תוצאות חיפוש עבור התעלה-העצבית-לא-נסגרה

דוקטור יקר, האם מניסיונך הרב זה אמין שישנה חסינות מלאה מכלבת למשך 90 ימים למי שחוסן בpep טיפול מונע לכלבת (4 חיסונים או 2 בוסטרים למי שחוסן בעבר). ואין צורך בחיסונים נוספים גם אם במהלך התקופה הנ״ל נחשפים שוב ואפילו ננשכים ( כמובן שעל כל מקרה בארץ חובה לדווח למשרד הבריאות ולהתייעץ עמם) . פשוט זה מקל על תרמילאים ומי שמטייל במקום נידח מאוד בחו״ל. ב2017 הwho שינה את המלצותיו בנושא וגם משרד הבריאות הבריטי תומך בעמדה זו, עדיין מדובר במחלה חשוכת מרפא וקטלנית ביותר, ייתכן שישנן המלצות ללא ביסוס?. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/911923/PHE_guidelines_on_rabies_post-exposure_treatment_August_2020.pdf

בת 27 הריון ראשון - תקין לחלוטין לידה רגילה בשבוע 41, ילדה בריאה בת שנתיים. ( נטלתי חומצה פולית לפני ההריון ובמהלך שלושת החודשים הראשונים) הריון שני- נמצא ספינה ביפידה שבוע 14 במהלך סקירה מוקדמת לאחר שקיפות תקינה בעובר ממין נקבה (עם מוח משוך למטה ומצב חמור של עמוד השדרה) - ראוי לציין של נטלתי חומצה פולית בהריון הזה ולא לפניו. בהמשך בדיקות וניסיון למצוא דרך לסדר בכדי לא לבצע הפסקת הריון, ירדו המים בשבוע 17 והייתה הפלה טבעית- אושפזתי במיון ובוצעה גרידה. ביצענו קריוטיפ לעובר וציפ גנטי- הכל יצא תקין. הריון שלישי - שבוע 12 בדיקת שקיפות עורפית נמצא עובר ללא דופק עם מום מסוג אקרניה (שוב מום חוזר במערכת העצבים) תואם שבוע 9 - בוצעה גרידה כ4 ימים לאחר מכן - נשלח קריוטיפ שהייתה בעיה לפענח מסיבה שלא כלכך הבנתי. בייעוץ גנטי הובהר שכנראה ישנה בעיה במערכת העצבים בעוברים שלי (ntd) ובגלל ציפ תקין והריון ראשון תקין , הסיכויים שזה יקרה שוב עומדים על 10% לאחר 2 הריונות רצופים עם מומים מסוג ntd הומלץ לעשות בדיקת אקסום טריו - עם dna של העובר ושל שנינו. השאלה אם לאור המצב כדאי לעשות את הבדיקה והאם בכלל יהיה ניתן לעלות על משהו אשמח לתשובה . תודה מראש

דר שלום ברצוני להתייעץ בנוגע לחשיבות/דחיפות ביצוע בדיקת מי שפיר וציפ גנטי. בת 36 ביצעתי בדיקת Nipt שיצאה תקינה. גם סקירה ראשונה תקינה. טרם בצעתי סקירה שניה. אני נמצאת בתיאלנד ומתלבטת האם יש צרך הכרחי לבצע מי שיר וציפ שכן לשם כך עלי להגיע לישראל במיוחד או לבצע את הבדיקה בבנגקוק ללא המלצה או היכרות עם הרופא המבצע. (תוצאות חלבון עוברי היו 1:390 דאון ו 1-7900 NTD בשקלול הגיל. זה די סיפןר מבחנתי לטוס לשם כך לישראל אך אם הכרחי אעשה זאת אשמח לחוות דעתך. ענת

השאלה היא כך...אני לוקחת יותר מ8חודשים חומצה פולית 0.4..ולא רואה שינוי..עדין לא נכנסתי להריון...האם כדאי לי להפסיק את החומצה

שלום אני בת 36, ללא ילדים. האם מותר ליטול חומצה פולית 5 מ"ג לאורך זמן ממושך? האם יש צורך לעשות הפסקות מידי פעם? תודה

