תוצאות חיפוש עבור טיפול-אדג'ובנטי

שלום רב הסיבה שחשוב לי שלב המחלה היא שהיום טגריסו הוכיח את עצמו כמניעת הישנות בשלה 1B ,ולכן חשוב לי שלב המחלה המדויק ולכן חשוב לי האם הימצאות של סרטן של 6 מילימטר באותו אונה מעלה את שלב המחלה ואז עלי לעשות בדיקת מוטציה EGFR תודה רבה

שלום רב. סרטן רירית הרחם מסוג קרצינומה סרוזית אובחן אצל אימי, בת 62. עברה ניתוח כולל אומנטקטומי והסרת 24 קשריות למפה. ה-STAGING נקבע 1A (לפי קלציפיקציה חדשה) כי החדירה היתה 0.8 מתוך 2 ס"מ עובי הדופן של הרחם, וכל השאר נקי, כולל שטיפת שדה הניתוח שיצאה שלילית. נקבע טיפול אדג'ובנטי בקרבו+טקסול ובהמשך ברכיתרפיה. במהלך הדרך, נתקלנו במהמורות הבאות: 1. בגלל עיכובים שונים, הטיפול הכימי החל רק כחודשיים לאחר הניתוח (!) 2. בקורס השני הייתה תגובה אלרגית מיידית לטקסול (פריחה וגרד) ולכן הוא הופסק באמצע. בקורסים העוקבים אימא קיבלה רק קרבופלטין מאחר ולטענת הרופאים אין עבודות התומכות בשימוש בטקסוטר במקרה כמו של אימא. כלומר, היא השלימה 5 קורסים כדלקמן: 1 "וחצי" טקסול, ו-4 קרבופלטין. 3. הקורס האחרון של הקרבו נדחה בגלל ספירה לבנה נמוכה (3,000) ונאמר לנו שייתכן ויוותרו על הקורס האחרון וזהו... אנחנו חוששים שמא אימא לא מקבלת טיפול אופטימלי ומפחדים מאוד מהישנות המחלה, במיוחד לאור הסוג ההיסטולוגי, העובדה שהטיפול הכימי הותחל באיחור ושאימא לא קיבלה כמעט טקסול. מה דעתך? תודה על תשובתך!

אובחן אצל אימי, בת 62. עברה ניתוח כולל אומנטקטומי והסרת 24 קשריות למפה. ה-STAGING נקבע 1A (לפי קלציפיקציה חדשה) כי החדירה היתה 0.8 מתוך 2 ס"מ עובי הדופן של הרחם, וכל השאר נקי. נקבע טיפול אדג'ובנטי בקרבו+טקסול ובהמשך ברכיתרפיה. בקורס השני הייתה תגובה אלרגית מיידית לטקסול (פריחה וגרד) ולכן הוא הופסק וקיבלה רק קרבופלטין. ידוע לי שיש תחליף לטקסול - טקסוטר. שאלותיי: 1. האם מומלץ בקורסים הבאים לתת טקסוטר במקום הטקסול? 2. מה חשיבותו של הטקסול/טקסוטר מבחינת היעילות של הטיפול המשלים במניעת הישנות במחלה זאת? כלומר, עד כמה הוא קריטי והאם ניתן להמשיך רק עם הקרבופלטין בלבד? 3. במידה וימשיכו את הטיפול עם קרבו בלבד, האם יש אינדיקציה לEBRT בנוסף לברכיתרפיה? תודה על תשובותיך, ילדה של אימא.

