עוד בתחום
מומחים ומכונים
מאמרים מקצועיים
מתן חומצה פולית לנשים בגיל הפריון
נטילת חומצה פולית (ויטמין B9) לפני ההיריון ובשלושת החודשים...
איתור מומים: בדיקת חלבון עוברי
בדיקת חלבון עוברי היא כלי משמעותי לאיתור מומים בעובר...
1.5. חג "הפועלים המודרניים"
לרגל חג הפועלים יצאנו לבדוק מה קורה היום בעידן "הפועלים...
שלום, אלו הן ההמלצות האנגליות. גם ה-WHO, ארגון הבריאות העולמי, על פיו רוב המדינות נוהגות, ממליץ בדומה. תוכל לעיין ב: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/259855/WHO-CDS-NTD-NZD-2018.04-eng.pdf;jsessionid=8C73A5DC81AB4DE3042E23BF667943E9?sequence=1 בהכירי את הגופים הנ"ל ואת דרך פעולתם, איני רואה סיבה לחשוד שאין ביסוס להמלצות. בברכה,
אני חושבת שלאור 2 הריונות בהם היתה הפרעה מבנית מוחית במערכת העצבים יש בהחלט מקום להרחיב את הברור. וריצוף כלל אקסומי/גנומי הוא הדרך להתקדם, בהנחה שיש חומר מההריונות הללו. בהצלחה
הסיבה היחידה לבצע את הבדיקה זה אם רוצים לעשות ציפ גנטי. מבחינת גיל אם ה NIPT יצא בסיכון נמוך- הורדת משמעותית את הסיכונים להפרעות השכיחות - כג תסמונת דאון בהצלחה
מתן חומצה פולית לנשים בגיל הפריון
נטילת חומצה פולית (ויטמין B9) לפני ההיריון ובשלושת החודשים...
איתור מומים: בדיקת חלבון עוברי
בדיקת חלבון עוברי היא כלי משמעותי לאיתור מומים בעובר...
1.5. חג "הפועלים המודרניים"
לרגל חג הפועלים יצאנו לבדוק מה קורה היום בעידן "הפועלים...
שלום, אלו הן ההמלצות האנגליות. גם ה-WHO, ארגון הבריאות העולמי, על פיו רוב המדינות נוהגות, ממליץ בדומה. תוכל לעיין ב: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/259855/WHO-CDS-NTD-NZD-2018.04-eng.pdf;jsessionid=8C73A5DC81AB4DE3042E23BF667943E9?sequence=1 בהכירי את הגופים הנ"ל ואת דרך פעולתם, איני רואה סיבה לחשוד שאין ביסוס להמלצות. בברכה,
אני חושבת שלאור 2 הריונות בהם היתה הפרעה מבנית מוחית במערכת העצבים יש בהחלט מקום להרחיב את הברור. וריצוף כלל אקסומי/גנומי הוא הדרך להתקדם, בהנחה שיש חומר מההריונות הללו. בהצלחה
הסיבה היחידה לבצע את הבדיקה זה אם רוצים לעשות ציפ גנטי. מבחינת גיל אם ה NIPT יצא בסיכון נמוך- הורדת משמעותית את הסיכונים להפרעות השכיחות - כג תסמונת דאון בהצלחה
נטילת חומצה פולית במינון זה הינה להגנה במידה ונכנסת להריון. ההמלצה היא שיש צורך בנטילת חומצה פולית 3 חודשים לפני כניסה להריון וזה לטובת העובר על מנת למנוע פגמים עצביים ביילוד (מסוג NTD) .. אז כל עוד שאת לא משתמשת באמצעי מניעה וכן מתכננת לכנס להריון מומלץ להמשיך
למה 5 מ"ג. קחי 400 מק"ג, לפי ההמלצה, באם אין סיפור של סיכון מוגבר לפגיעה בצינור העצבי של העובר (NTD)