ד"ר הר טוב שלום, אודה לך אם אוכל להתייעץ לגבי תוצאות הסקר הביוכימי השני שקיבלתי: שקיפות עורפית: 1.2 מ"מ, 1.06 MOM PAPP-A: ערך של 1.56 MOM Free hCGB: ערך של 0.99 MOM חלבון עוברי (AFP): ערך של 2.07 MOM גונדוטרופין שלייתי (HCG): ערך של 3.78 MOM אסטריול (uE3): ערך של 1.14 MOM להבנתי קיימים ערכים מוגברים בחלבון העוברי וב-HCG. האם יש ערכים נוספים שנחשבים חריגים? בלי קשר ביצעתי כבר בדיקת מי שפיר וצ'יפ גנטי. 1. לגבי החלבון העוברי הגבוה - אני מבינה שזה יכול להעיד על מומים מסוג NTD, מומים בכליות או אי סגירת דופן הבטן. מהן ההמלצות במקרה זה? האם לבצע סקירה מכוונת למומים אלו, ואם כן, באיזה שבוע? 2. לגבי ה-HCG הגבוה - על מה הערך הגבוה מעיד? בינתיים קראתי על גורם סיכון לבעיות בשליה, שעלול להוביל לעיכוב בגדילה, סיבוכי שליה כגון אי ספיקת שליה, רעלת היריון. מהן ההמלצות במקרה זה? אילו בדיקות יש לבצע? 3. האם יש קשר בין סיבוכי שליה ו/או אי ספיקת שליה (שקשורים ל-HCG הגבוה) לבין בעיות קרישה, ואם כן האם יש המלצה ליטול נוגדי קרישה במקרה זה? 4. האם במצב של HCG גבוה יש צורך לפנות לאקו לב עובר, ואם כן באיזה שבוע? תודה רבה מראש.

שלום רב, לאחר נטילת גלולות כ5 שנים הפסקתי ואשמח לדעת תוך כמה זמן ניתן להיכנס להריון.כמו"כ אני כחודש לאחר ההפסקה ולא לקחתי עדין חומצה פולית האם יכול להיות נזק אם אכנס להריון בזמן הקרוב?(עד עכשיו לקחתי אקטיפרין שנראה לי כולל קצת חומצה פולית עקב אנמיה) אשמח לתגובה- ראובני

בת 28,הריון ראשון, בבדיקת חלבון עוברי רמת הAFP 3.06 (גבוהה) כאשר שאר הנתונים תקינים לחלוטין. בסיכום הבדיקה כתוב סיכון מוגבר למום פתוח במערכת העצבים. שקיפות וסקירה ראשונה תקינות לחלוטין. לאחר ייעוץ עם רופא גנטי הוחלט שאין צורך לבצע מי שפיר וכי אין לו הסבר לערך הגבוהה בבדיקה. ישנו הבדל בין גיל ההריון לפי וסת אחרונה לבין גיל ההריון לפי הUS (גיל ההריון לפי הUS גדול בכ4 ימים). את הבדיקה ביצעתי בשבוע 18 כאשר לפי המעבדה הייתי שבוע 17+3. האם זו יכולה להיות הסיבה לערך הגבוה?

בת 40 שבוע 16 ושבוע הבא אמורה לבצע בדיקת מי שפיר רק בגלל הגיל. כשהייתי אצל הרופא וביקשתי הפנייה לחלבון עוברי לפני מי השפיר (כפי שנאמר לי לעשות בבית החולים), טען שאין צורך לבצע היות ובבדיקת מי השפיר בודקים ישירות חלבון ממי השפיר. אני קצת חוששת שלא אפספס איזו בדיקה?!

בת 40 שבוע 16 ושבוע הבא אמורה לבצע בדיקת מי שפיר רק בגלל הגיל. כשהייתי אצל הרופא וביקשתי הפנייה לחלבון עוברי לפני מי השפיר (כפי שנאמר לי לעשות בבית החולים), טען שאין צורך לבצע היות ובבדיקת מי השפיר בודקים ישירות חלבון ממי השפיר. אני קצת חוששת שלא אפספס איזו בדיקה?!