ד"ר כהן-אילון שלום, אני נמצאת כרגע בחו"ל תקופה של כמה חודשים וזקוקה ליעוץ דחוף. רקע: אני בת 39, לפני קצת יותר מ-7 שנים חליתי בסרטן שד מוקדם ללא בלוטות נגועות. הסרטן היה רגיש מאד לרצפטורים של אסטרוגן ופרוגרסטרון וכן ל HER2. עברתי כריתה חלקית (גוש בגודל 1.7 ס"מ), כולל 14 בלוטות לימפה + הקרנות, טיפול אדג'ובנטי של CAF וכן שנתיים הרצפטין במסגרת מחקר HERA. בנוסף, קיבלתי טמוקסיפן + זולדקס למשך כשנה וחצי, ולאחר מכן ארימידקס + זולדקס\לוקרין למשך 5.5 שנים נוספות. סה"כ כ-7 שנים של טיפול אנטי-הורמונלי. מאז זריקת הלוקרין האחרונה שקיבלתי חלפו כבר קצת יותר מ-7 חודשים, ואין לי אפשרות להשיגה כאן בחו"ל. לעומת זאת ארימידקס עדיין נשאר לי ולכן המשכתי לקחת עד לפני כמה ימים (זאת לאחר יעוץ עם האונקולוגית, אשר אמרה שניתן להמשיך את הארימידקס, למרות הפסקת הלוקרין, מכיון שלוקח זמן לשחלות להתאושש אחרי לוקרין, ביחוד אחרי דיכוי ממושך וגיל סביב 40). לפני כשבועיים (כאמור, קצת יותר מ-7 חודשים מאז קיבלתי את זריקת הלוקרין האחרונה (וקצת יותר מ-7 שנים מאז הפעם האחרונה) - פתאום קיבלתי מחזור, או כך לפחות חשבתי. הדימום נמשך כ-5 ימים, אך היה חלש מאד, גם מבחינת הכמות (הופיע בעיקר על הניר בעת ניגוב והכתמה מועטה מאד של המגן התחתון) וגם מבחינת הצבע (אדום בהיר). בנוסף, לא הרגשתי את הכאבים האופייניים למחזור (לפחות לא כמו אלה שהיו לי בעבר, לפני התחלת הטיפול האנטי-הורמונלי). כמו כן, אציין כי בחודש שלפני הופעת הדימום היו לי הפרשות מרובות של נוזל שקוף ורגישות יתר בשדיים (בעיקר בפטמות), מה שלא היה לי במשך כל 7 שנות הדיכוי השחלתי. קבעתי תור לבדיקה גניקולוגית, אבל התור רק בעוד שבועיים וחצי ואני די לחוצה. ולאחר ההקדמה הארוכה, אני מגיעה, ברשותך, סוף סוף לשאלותיי: 1) האם ע"פ הרקע והתיאור אכן מדובר לדעתך במחזור ? 2) אם לא - ממה עוד יכול לנבוע דימום פתאומי שכזה ? 3) האם ישנן בדיקות ספציפיות (כולל בדיקות דם) שהיית ממליץ לודא שאכן ילקחו בבדיקה הגניקולוגית שלי כאן בחו"ל ? המון תודה מראש !

ד"ר גרובר שלום, אני נמצאת כרגע בחו"ל תקופה של כמה חודשים וזקוקה ליעוץ דחוף. רקע: אני בת 39, לפני קצת יותר מ-7 שנים חליתי בסרטן שד מוקדם ללא בלוטות נגועות. הסרטן היה רגיש מאד לרצפטורים של אסטרוגן ופרוגרסטרון וכן ל HER2. עברתי כריתה חלקית (גוש בגודל 1.7 ס"מ), כולל 14 בלוטות לימפה + הקרנות, טיפול אדג'ובנטי של CAF וכן שנתיים הרצפטין במסגרת מחקר HERA. בנוסף, קיבלתי טמוקסיפן + זולדקס למשך כשנה וחצי, ולאחר מכן ארימידקס + זולדקס\לוקרין למשך 5.5 שנים נוספות. סה"כ כ-7 שנים של טיפול אנטי-הורמונלי. מאז זריקת הלוקרין האחרונה שקיבלתי חלפו כבר קצת יותר מ-7 חודשים, ואין לי אפשרות להשיגה כאן בחו"ל. לעומת זאת ארימידקס עדיין נשאר לי ולכן המשכתי לקחת עד היום (זאת לאחר יעוץ עם האונקולוגית, אשר אמרה שניתן להמשיך את הארימידקס, למרות הפסקת הלוקרין, מכיון שלוקח זמן לשחלות להתאושש אחרי לוקרין, ביחוד אחרי דיכוי ממושך וגיל סביב 40). לפני 3~4 ימים (כאמור, קצת יותר מ-7 חודשים מאז קיבלתי את זריקת הלוקרין האחרונה (וקצת יותר מ-7 שנים מאז הפעם האחרונה) - פתאום קיבלתי מחזור, או כך לפחות חשבתי. אבל למרות שכבר עברו כמעט 4 ימים מתחילת הופעת הדימום, הוא ממשיך להיות חלש מאד, גם מבחינת הכמות (מופיע בעיקר על הניר בעת ניגוב והכתמה מועטה מאד של המגן התחתון) וגם מבחינת הצבע (אדום בהיר-ורדרד). בנוסף, אני לא מרגישה את הכאבים האופייניים למחזור (לפחות לא כמו אלה שהיו לי בעבר, לפני התחלת הטיפול האנטי-הורמונלי). כמו כן, אציין כי בחודש האחרון (לפני שהופיע הדימום) היו לי הפרשות מרובות של נוזל שקוף ורגישות יתר בשדיים (בעיקר בפטמות), מה שלא היה לי במשך כל 7 שנות הדיכוי השחלתי. קבעתי תור לבדיקה גניקולוגית, אבל התור רק בעוד שבועיים וחצי ואני די לחוצה. ולאחר ההקדמה הארוכה, אני מגיעה, ברשותך, סוף סוף לשאלותיי: 1) האם ע"פ הרקע והתיאור אכן מדובר לדעתך במחזור ? 2) אם לא - ממה עוד יכול לנבוע דימום פתאומי שכזה ? 3) האם ישנן בדיקות ספציפיות (כולל בדיקות דם) שהיית ממליצה לודא שאכן ילקחו בבדיקה הגניקולוגית שלי כאן בחו"ל ? המון תודה מראש !

