יש לפנות לפורום ילדים
לצערי תשובתי אינה רלבנטית (מועד ביצוע הבדיקה)
נא לסכם את הדברים ולקצר לשאלה קלינית
יש לפנות לפורום ילדים
לצערי תשובתי אינה רלבנטית (מועד ביצוע הבדיקה)
נא לסכם את הדברים ולקצר לשאלה קלינית
שלום רב, כפי שציינת, יש סיבות רבות להופעת כיבים קטנים (אפטות) במעי הדק הסופי כגון תרופות ההכנה לקולונוסקופיה, תרופות שונות, זיהומים, ומחלות דלקתיות שונות לרבות מחלת קרוהן. האבחנה של מחלת קרוהן מורכבת משילוב של קליניקה, בדיקות מעבדה, בדיקות צואה, הדמיה, אנדוסקופיה וביופסיות מרקמת המעי, ולכן יש להתחשב בכל הנתונים ועל סמך זה להחליט אם אבחנה זו באה בחשבון. לעיתים לא ניתן להגיע למסקנות חד משמעיות והאבחנה מתבהרת במשך הזמן. תוצאות ביופסיה תקינות אינן שוללות מחלת קרוהן אך מורידות את הסיכוי שאכן מדובר במחלה דלקתית כרונית. מציעה לחזור למרפאת גסטרו להמשך מעקב והחלטה על צורך בבירור נוסף במידת הצורך, תרגיש טוב ד"ר שניר במקרים אלו חשוב להמשיך מעקב מרפאת גסטרובמידה והביופסיות תצאנה תקינות, הסבירות הממצאים שתוארו יכולים להתאים למחלה קלה של המעי הדק הסופי, כמובן שביופסיות תומכות יחזקו את האבחנה, וגם אם כןיכולים להיות מש
ככלל המשלשלים השיכים לקבוצת osmotic laxatives מותרים באי ספיקת כליות. בניהם moviprep. אנני יודעת איפה מצאת אזהרה בנוגע לתכשיר הנ"ל. תכשיר הנחשב בטוח מאד, (ובו אנו משתמשים גם במטופלי אי ספיקת כליות סופנית) הוא ה (meroken (new המכיל polyethylen glycol. ה pico-salax שייך לקבוצת המשלשלים ההיפראוסמוטים, ומומלץ להימנע משימוש בהם עקב הפרעות מלחים שהם עלולים לגרום. בהצלחה
ההכנה אינה בעייתית והבדיקה נעשית תחת הרדמה קלה ולא חשים בשום דבר
אורית ראי מענה לאילנית 30.6.22.
חייבים לשתות חומר הכנה, ניתן לקחת עם החומר פרמין, תרופה נגד בחילות, או לתת את החומר דרך זונדה. קולונוסקופיה וירטואלית מצריכה הכנה במידה זהה לקולונוסקופיה רגילה, מיועד להערכת המעי הגס בלבד, בעיקר פוליפים (נגעים טרום ממאירים).
שלום שי כל תמיסות ההכנה המוצעות יכולות להתאים. תמיסת פיקולקס עלולה בשיעור גבוה יותר משאר התמיסות לגרות מעט את רירית המעי ולגרום להופעת ממצאים דלקתיים קלים (שדומים לממצאים שניתן לראות גם במחלת קרוהן/קוליטיס פעילות) אך שיעור התופעה הזו הוא יחסית נמוך. בהצלחה, ד״ר שניר
אני לא יודע אם עשית כבר את הבדיקה ואם כן סליחה על האיחור עם התשובה. מוביפרפ זה לשתות 2 ליטר חומר - לא פשוט. פיקולקס הרבה יותר קל וכדי לקבל מרשם לזה כדי לעזור להכין אותך. כמובן אך ורק שזה מתאים לך. אם אין הכנה טובה זה מאוד קשה לעשות את הבדיקה ולבצע כריתות כמובן
ההכנה לפני הבדיקות כוללת דיאטה מתאימה אותה מתחילים לפחות שלושה ימים לפני הבדיקה, לקסטיביים וחומר משלשל כגון מרוקן, מוביפרפ, פיקוסלקס וכד'. אין הכנה פחות טובה. חשוב להקפיד על הכנה מלאה ומסודרת. בדגש על דיאטה מתאימה. דפי הנחיות מסודרים קיימים במכונים השונים - ניתן לבקש שישלחו/יפקססו. בהצלחה.