בת 32 הריון 3 שבוע 19 ביצעתי חלבון עוברי בשבוע 16 ולהלן התוצאות : חלבון עוברי AFP 2.24 HCG 1.28 UE3 0.82 סיכון לתסמונת דאון לפי גיל 1:647,סיכון לפי גיל ו 3 בדיקות 1:4265 , סיכון לטריזומיה 1:20000 , סיכון ל NTD 1:270. הבנתי שה AFP עדיין בטווח הנורמה אך בגבוהים. אציין שבסקירת מערכות מוקדמת ובשקיפות עורפית הכל היה בסדר גמור, והומלץ לי לבצע סקירה מורחבת בבית חולים, מה אומרות התוצאות ?? מה הסיכוי לבעיה / מום חלילה ? תודה

בת 32 הריון 3 שבוע 19 ביצעתי חלבון עוברי בשבוע 16 ולהלן התוצאות : חלבון עוברי AFP 2.24 HCG 1.28 UE3 0.82 סיכון לתסמונת דאון לפי גיל 1:647,סיכון לפי גיל ו 3 בדיקות 1:4265 , סיכון לטריזומיה 1:20000 , סיכון ל NTD 1:270. הבנתי שה AFP עדיין בטווח הנורמה אך בגבוהים. אציין שבסקירת מערכות מוקדמת ובשקיפות עורפית הכל היה בסדר גמור, והומלץ לי לבצע סקירה מורחבת בבית חולים, מה אומרות התוצאות ?? מה הסיכוי לבעיה / מום חלילה ? תודה

שלום רב, עשיתי לפני כשבועיים דיקור מי שפיר משום שאני מתקרבת לגיל 35. כל הבדיקות בינתיים תקינות-שקיפות עורפית וכן סקירה מוקדמת. נאמר לי כי אין עדיין תשובות למי שפיר אך החלבון העוברי נמצא תקין. אשמח לדעת מה זה אומר? מה משמעות התשובה שהחלבון העוברי תקין ביחס לתשובה הסופית על בדיקת מי השפיר שאקבל רק עוד כשבוע-שבועיים. תודה רבה על עזרתכם המקצועית המועילה.

שלום רב. האם בסקירת מערכות מורחבת -שבוע 23 ניתן ליראות תעלה עצבית פתוחה או שקיימת בדיקה יחודית לגילוי תעלה עצבית פתוחה תודה

שלום, אני גרה בחו"ל,הריון שני שבוע 17+3,בת 31 וכאן הבדיקות מאוד שונות מהארץ... עשיתי בדיקה שנקראת: sequential screening שקיפות בשבוע 12+3: התוצאה היא:1.3 ובדיקת דם באותו היום. לאחר מכן בדיקת דם נוספת בשבוע 16+1.(שמשום מה רשום במכתב כ- 16+3,האם זה משנה?) היום קיבלתי מכתב עם התוצאות הנ"ל: AFP MOM 1.30 uE3 MOM 0.65 HCG MOM 1.53 DIA MOM 1.15 PAPP-A MOM 0.79 NT MOM 0.89 Risk for Open NTD< 1:1500 Risk for Down syndrome (DS) 1:5500 Risk for trisomy 18 < 1:10000 מספר שאלות בבקשה: 1. האם הבידקה בכללותה תקינה? 2. האם ערכי ה-inhibin (DIA) ,papp-a תקינים? 3. הסיכוי לגבי ה-open ntd הוא 1 ל-1500, זהו מספר תקין עפ"י מיטב הבנתי אבל עדין נמוך מכמה אלפים שיקבלתי עבור הבדיקות השונות. האם זה בסדר? ומה המקסימום-20000?? 4. האם יש בעיה עם כך שרשום שעשיתי את הבדיקה בשבוע 16+3 במקום 16+1 ואת הבדיקה הראשונה בשבוע 12+4 במקום 12+3?רשום שזה מחושב עפ,י האולטרסאונד אבל עפ"י האולטרסאונד אני בדיוק ביום שצינתי וכמו כן הם הוסיפו פעם אחת יום ופעם יומיים. זה תקין? מתנצלת על השאלות המרובות אבל עד לפגישתי עם הרופאה פה אשמח לקבל תשובות!! תודה רבה!!!