ד"ר שלום, אני נמצאת כרגע בחו"ל תקופה של כמה חודשים וזקוקה ליעוץ דחוף. רקע: אני בת 39, לפני קצת יותר מ-7 שנים חליתי בסרטן שד מוקדם ללא בלוטות נגועות. הסרטן היה רגיש מאד לרצפטורים של אסטרוגן ופרוגרסטרון וכן ל HER2. עברתי כריתה חלקית (גוש בגודל 1.7 ס"מ), כולל 14 בלוטות לימפה + הקרנות, טיפול אדג'ובנטי של CAF וכן שנתיים הרצפטין במסגרת מחקר HERA. בנוסף, קיבלתי טמוקסיפן + זולדקס למשך כשנה וחצי, ולאחר מכן ארימידקס + זולדקסלוקרין למשך 5.5 שנים נוספות. סה"כ כ-7 שנים של טיפול אנטי-הורמונלי. מאז זריקת הלוקרין האחרונה שקיבלתי חלפו כבר קצת יותר מ-7 חודשים, ואין לי אפשרות להשיגה כאן בחו"ל. לעומת זאת ארימידקס עדיין נשאר לי ולכן המשכתי לקחת עד היום (זאת לאחר יעוץ עם האונקולוגית, אשר אמרה שניתן להמשיך את הארימידקס, למרות הפסקת הלוקרין, מכיון שלוקח זמן לשחלות להתאושש אחרי לוקרין, ביחוד אחרי דיכוי ממושך וגיל סביב 40). לפני 3~4 ימים (כאמור, קצת יותר מ-7 חודשים מאז קיבלתי את זריקת הלוקרין האחרונה (וקצת יותר מ-7 שנים מאז הפעם האחרונה) - פתאום קיבלתי מחזור, או כך לפחות חשבתי. אבל למרות שכבר עברו כמעט 4 ימים מתחילת הופעת הדימום, הוא ממשיך להיות חלש מאד, גם מבחינת הכמות (מופיע בעיקר על הניר בעת ניגוב והכתמה מועטה מאד של המגן התחתון) וגם מבחינת הצבע (אדום בהיר-ורדרד). בנוסף, אני לא מרגישה את הכאבים האופייניים למחזור (לפחות לא כמו אלה שהיו לי בעבר, לפני התחלת הטיפול האנטי-הורמונלי). כמו כן, אציין כי בחודש האחרון (לפני שהופיע הדימום) היו לי הפרשות מרובות של נוזל שקוף ורגישות יתר בשדיים (בעיקר בפטמות), מה שלא היה לי במשך כל 7 שנות הדיכוי השחלתי. קבעתי תור לבדיקה גניקולוגית, אבל התור רק בעוד שבועיים וחצי ואני די לחוצה. ולאחר ההקדמה הארוכה, אני מגיעה, ברשותך, סוף סוף לשאלותיי: 1) האם ע"פ הרקע והתיאור אכן מדובר לדעתך במחזור ? 2) אם לא - ממה עוד יכול לנבוע דימום פתאומי שכזה ? 3) האם ישנן בדיקות ספציפיות (כולל בדיקות דם) שהיית ממליץ לודא שאכן ילקחו בבדיקה הגניקולוגית שלי כאן בחו"ל ? המון תודה מראש !

שלום רב אימי עברה כריתת אונה בשנה שעברה עקב אדנוקרצינומה בריאה ללא גרורות שאובחנו ב-PET ועם בלוטה נגועה בתחנה הראשונה בלבד. בנוסף עברה טיפול אדג'ובנטי עם ציספלטין ונבלאמין. באוגוסט השנה CT חזה לא הדגים ממצאים חשודים. השבוע אושפזה עקב חולשה ובילבול, הודגמה גרורה ובצקת באונה הפרונטלית, והגידול הוצא בניתוח. גרורה קטנה נוספת הושארה, על מנת לנסות לטפל בה אחר-כך בהקרנה נקודתית. הנוירוכירורג אמר בניתוח שהדורה נראית תקינה אך הייתה מעורבות של הפיה מאטר, ושבהמשך יבצע LP. האונקולוג המטפל בבית החולים מתחמק משאלותיי הטלפוניות, והתורים אליו רחוקים. מה עושים כעת? מה הטיפול הצפוי לראש? ומה עם שאר הגוף? אבחנה וטיפול? אילו תרופות מומלצות?

