ילדים עם דלקות אוזניים חוזרות מטופלים פעמים רבות על ידי...
קשה לכם לפתע לשמוע? כנראה שמדובר בליקוי שמיעה פתאומי,...
מחקרים מראים שעד גיל 3 יחלו במחלה עד 95% מן הילדים לפחות...
רוצים לעבור בהצלחה את החום והתופעות הרבות הנלוות אליו?...
מדוע דלקת אוזניים כה שכיחה בילדים? מהי דלקת האוזן התיכונה...
נא לנסות שימוש ב Ear popper או ספריי סטרואידלי. בריאות פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
פעולת ניקור התופית מתבצעת בדר"כ בהרדמה מקומית כך שהיא לא אמורה לכאוב. כל פעולה באוזן יכולה לגרום לטינטון, אך הסיכוי לכך נמוך. צלקת בתופית לא גורמת לירידה בשמיעה ברוב המוחלט של המקרים. ניקור מבוצע ע"י רופא.ה אאג שמנקרים את התופית בלבד. הסיכוי לפגיעה בעצמות השמע קלוש.
בודאי. פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. בי"ח אסף הרופא טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim
ילדים עם דלקות אוזניים חוזרות מטופלים פעמים רבות על ידי...
קשה לכם לפתע לשמוע? כנראה שמדובר בליקוי שמיעה פתאומי,...
מחקרים מראים שעד גיל 3 יחלו במחלה עד 95% מן הילדים לפחות...
רוצים לעבור בהצלחה את החום והתופעות הרבות הנלוות אליו?...
מדוע דלקת אוזניים כה שכיחה בילדים? מהי דלקת האוזן התיכונה...
ידוע כי כירורגיה של האוזן היא התערבות רפואית פולשנית שמטרתה...
לבקנות נגרמת כתוצאה מפגם גנטי - והסובלים ממנה צריכים להיזהר...
תקראו לזה עלייה במודעות, אידאל היופי או העצמה נשית. בשנים...
מתי כדאי לבצע טיפולים אסתטיים בקרב מתבגרים? עד כמה הפגם...
המודעות למחלת העור האוטואימונית "ויטיליגו", או בשמה השני...
נא לנסות שימוש ב Ear popper או ספריי סטרואידלי. בריאות פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
פעולת ניקור התופית מתבצעת בדר"כ בהרדמה מקומית כך שהיא לא אמורה לכאוב. כל פעולה באוזן יכולה לגרום לטינטון, אך הסיכוי לכך נמוך. צלקת בתופית לא גורמת לירידה בשמיעה ברוב המוחלט של המקרים. ניקור מבוצע ע"י רופא.ה אאג שמנקרים את התופית בלבד. הסיכוי לפגיעה בעצמות השמע קלוש.
בודאי. פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. בי"ח אסף הרופא טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim
שלום נוזלים מאחורי עור התוף לאחר דלקת אוזן חריפה הינם תופעה שכיחה. בדרך כלל יעלמו תוך 6-8 שבועות. במידה ולא יעלמו ניתן לרוקנם בעזרת ניקור עור התוף, אולם במידה וכרגע אינם מוגלתיים אין בדרך כלל התוויה לפעולה בשלב כה מוקדם. בברכה פרופ לונץ
נעמה שלום, זהו פורום לבריאות הגב. בהצלחה ורפואה שלמה, ד"ר יואב מוריץ - כירופרקט המעיין 4, מרכז ליגד 2, מודיעין 08-9266335 מרכז רפואי אסף-הרופא www.drmoritz.co.il
שלום אורנית אכן המכשיר יקר. הוא גם לא מתאים לכל הילדים , בד"כ ניתן להשתמש בו החל מגיל 3-4 שנים (מבחינת שיתוף הפעולה). אין ודאות לגבי הצלחת הטיפול באוורור האוזן אך זהו הטיפול היעיל ביותר מתוך הטיפולים הקיימים שאינו כולל ניתוח כפתורים. בברכה ד"ר גורדין אחראי שירות אא"ג ילדים בי"ח רמב"ם טל לקביעת תורים 077-2180024/5 www.drgordin.co.il
באם עברו שבועיים - 3 ואין שיפור - ניקוב עור התוף בהחלט מומלץ!
יש באוזן התיכונה נוזל - שארית מהדלקת - נוזל זה ניספג על פי רוב במשך של עד מספר שבועות. באם אין שיפור או המצב מציק ביותר ניתן לנקז הנוזל ולפתור הבעיה על ידי ניקוב עור התוף.