שלום, כאשר פניתי לרופא הנשים שלי ואמרתי לו שבכונתי להיכנס להריון ישר הוא אמר לי שאני צריכה לקחת חומצה פולית. אז קניתי ... קראתי את הוראות ורשום שלא מומלץ לקחת את החומצה כשהאשה בזמן הפוריות שלה. אז אני לא מבינה אם אני רוצה הריון לקחת את החומצה או לא? אם זה פוגע בפוריות אז למה לקחת??? ידוע לי שהחומצה עוזרת בבנית חוט השידרה של התינוק ועוזרת במניעת מומים. אבל עדיין... לקחת או לא? והאם זה נכון מה שרשום??

שלום, מה המינון המומלץ של חומצה פולית בשליש הראשון של ההריון? האם במולטיויטמין פרנטל לנשים בהריון יש מספיק חומצה פולית או שצריך לקחת בנוסף גם חומצה פולית בנפרד? ואם לוקחים את שניהם - פרנטל וחוצה פולית, האם לא עוברים על המינון המומלץ? והאם יש סכנה בעודף של חומצה פולית? אני כעת בסוף החודש השני להריון ועד עכשיו לקחתי רק פרנטל במרשם רופא, אך שמעתי מחברותי שהרופא שלהם נתן להם גם חומצה פולית וגם פרנטל במקביל. מה דעתך? תודה אורלי

שלום רב, מה ניתן לעשות במקרה של הממצא הנ"ל בקרב העוברית בשבוע 24 להריוני, וכמו כן מה משמעותו, והאם ניתן לתקנו בשלב זה או אחר? "נמצר ממצא בחלק התחתחון של עמוה"ש באיזור ה-COCCYX. הממצא נראה מכוסה בעור ודומה ל-NTD. חלקו הקטן בולט ורובו פנימי ציסטי 10X10 מ"מ. אבחנה נוספת היא SCT. צרבלום נראה תקין אך יש רושם שיש POST FOSSA CYCST קטן כ- 9מ"מ. אודה לתשובתכם, 03-6510479 052-3687454

שלום בשבוע 13 +4 ביצעתי תבחין משולש והתוצאות היו: הסיכון המשולב לתסמונת דאון לפי הגיל בלבד: 1:970 הסיכון המשולב לתסמונת דאון לפי הגיל והבדיקות: 1:9400 בשבוע 17 + 4 ביצעתי TRIPLE TEST AFP (חלבון עוברי) והתוצאות: בדיקה: AFP תוצאה: 30.65 NG/UL חציון: 1.04 MOM בדיקה: HCG תוצאה: 23.63 IU/UL חציון: 1.45 MOM בדיקה: UE3 תוצאה: 1.26 NG/UL חציון: 1.23 MOM סיכונים: הסיכון המשולב לתסמונת דאון לפי הגיל והבדיקות 1:3685 הסיכון לתסמונת דאון לפי גילך בלבד 1:909 (NTD) הסיכון למומים במערכת העצבים המרכזית 1:5000 שאלותיי: 1. למה התוצאות "הורעו"? מ-1:9400 ל-1:3685? 2. האם תוצאות החלבון העוברי עדיין נחשבות "טובות"? 3. האם תמליץ על ביצוע מי שפיר לאור התוצאות הנ"ל? 4. עד איזה גיל הריון אפשר לעשות מי שפיר? תודה מראש אורית

