת משיהן סינדרום. מלאו לי 40 ואני יודעת שזו ההזדמנות האחרונה ללדת שאלתי האם זה מסוכן עבורי? מה הסיכוי ששוב יהיה לי DIC? האם יהיה לי קשה יותר בגלל הבעיה ממנה אני סובלת (שיהן) תודה רבה על תשובתך

שלום לך רציתי רק לדעת במהלך הלידה שלי היה לי אירוע שניקרא DIC והגעתי בסוף במצב קשה לטיפול נמרץ שם הסבירו לי בערך מה זה ורציתי לדעת יותר ומה הם הסיכונים באירוע שכזה ? תודה רבה

שלום, אני בת 36, ילדתי לפני 9.5 חודשים. הריתי עם התקן תוך רחמי. בלידה עברתי הפרדות שליה, דימום מאסיבי + DIC. למזלינו הצילו את חיינו. 6 שבועות לאחר לידה הותקנה ברחמי מירנה. כל עוד הנקתי- לא היתה בעיה. לפני חודשיים וחצי הפסקתי להניק. לאחר כחודש הופיע "וסת". במקביל החל כאב בשד ימין, שהתפשט והתחזק. בבדיקה אצל כירורג נתגלה גוש ענק בשד. הופנתי לביצוע אולטראסאונד + ביופסיה ( אין תשובה עדיין). בנוסף, חזר אקנה, לאחר שב 9 שנים שחלפו טופלתי בשני מחזורים של רואוקוטן. בבירור מול רופא הנשים אמר שלא סביר כי הגוש נוצר עקב המירנה. רופא נשים אחר אמר כי בבירור זו אחת מתופעות הלוואי של ההתקן. אני נוטה להוציא את המירנה. מה דעתך בנושא? תודה

שו רב אני בת 27 3וחצי חודשים אחרי ניתוח קיסרי אשר לאחריו פיתחתי DIC (ללא רקע קודם) קיבלתי המון מנות ומוצרי דם והפיברינוגן שלי צנח כל הזמן עד לכדי 40-60 עד שהתייצב על מאתיים כעבור 3שבועות לערך. כיום באולטראסאונד ניתן לראות כי ישנה הסתיידות של כלי דם בשריר הרחם ובשחלות ולי מספר שאלות אם תואיל בטובך לענות לי - 1.האם נראה כי הדברים קשורים? אני מציינת כי עד היום לא ידוע מה קרה בבי"ח מאחר ועברתי ניתוח גדול שנתיים קודם ללא הסבתכויות מסוג זה. 2.הרופא ציין בפניי כי ישנה אפשרות שיש לי הסתיידויות בכל חלקי הגוף -איך אפשר לבדוק זאת והאם מצב זה מסוכן? תודה מראש

ד"ר ציצוביץ , שלום רב! אולי תוכל לענות לי על השאלה , שמאוד מעסיקה אותי , והיא: האם במקרה של couvalier uterus (אטוני) , כאשר היולדת סובלת מדימום מאסיבי כתוצאה מכשל מנגנוני הקרישה ( DIC חריף ) - אפשר לשקול שימוש בנובוסבן (פקטור 7a ) ? אודה לך מאוד על התשובה.

הכלבה שלי עברה עיקור ובמהלכו החלה לדמם באופן חריף ללא כל סיבה נראית לעין. לאחר שלא התאוששה קיבלה סטרואידים וכשזה לא עזר והתנפחה לה הבטן פתחו אותה שוב וגילו שסובלת מדימום מהרקמות (כל התפרים והחתכים נסגרו כהלכה). הבטן נוקזה, היא קיבלה מנת דם, אנטיהיסטמינים וויטמין K והושארה למעקב. לאחר 3 שעות לא חל שיפור ניכר במצבה על אף שהטמפ' חזרה כמעט לנורמה (נשימה כבדה מאוד, התאוששות איטית) והוחלט לשלוח אותה לביה"ח הוטרינרי. בבדיקות שנערכו שם עלה כי קרישת הדם שלה נורמלית ועלתה ההשערה שיש ליקוי בתפקוד הטסיות, דבר שאיננו סביר כ"כ מכיוון שעברה 2 לידות נורמליות וללא סיבוכים כלל. הדימום נפסק ובעזרת עירוי יוצב לחץ הדם שלה, אך היא נשארה במצב של שוק וההתאוששות המיוחלת לא הגיעה. התחילה עלתה הסברה שמדובר ברעל עכברים שגרם לאי הקרישה אך בבדיקות התגלתה קרישה תקינה. מה יכל לגרום לדימום ולאובדן הדם?

שלום רב... במהלך הפלה מתוכננת, הריון ראשון, בשבוע 19 (טריזומיה 13) ביצעתי דימום יתר ( DIC) . נשלחתי לבדיקות קרישות יתר. לצערי התקבלו התוצאות הבאות: הטרוזיגוט למוטציית פקטור 5 (ליידן) מתאים לערך APC-R (הערך הוא 1.83) וגם הטרוזיגוט למוטציית PROTHROMBIN G20210A. אציין כי אני בת 33.5 ומעולם לא נתקלתי בבעיות בקרישה אצלי. מה משמעות הדבר לחיי היום יום? וחשוב יותר, מה המשמעות לגבי ההריון הבא? אודה לך על תשובתך...