שלום רב 1. יש המלצה לבצע סקירה מכוונת לבעיות הקשורות בחלבון עוברי גבוה כמו שכתבת. 2. מעקב צמיחה, מעקב ל"ד. 3. לא, אין קשר ידוע בספרות בין הדברים. 4. לא , אין קשר ידוע בספרות בין הדברים. בגל מקרה ממליץ להיוועץ ברופא המטפל ולפעול לפי המלצתו. בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום, ניתן להרות מיד לאחר הפסקת גלולות, ברגע שהביוץ מתחדש. רצוי להימנע מהריון למשך 3 חודשים על מנת ליטול חומצה פולית ולהנות ממלוא ההגנה שבה מפני מומים של התעלה העצבית (NTD) בברכה
שלום לך, פער של ארבעה ימים בין גיל ההריון לפי הווסת ובין גילו לפי האולטרהסאונד אינו מצריך תיקון גיל ההריון ואין צורך להתחשב בו בשום הקשר כך שמבחינתך גיל ההריון הקובע הינו הווסת החארונה. פרט לכך, מום פתוח במערכת העצבים המרכזית (NTD) ניתן לזהות בסקירת מערכות במידה שקיים. בברכה
שלום אני, הרופא שלך צודק. בדיקת החלבון העוברי היא בדיקת סקר לתסמונת דאון וכן למומים פתוחים בתעלת העצבים. בדיקור מי שפיר בודקים את מבנה הכרומוזומים של העובר כולל לתסמונת דאון, וכן את רמת החלבון העוברי במי השפיר, אשר גבוהה במקרים של מומים פתוחים בתעלת העצבים. בהצלחה, ד"ר רחל מייקלסון-כהן מומחית ליילוד, גינקולוגיה, וגנטיקה רפואית המרכז הרפואי שערי-צדק 02-6555999
שלום אני, הרופא שלך צודק. בדיקת החלבון העוברי היא בדיקת סקר לתסמונת דאון וכן למומים פתוחים בתעלת העצבים. בדיקור מי שפיר בודקים את מבנה הכרומוזומים של העובר כולל לתסמונת דאון, וכן את רמת החלבון העוברי במי השפיר, אשר גבוהה במקרים של מומים פתוחים בתעלת העצבים. בהצלחה, ד"ר רחל מייקלסון-כהן מומחית ליילוד, גינקולוגיה, וגנטיקה רפואית המרכז הרפואי שערי-צדק 02-6555999
הי הסיכון למום הנו נמוך אך בכל מקהר מומלץ סקירה מאוחרת מורחבת עם דגש על מערכת העצבים המרכזית בהצלחה ד"ר ינון חזן מומחה בגניקולוגיה מילדות ואולטרסאונד סקירת מערכות, שקיפות עורפית, תלת מימד, מי שפיר אתר: www.genikolog3.info טלפון לקביעת תורים 0544931738 ניתן להשאיר הודעה
הערך שך AFP (החלבון העוברי) משמש כסקר למומים פתוחים של מערכת העצבים. הערך שהתקבל בבדיקה שלך הוא אכן מעט גבוה. כיום יש באפשרותנו לזהות מעל 90% מהמומים הנ"ל. ולכן מומלץ לבצע סקירת מערכות מכוונת, במידה והבדיקה תקינה, מומלץ מעקב בלבד. שקלול של שלושת הערכים של AFP, HCG, E3 נותן את הסיכוי לתסמונת דאון. הסיכוי שלך לפי התוצאה הנ"ל הינו תקין ואינו מהווה אנדקציה לדיקור מי שפיר.
חלבון עוברי תקין במי השפיר מורה כי אין כנראה מומים פתוחים בתעלת העצבים של העובר, אך לא מורה על תקינות הכרומוזומים.