שלום לחברי הפורום ! הייתי רוצה את עצתכם לגבי המקרה הבא: חולה בן 64 שבעת אבחנתו נמצא גידול במעי הגס וגרורה בודדת בכבד. עבר קולקטומיה ימנית וכריתת הגרורה הבודדת בכבד, עם טיפול אדג'ובנטי באוקסליפלטין. במשך שנה וחצי היה ללא עדות למחלה. לפני כשבועיים אובחנה חזרה של המחלה עם גרורות בכבד. מה האופציות הטיפוליות עבורו? האם מתאים לטיפול חוזר באוקסליפלטין למרות הישנות של המחלה? האם מתאים לטיפול באווסטין? אם כן, האם כטיפול משולב ? אודה לתשובה מהירה אם אפשר.

מה זה טיפול אדג'ובנטי? מהי פרוגנוזה? מה ההבדל בין בדיקת MRI לבדיקת CT ? תודה.

רוב הנשים שחולות בסרטן השד נרפאות ממחלתן.הסיכוי להרפא הוא בתלות ישירה לשלב גילוי המחלה, ככל שהמחלה מתגלת בשלב מוקדם יותר אחוזי הריפוי עולים. הטיפול הראשוני של הוצאת הגידול כבר מביא למניעת חזרתו ברוב המקרים ויחד עם טיפולי הכימותרפיה, קרינה והורמונים שיעורי הריפוי יכולים להגיע אף למעל לתשעים אחוזים, שוב כתלות בשלב גילוי המחלה. המצב הוא שונה כאשר המחלה מופיעה בצורת גרורות בגוף. סיכויי ההחלמה המלאה נמוכים מאד אך ניתן להגיע למצבי הפוגה המאפשרים את המשך הפעילות באיכות חיים סבירה. דברי דר גיל מה דעתכם על הנתונים האלו ? נשמח לקבל ביקורת בונה

ד"ר שלום, אני בת 35, וברקע (לפני 4 שנים) סרטן שד מוקדם, ללא עדות לחזרה. (עברתי למפקטומי + axilary node dissection הוסרו 14 בלוטות - כולן "נקיות", לאחר מכן הקרנות + טיפול אדג'ובנטי של כימוטרפיה, הרצפטין, ארימידקס, זולדקס). מזה כשבוע החלה אצלי תופעה מוזרה באגודל יד שמאל (היד שממנה הוסרו הבלוטות). זה קורה, משום מה, רק לאחר שאני מתעוררת משינה (למרות שבודאות אינני ישנה על צד שמאל או על כף היד השמאלית). האגודל הופכת "נוקשה" ואני לא מצליחה לכופף אותה. כשאני מנסה להפעיל כוח כדי לכופף אותה, אני מרגישה ושומעת מעין "קנאקים" חזקים, שנשמעים כאילו מפרקי האצבע יוצאים ממקומם. לאחר כרבע שעה זה משתחרר, אבל נשאר כאב חלש\עמום באגודל למשך רוב היום. במישוש, אני מרגישה מעין בליטה קטנה, אשר אינה נימושה באגודל ביד השניה. מיקום אותה בליטה הוא בצד הפנימי של כף היד, במפרק הקרוב ביותר לחיבור האגודל לכף היד. היום עשיתי צילום רנטגן של כף היד, ואלה התוצאות שהתקבלו: "הודגמו ציסטות בודדות סובכונדרליות וזיזים קטנטנים בין פלנגים. לא הודגמו שינויים כרפומטכרפלים." אודה לך מאד אם תוכל להאיר את עיניי לגבי משמעות הממצאים בצילום הרנטגן מאחר שהתור לאורטופד נקבע רק לעוד 10 ימים. תודה רבה מראש.

שלום !!! 1.האם הכימו פוגע בגוף לתווח הארוך לאחר סיום הטיפולים? 2.שמעתי שהכימו פוגע בריאה, בשמיעה,זיכרון האם זה נכון? 3.האם 8 טיפולי כימו שמקבלים כל שבועיים ניחשבים להרבה?(סה"כ 4 חודשים) תודה רבה (!) רפואה שלמה (!):)