שלום רב הנה לך בדיוק הנימוק למה אסור.... לרוב נקב טראומטי נסגר לבד תוך פרק זמן די קצר של ימים עד שבועות. צריך בינתיים לא להרטיב את האוזן ולשמור עליה. חשוב להיות במעקב אא"ג עד לסגירה מלאה וכמובן לבצע בדיקת שמיעה כדי לעקוב אחרי הנזק.... ואת הקיסמים תשרוף ! בברכה, ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון, טיפול בטינטון והיפראקוזיס, ויעוץ בנושאי שיקום שמיעה, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, 03-5272477 www.tinnitus.co.il
בינתיים לא להרטיב את האוזן, ולזרוק את הקיסמים לזבל. אני לא יכולה לנבא מה קרה ומה הפרוגנוזה בלי לבדוק. בברכה וחג שמח, ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון, טיפול בטינטון והיפראקוזיס, ויעוץ בנושאי שיקום שמיעה, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, 03-5272477, www.tinnitus.co.il
שלום רב כל אדם שיש לו טיניטוס מחפש את תרופת הקסמים שתעלים את הטיניטוס בשניה וחצי. האמת היא שהטיניטוס היא תופעה מוחית נורמלית לגמרי שהמוח מסנן אותה בדרך כלל, ובמצבים שונים מתחיל "להגביר" את הטיניטוס ו"להקשיב" לו, ואז האדם לא בדיוק מרוצה מהתופעה אלה להיפך.... סובל. ובקשר לקרוורין - עוד נסיון למצוא תרופת קסמים : מדובר בחומר שמנסים לטפל איתו בטיניטוס על ידי החדרה לתוך האוזן התיכונה (ניקוב עור התוף והכנסת החומר לאוזן). בחיות יש מחקרים שהחומר נכנס לנוזלי האוזן הפנימית, וזו הכוונה של מי שמנסה אותו... המאמר הרפואי האחרון בנושא משנת 2005 מציין שאין תוצאות מובהקות, לא רק לחומר זה אלא גם להזרקות שונות ומשונות של חומרים אחרים. ובכלל קבוצות המחקר קטנות עד כדי גיחוך, למשל 20 איש, שכל 5 מהם קיבלה בהזרקה לאוזן תיכונה חומר אחר, ואף אחד מהחומרים לא היה פלצבו... בקיצור ככה לא בונים מחקר. ההצדקה של אלה שמאמינים בטיפול היא שהטיניטוס לטעמם נובע מהאוזן הפנימית, ואפילו ראיתי פרסום של קליניקה באוסטריה שמאמינה בטיפול זה שמספרת שזה הטיפול שמנסים לאנשים שכבר החליטו לחתוך להם את עצב השמיעה.... אלא שבמקרה לא מחליטים כאלה החלטות ואולי לפני שנים רבות היו נסיונות טפשיים כל כך לטיפול בטיניטוס. העובדות באמת הן שגם כשאין אוזן פנימית ואין כל תפקוד עצבי אפשר לחוות טיניטוס ואפילו מציק ביותר ולכן כל התיאוריה מופרכת. בארה"ב החומר לא בשימוש, ואני חושבת שהגישה לא רצינית. בברכה ד"ר טלי מרק
שלום גולן 1. ריבוי האנטיביוטיקות לא משפיע לעתיד. 2. תופעות הלוואי לא נעימות אבל אין ברירה.... להזהר מפריחה אכזרית באיזור החיתולים, וכל עוד השלשולים לא נוראיים להתמיד עם התרופה תוך יעוץ של רופא הילדים כמובן. 3. דיקור נשמע לי די חיוני במצבו במידה ולא יהיה שיפור של ממש. הפעולה לא נעימה, עדיף אפילו טשטוש קל אבל לרוב נעשה בלי כל הרדמה או טשטוש.... הפעולה קצרה מאוד ואחריה אין כאבים אלא להיפך - יש הקלה כי זה כמו ניקוז של אבצס בעצם. שיהיה בהצלחה ומקווה שיחלים בלי דיקורים ובלי צרות, ד"ר טלי מרק