ניתן לראות
שלום, הבדיקות תקינות לחלוטין ואת יכולה להיות אופטימית. אין משמעות להבדלי הימים - הם בטווח טעות המדידה. כל חישובי הסיכון הסטאטיסטיים מראים על סיכון נמוך והמספרים עצמם אינם משנים. חשוב להבין שמדובר בסטטיסטיקה אבל הסיכון לילד פגוע במומם בדופן הבטן או בבעייה כרומוזומאלית במקרים של תוצאות אלו נמוך משמעותית מהסיכון לאבד את ההריון בדיקור מי שפיר ולכן ההמלצה הרפואית היא שלא לבצע בדיקה פולשנית של דיקור. בארץ יש נשים שעושות דיקור ללא קשר לבדיקות הסקר. לשיקולך. בשורה התחתונה - הבדיקות תקינות. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693
זיוה שלום, לא ידוע לי על הוראה מסוג זה.... מעניין באיזה תכשיר הוראה מסוג זה מופיעה? תני לנו את השם ונבדוק. בכל מקרה בכל הנוגע לחומצה פולית הרי שהמלצות ארגון הבריאות העולמי לגבי נשים שאין להם היסטוריה קודמת של ילדים עם NTD (מומים בתעלת השדרה) או שנוטלות תרופות מסוימות ההמלצה היא לקחת 400 מיקרוגרם חומצה פולית עד סוף שבוע שתים עשרה להריון. בברכה, איל
אורלי שלום, המינון המומלץ של חומצה פולית בהריון למניעת מומים מולדים בתעלת השדרה (NTD), הינו 400 מק"ג עד סוף טרימסטר ראשון לאחר מכן מקובל לעלות ל 800 מק"ג אך בהתייעצות עם הרופא המטפל. בפרנטל יש 1 מ"ג (כלומר 1000 מק"ג), כך שמבחינה זו הינך מכוסה בהנחה שבדיקות הדם תקינות אין אנמיה, לא היה מקרה קודם של NTD ואינך לוקחת תרופות לאפילפסיה שיכולות להוריד את יעילות החומצה הפולית. לא הייתי משווה את מצבך למצב חברתך היות ולא ברור מדוע רשם הרופא עבורה את המינונים שהזכרת ויש לשקול כל מקרה לגופו, בקיצור אצלך נראה שהכל בסדר והמינון תקין. בדרך כלל אין בעיות בנטילת מינונים גבוהים של חומצה פולית אך מכיון שאת בהריון כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי העלאת המינון שנרשם לך. בברכה, איל
דאי לבצע אולטרסאונד ממוקד למערכת העצבים וכן לשקול ביצוע MRI של מערכת העצבים המרכזית ועמוד השדרה , ( ד"ר בן סירא מאיכילוב )
1) התוצאות לא הורעו. שתיהן בתחום התקין מאד. 2) כן 3) אם השיקול הוא לפי התוצאות - הן אינן מכוונות לצורך בדיקור מי שפיר. 5) "אפשר" עד יום לפני הלידה. ברור לך שזה לא מעשי. אבל אין קו מוגדר. מקובל לבצע הבדיקה עד שבוע 20 לערך. דר' יפת יובל סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
בבדיקת החלבון העוברי ישנה תוצאה יחסית גבוהה של רמות החלבון העוברי ( AFP) כמו כן העובדה שהיו ציסטות צוואריות כדאי לבצע יעוץ גנטי מסודר ולשקול ביצוע דיקור מי שפיר וכמו כן לבצע סקירה מאוחרת מורחבת לשלילת מומים פתוחים של מערכת העצבים ודופן הבטן. מומלץ שתיפני עם התוצאות לרופא נשים מטפל .