שלום רב בסקירת המערכות המוקדמת (שבוע 16) נצפו 2 ציסטות בצוואר והופניתי לבדיקת חלבון עוברי. להלן תוצאות הבדיקה: AFP 62.57 NG/UL 4.27 MOM ( < 2.50 MOM ) HCG 19.24 IU/UL 1.51 MOM ( 0.20 - 3.00 MOM ) UE3 1.73 NG/UL 2.43 MOM ( 0.15 -99.99 MOM ) 1:9999 סיכונים: הסיכון המשולב לתסמונת דאון לפי הגיל והבדיקות 1: 522 הסיכון לתסמונת דאון לפי גילך בלבד 1: 40 (NTD) הסיכון למומים במערכת העצבים המרכזית מה משמעות הבדיקה? האם ימליצו לי על הפלה? האם סקירה נוספת יכולה לאשש או לבטל סיכון זה? אשמח לתשובתכם המהירה

שלום רב בסקירת מערכות מוקדמת התגלו ציסטות הצוואר העובר. נאמר לי לחכות לתוצאות החלבון העוברי. היום הגיעו התוצאות: AFP 62.57 NG/UL 4.27 MOM ( < 2.50 MOM ) HCG 19.24 IU/UL 1.51 MOM ( 0.20 - 3.00 MOM ) UE3 1.73 NG/UL 2.43 MOM ( 0.15 -99.99 MOM ) 1:9999 סיכונים: הסיכון המשולב לתסמונת דאון לפי הגיל והבדיקות 1: 522 הסיכון לתסמונת דאון לפי גילך בלבד 1: 40 (NTD) הסיכון למומים במערכת העצבים המרכזית מה משמעות התוצאות? האם יש קשר בין התוצאה בסקירה המוקדמת לסיכון הגבוה למומים במערכת העצבים? אשמח לשמוע מכם בהקדם האפשרי

שלום דוקטור בסקירת מערכות מוקדמת אובחן ע"י הרופא ראש לימון-חשד ל NDT למרות שלא נמצאו ממצאים התומכים בבעיה(עמוד שדרה תקין). מה עלינו לעשות? אשתי מבצעת חלבון עוברי השבוע!

אני בת 27 הריון ראשון שבוע 30 ויש לי בת. בסקירה מערכות מוקדמת נמצאו אגני כליה כבר בשבוע 15 של 3.5 ו3.2 . הופנתי לייעוץ גנטי - והוא אמר לי שהוא לא ממליץ לי לעשות מי שפיר כי הסיכון יותר גדול להפלה מהסיכון לבעיה של תיסמונת דאון. בסקירה מערכות מורחבת הרופא אמר שהכל בסדר ואגני כליה 3 מ"מ. אתמול בבדיקת אולטרסאונד שליש 3 גילו אגני כליה של 6 מ"מ. מה עלי לעשות? הבנתי שעובר זכר זה שכיח , האם מין הנקבה מעיד על בעייתיות יותר? תשובות שקבלתי מהחלבון העוברי הם: 1:9914 הסיכון המשולב לתסמונת דאון לפי הגיל והבדיקות 1:1216 הסיכון לתסמונת דאון לפי גילך בלבד 1:5000 (NTD) הסיכון למומים במערכת העצבים המרכזית אני מאוד לחוצה וכרגע מצטערת שלא הלכתי לעשות בדיקת מי שפיר באופן פרטי. אשמח לתשובה וסליחה על השאלה הארוכה תודה

שלום, הנני עומדת בפני החלטה האם לעשות מי שפיר, עשיתי שקיפות עורפית והתוצאה היא 1.2 מ"מ סיכון גיל 1:1149 סיכון 1:7661 , עשיתי כמובן סקירה מוקדמת והכל תקין, וגם חלבון עוברי והתוצאה הינה 1:1146 לפי הגיל, 1:1772 לפי גיל וביוכימיה. האם על פי נתונים אלו היית ממליצה לי לעשות מי שפיר, אני יודעת כי אינך רופאה אך גם הרופא שלי אומר לי כי זו החלטה שלי, השאלה שלי האם התוצאות הן בנורמה או שהן מתחת ומהוות סיכון גדול יותר? גילי הוא 27 ואני בשבוע 2+18 . הרבה תודה, הפורום שלך מלווה אותי מתחילת ההריון ובטח שילווה אותי עד סופו וגם אחרי.