שלום עירית אני אישית לא אוהבת את הדיקורים ומנסה להגיע לכך רק אם ממש חייבים. הדיקור הוא ניקוב עור התוף ושאיבת המוגלה ולרוב נותנים גם אחרי דיקור אנטיביוטיקה. אני לא רואה סיבה כעת אלא אם הילד ממש חולה ומפרכס ואם חייבים תרבית. אם הוא בסך הכל במצב טוב אפשר להתאזר בסבלנות.... שיהיה בהצלחה ד"ר טלי מרק
שלום לדואג, כנראה מדובר בליקוי שמיעה הולכתי על רקע דלקת ונוזלים באוזניים. בכל מקרה הייתי ניגשת לבדיקת שמיעה דחופה כדי לשלול בעיה אחרת באוזן הטובה שלך. אם אכן ליקוי הולכתי הוא צפוי להשתפר תוך כשבועיים מהדלקת. לטעמי מאחר וקיים סיכון בפעולה של דיקור - יכולה להווצר דלקת חמורה יותר, והשמיעה עשויה במקרים נדירים להפגע באופן יותר משמעותי, הייתי מנסה להתאפק ולא להגיע לשום פעולה על מנת לא לסכן את האוזן השומעת. אם אין לך את היכולת לחכות, רופא אא"ג יכול לבצע דיקור של עור התוף ושאיבת הנוזלים אבל לא הייתי עושה זאת בכלל, ולטעמי אם מגיעים בכל זאת לדיקור - אסור לבצע את הפעולה בלי בדיקת שמיעה קודם לכן. סבלנות סבלנות וסבלנות ! ד"ר טלי מרק
שלום רב קראי בפורום כאן על שאלות נפוצות מפורום אא"ג, השאלה הראשונה נוגעת לנוזלים באוזניים וניתוח כפתורים, ובחיפוש בנושא צינוריות אוורור או ליקוי שמיעה הולכתי. יודעים שיש נוזלים לפי בדיקת אא"ג ולפי בדיקות השמיעה. ההצלחה גבוהה מאוד מאוד ובערך 3% מגיעים לניתוח חוזר אחרי שהכפתורים נפלטים. הסיכון העיקרי הוא בזיהומים ותלוי איך שומרים, יכול להיות אחוזים בודדים ועד מקרים רבים כשמזניחים, לא שומרים ממים ומחטטים באוזניים..... ללייזר אין שום יתרון בנושא אלא להיפך, עדיף בשיטה הרגילה והשמרנית, הכפתור מחזיק מעמד מספיק זמן על מנת לאפשר לאוזן להבריא ולהתאוורר, בעוד שנקב הלייזר נסגר מהר מידי והתוצאות לא טובות לטווח הארוך. בהצלחה ד"ר טלי מרק www.tinnitus.co.il
שלום, זאת אינה בדיקה אלא פעולה של ניקוב עור התוף וניקוז של מוגלה שנמצאת שם. פעולה קצרה שמקילה על הילד ,כמובן בתנאי שזה מה שצריך לעשות.
שלום רב כדי לדעת לענות לך ברצינות אני צריכה לבדוק את אוזניך ולראות את כל בדיקות השמיעה. בעיקרון לא נשמע כמו פגיעה עצבית אלא הולכתי - משום שעשו לך דיקור של עור התוף (מה שלא מבוצע בדרך כלל בליקוי עצבי אלא כשיש נוזלים באוזניים) אבל יתכן גם ליקוי מעורב.... בקיצור : כדי להתיחס - הגע לבדיקה. בברכה ד"ר טלי מרק
שלום רב, במידה ואכן זהו המצב הקבוע הרי שהילד זקוק לניתוח מאחר וסובל מאטימות טורדנית וליקוי שמיעה. מצב שאיננו טוב לאיכות חייו, להתפתחותו וכן לבריאותו. דלקת אוזניים נסיובית לאורך זמן יכולה אכן גם לפגוע באוזניים. הן נזק לקרום התוף והן נזקים אחרים. יתכן והמצב יסתדר מאליו אך הסיכונים בהמנעות מניתוח גדולים מדי ובכל מקרה הילד זקוק לשמיעה תקינה לצורך התפתחותו וגם לאיכות חיים. צנרור התופיות ("כפתורים") משולב גם בכרחתת האדנואיד ("פוליפים" בפי העם) ע"מ להעלות את הסיכוי של החלמת מנגנון האורור של האוזניים. כך שכאשר הצינוריות תיפלטנה האוזן כבר תתאורר מאליה. סיבוכים הם נדירים ביותר אם הניתוח מתבצע כיאות. ובכל מקרה אינם כוללים היעלמות הקול. במקרים בהם יש מום חיך שלא היה ידוע הרי שכאשר האף האטום נפתח מסתבר שהחיך בעצם איננו תקין מלידה ויש לתקנו. הניתוח הוא קצר, איננו מלווה בכאב של ממש אלא בהקלה רבה לפציינט הצעיר ואף איננו מצריך אשפוז. ניקוב התופיות לצורך צנרורן שומר עליהן מאחר ומאפשר אורו של האוזן. התנקבות קבוע בעקבות הצנרור נדירה הרבה יותר מנזקים היכולים להיגרם לאוזן מהימנעות מטיפול. חדירת מיים וזיהום משני מטופלים בטיפול מקומי ובאנטיביוטיקה. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין
שלום טל 1. כל מכון שמיעה שצמוד לבית חולים, או מכון גדול שנמצא בתוך אחת מקופות החולים יכול לבצע בדיקת שמיעה טובה בילדים. לגבי מכונים פרטיים אני פחות יכולה לאמר לך כי אני מכירה יותר את המכונים האודיולוגים הרשמיים. 2. אם אין ליקוי שמיעה כעת אין צורך בניתוח צינוריות אוורור. 3. האם הילד נושם מהאף? מסוגל לקנח? אם כן, שווה לעבוד על הנשימה ולא לאוץ לניתוח השקד השלישי. אם אין נשימת אף ואין קינוח והילד כל היום עם פה פתוח - יש בהחלט מקום לנתח ולשפר לו את המעברים. 4. ניתוח צינוריות אוורור הוא ניקוב עור התוף, והשארת צינורית קטנה מפלסטיק. תוך כ 8-10 חודשים בדרך כלל הצינורית נדחית והנקב נסגר, ובכל התקופה מהניתוח ועד שהנקב נסגר צריך לשמור שלא יכנסו מים לאוזניים (אטמי אוזניים). במרבית המקרים הנקב נסגר אבל באחוזים בודדים של מקרים נותר נקב ובעתיד צריך ניתוח אחר (יותר מסובך) כדי לסגור אותו. תתחילו עם התיחסות לשמיעה - בדיקת שמיעה דחופה וחוזרת, ובדיקת יכולת הנשימה שלו (לא לדקה אחת אלא ממש לנסות לנשום מהאף ולקנח). אם לא תקין - לניתוח. בברכה, ובהצלחה ד"ר טלי מרק
שלום, לאחר ניקוב עור התוף יש ירידה קלה זמנית בשמיעה עד שהחור נסגר. נדיר שהחור לא נסגר מעצמו. אם החור לא נסגר אזי יש ירידה מסוימת בשמיעה- אך כאמור, זה נדיר ביותר.
ראשית צריך לבדוק אותה בשנית ואם עדיין החום עקב דלקת האוזנים אפשר לטפל במספר דרכים - ניקור עור התוף ע"י רופא אא"ג לשם ניקוז המוגלה, זריקת אנטיביוטיקה לשריר (פעם ביום במשך 3 ימים) החלמה מהירה
ניקוב עור התוף ע"י לייזר שומר על נקב פתוח למספר שבועות. הטיפול עשוי לחסוך את הצרך בכפתורים בחלק מהמקרים ובמקרים רבים, אם לאחר סגירת הנקב הנוזלים יחזרו - יהיה צרך בכ"ז בניתוח כפתורים. קשה להעריך מיהו הילד ש"יהנה" מהניתוח ללא הכרות קלינית קרובה עם מהלך המחלה של ילדך והאם מצליח לאוורר את הנוזלים באפן ספונטני מדי פעם. הטיפול עדיין חדש יחסית ואין מספיק דיווחים על הצלחות לטווח ארוך. נראה ששיעור הסיבוכים מינימלי וקרוב לוודאי ששיעור הנקבים הקבועים לאחר טיפול בלייזר נמוך אף משל ניתוח כפתורים. התרשמותי היא שעל מנת שהפעולה תצליח לטווח הארוך ותשיג את מטרתה - דהיינו מניעת הישנות של נוזלים לאחר שהניקוב נסגר - רצוי לשלב עם ניתוח לכריתת אדנואידים (="פוליפים"=שקד שלישי).
שלום שגית ניתן למנוע את הדלקת הבאה על ידי מתן אנטיביוטיקה מניעתית. במידה שזה לא עוזר, יש לשקול החדרת צינוריות אוורור. יש להבדיל בין ניקור שנעשה במצב חריף שמטרתו נטילת תרביות ושחרור מוגלה מהאוזן החולה, לבין ניתוח שבו מוחדרות צינוריות שמטרתן לאוורר את האוזן לתקופה ארוכה, ולאפשר שמיעה טובה יותר ומניעה של נוזלים ודלקות חוזרות. רמת השמיעה ותפקודי השפה של הילד גם הם פרמטר חשוב מאד בהחלטה לנתח. בהצלחה