נא לפנות לרופא המטפל. * התשובות בפורום אינן מהוות חוות דעת רפואית או תחליף להתייעצות עם רופא
הודיה שלום המשלשל הזהה ל - MIRALAX הינו נורמלקס. PEG 3350 ניתן להעלות במינון הנורמלקס עד ל-4 מנות של 17 גרם\יממה. לגבי תכשירים אחרים - משלשלים ממריצים: ביסקודיל (לכסעדין\עצירות), סינה, סודיום פיקוסולפאט (פיקולקס). משלשלים אוסמוטיים כלקטולוז \ לקטיטול (אבילק \ גרלקס) תרופות הפועלות במנגנונים שונים - קולכיצין \ מיזופרוסטול (ציטוטק)
השינוי הינו מינורי , התפקוד הכלייתי היה ועודנו תקין. אין מניעה נפרולוגית משימוש בפיקולקס. בהצלחה
הי חנה, ראשית התפקוד הכלייתי שלך תקין ועל כן אין מניעה משימוש בחומרי הכנה אלה. עבור אנשים הלוקים במחלת כליה עם קריאטינין מוגבר, קיימת התוויית נגד לשימוש בפיקוסלקס בשל תכולת הזרחן המוגברת. ועל כן עבורם, אנו ממליצים על שימוש במרוקן בלבד להכנה. מבחינתך, לאור תפקוד כלייתי תקין אין מניעה משימוש בחומרים. מבחינת אופן ההכנה , קטונתי מלחוות את דעתי על הבטיחות באופן כללי של הפרטוקול שציינת. אני יכול להתייחס לגבי הבטיחות לכליות. מבחינת כמות הנוזלים. מאחר שמדובר בתרופות הסופחות נוזלים למעיים וגורמות לשלשול אוסמוטי. הרי שחלק ניכר מהנוזלים בשתיה אינו נספג כלל לדם ויוצא בצואה ועל כן אינו מהווה מעמסה על הכליות. לצד זאת הפרוטוקולים להכנה שאני מכיר כוללים דיאטה וחומרים אלו על פני יומיים ולא בתדירות כה גבוהה. אנא ודאי עם המכון את הפרוטוקול פעם נוספת(אני דואג מאי הנוחות הבטנית שתגרם מהשילוב התכוף ולא מהכליות או הנוזלים). בהצלחה יובל
צריכה לשאול בבית מרקחת..
בדיקת השתן תקינה מותר לך לקבל גם םפיקולקס וגם מרוקן לפי התפקוד הכלייתי המדווח. לי אין העדפה. ההבדל לדעתי בין סוגי המרוקן הוא בטעם אבל אולי הגסטרואנטרולוג ידע.
יש דינמיקה בין הבדיקות שיכולה לשקף שונות בין מעבדות, שינוי במצב תזונתי או מסת שריר. כל ערכי ה gfr הרשומים הינם תקינים ולכן אין מקום לדאגה ואין צורך בבירור. מסיבה זו גם אין הגבלה לגבי השימוש בהכנה לקולונוסקופיה
מבחינה כליתית מותר לקחת פיקולקס אם אין אי ספיקת כליות. הגיל אינו פונקציה
אם אין בעיה כלייתית, אין בעיה בפיקולקס מבחינה נפרולוגית. לא מכירה התוויות נגד אחרות שלא קשורות לכליה אבל יש לשאול את רופא הגסטרו שהפנה לבדיקה
אין בעיה עם פיקולקס אם יש תיפקוד כלייתי תקין אבל מרוקן תמיד בטוח. אז אם כל כך מהססת שתיקח מרוקן
מסכים שמצבך לא פשוט. מציע שתבדקי במרפאתי
העיקר לנסות ולבצע
תנסה לקחת יותר פיקולקס ולשתות מים או מרק צח. בהדרגה בהדרגה, כוס כל רבע שעה.