יתכן קשר בין בדיקת הדם לאולטרסאונד. לא בהכרח. עליך לחזור ולבדוק את הממצאים בצואר, ולבצע גם יעוץ גנטי, ובהמשך, לבצע סקירה מורחבת, בשבוע 22 לערך. בברכה, דר' יפת יובל הריונות בסיכון גבוה ובדיקות אולטרסאונד בהריון המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר
במבנה של ראש לימון עקב NTD בד"כ יש גם הרחבת חדרי המוח , מומלץ לבצע סקירה מורחבת למבנה עמוד השדרה , מבנה המוח וכמו כן לפי התוצאות לשקול יעוץ גנטי לגבי דיקור מי שפיר . מומלץ שתיפנו לרופא נשים מטפל עם התוצאה להמשך הברור בהצלחה
הרחבת אגני כליה מהווה סמן "רך" לתסמונת דאון , במצב של ממצא יחיד בהריון בד"כ לא ממליצים על ביצוע בדיקת מי שפיר.כמובן שלא ניתן לשלול זאת ב 100% ללא בדיקת מי שפיר. בכל מקרה כדי לבצע מעקב אולטרסאונד של האגנים ולאחר לידה מעקב של התינוקת ע"י רופא הילדים המטפל כדי לשלול בעיה של חסימה מולדת בדרכי השתן או בעיה כליתית. הרחבה של 6 ממ בסוף הריון נחשבת הרחבה קלה ולכן בשלב זה לפי דעתי כדי פשוט לפנות לרופא נשים מטפל להמשך מעקב באולטרסאונד כמו כן ניתן לבצע יעוץ עם מומחה בכליות בילדים ( נפרולוג ילדים ) לגבי המשך הברור . בהצלחה
שלום דורון ! למען הגילוי הנאות, לא רק שאני לא רופאה, אני גם לא תומכת נלהבת בבדיקת מי שפיר. אציג את דעתי, למרות שהיא לא פופולרית, ואני בטוחה שתשמעי הרבה דעות מן הצד השני, ואת ההחלטה הסופית תעשי בעצמך. ראשית - בבדיקת מי שפיר יש סיכון. אחד מכל מאתיים מקרים נגמר במות העובר, לפעמים תוך סיבוכים גם לאם. (יש חשש גם לפגיעה לא קטלנית בעוברים - אני מכירה ילדה שהתעוורה בעין אחת מפגיעת המחט, למשל.) רק להמחשת אחוז הסיכון - קחי את תוצאות החלבון העוברי שלך - 1:1772. מתוך כ-1800 עוברים שקיבלו תוצאה זהה - רק אחד יוולד פגוע. מתוך 1800 עוברים שיבדקו בבדיקת מי שפיר - 9 ימותו. שנית - לא את כל המומים ניתן לזהות בבדיקת מי שפיר, אלא רק מומים כרומוזומליים. למשל - אי אפשר לזהות חרשות או עיוורון, פיגור או אוטיזם, או מומים פיזיים (בלב, במערכת העיכול...). לצערנו אין עדיין בדיקה שתבטיח שהעובר בריא ב-100%. היום הבדיקה מתבצעת פעמים רבות "רק כדי לוודא שהכל תקין". אני הייתי שוקלת היטב לאיזה סיכון אני מוכנה לחשוף את הילד שלי רק כדי לדעת שהוא בריא, וגם זה בערבון מוגבל בלבד. שלישית - תמיד צריך לשקול מה יהיה גרוע יותר : ללדת ילד פגוע, או לאבד הריון תקין. תסמונת דאון, למשל, למרות הדימוי שלה, מאפשרת לילד לחיות חיים שמחים ובריאים ולהגיע לעצמאות ותיפקוד סביר בבגרותו. אחרי כל ה"למה לא" - הנה הצד השני : יש הצדקה לבדיקה הזו במקרה שהיא יכולה לזהות תסמונות שאינן מאפשרות חיים (טיי זקס, למשל), או אינן מאפשרות איכות חיים סבירה, ורק אם ברור מראש שתוצאה גרועה תוביל להפסקת ההריון, כלומר שהבדיקה היא לא לידיעה בלבד, אלא בעלת משמעות מעשית. ההגדרה היבשה להצדקת הבדיקה היא סיכון של 1:380 או גבוה יותר, שאז הסיכון לעובר פגוע קרוב מאד לסיכון מהבדיקה עצמה. את נמצאת רחוק מאד מהסיכון הזה, קיבלת תוצאות טובות בשתי הבדיקות. זה הזמן לשבת כם בן הזוג, ולהגיע להחלטה. אני יודעת שזו החלטה לא קלה, ודווקא בגלל שהבדיקה הזו נכנסה כמעט לשגרת הבדיקות - חשוב לי להציג את הצד השני שלה. עוד הערה אחת - אם תחליטו על דיקור, חפשו את הרופאים המומחים בעלי הנסיון והמיומנות, ואת המרפאות המסודרות והסטריליות ביותר. שני הגורמים האלה יכולים להקטין את הסיכון שבבדיקה. ומה שתחליטו - שיהיה בהצלחה !!!
