עוד בתחום
מומחים ומכונים
מאמרים מקצועיים
במצב של סטרס ומתח נפשי גם עור הפנים סובל – כיצד...
המון סטרס ליווה אותנו בתקופה האחרונה, והוא ניכר בתחושה...
שלום רב, במקרה כגון זה הכריתה הינה עקב בעיה מיכנית בגלל גודלה של הבלוטה ודחיקה/היצרות קנה הנשימה. עקב הגלישה לבית החזה ודחיקת הקנה מומלץ לכרות את הבלוטה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מגוון של בעיות, השכיחה בניהן היא דום נשימה בשינה בעיקר בילדים. בברכה פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. בי"ח אסף הרופא טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim
שלום me. על פניו ומתאור דבריך נראה שיש לך בעיה של דום נשימה בשינה, שנוצרה בגלל היצרות של דרכי הנשימה העליונות. כדי לקבוע זאת בוודאות יש לשלול בעיה קרדיאלית או בעיות פיזיולוגיות אחרות ויש לפנות לרופא המשפחה בקשר לכך. במידה ואין לך בעיות כאלו יש לברר באם קיימת בעיה של עודף משקל וניתן להקל על מצבך על ידי ירידה במשקל. נוסף על כך יש ללמוד לישון על הצד ולא על הגב. שינה על הצד הוכחה מחקרית כתנוחה הטובה ביותר למעבר אוויר חופשי יותר בזמן השינה. הדבר החשוב ביותר במצבך הוא לפנות באnצעות רופא המשפחה למעבדת שינה כדי לברר בצורה יסודית באם קיימת הפרעת שינה ובאיזו דרגה. כדאי גם שתכנסי לתשובה שנתתי בפורום זה ליצחקי בתאריך 31.10.15
במצב של סטרס ומתח נפשי גם עור הפנים סובל – כיצד ניתן להקל עליו?
המון סטרס ליווה אותנו בתקופה האחרונה, והוא ניכר בתחושה הפנימית שלנו, בהרגלים שאימצנו ואפילו במראה החיצוני. מה הקשר בין סטרס לעור הפנים שלכם ומה הטיפול שהעור שלכם באמת צריך?
שלום רב, במקרה כגון זה הכריתה הינה עקב בעיה מיכנית בגלל גודלה של הבלוטה ודחיקה/היצרות קנה הנשימה. עקב הגלישה לבית החזה ודחיקת הקנה מומלץ לכרות את הבלוטה. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
מגוון של בעיות, השכיחה בניהן היא דום נשימה בשינה בעיקר בילדים. בברכה פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. בי"ח אסף הרופא טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim
שלום me. על פניו ומתאור דבריך נראה שיש לך בעיה של דום נשימה בשינה, שנוצרה בגלל היצרות של דרכי הנשימה העליונות. כדי לקבוע זאת בוודאות יש לשלול בעיה קרדיאלית או בעיות פיזיולוגיות אחרות ויש לפנות לרופא המשפחה בקשר לכך. במידה ואין לך בעיות כאלו יש לברר באם קיימת בעיה של עודף משקל וניתן להקל על מצבך על ידי ירידה במשקל. נוסף על כך יש ללמוד לישון על הצד ולא על הגב. שינה על הצד הוכחה מחקרית כתנוחה הטובה ביותר למעבר אוויר חופשי יותר בזמן השינה. הדבר החשוב ביותר במצבך הוא לפנות באnצעות רופא המשפחה למעבדת שינה כדי לברר בצורה יסודית באם קיימת הפרעת שינה ובאיזו דרגה. כדאי גם שתכנסי לתשובה שנתתי בפורום זה ליצחקי בתאריך 31.10.15
חיים שלום רב תינוק שנולד בשבוע 38 איננו נחשב פג אלא כל תינוק שנולד בשבוע 37. מה שאתה מתאר יכול להיות סוג של הפסקות נשימה או סטרידור, היצרות קנה הנשימה. כאשר התינוק מכחיל, יש לגשת לרופא ולבצע את הבדיקות הנדרשות בהקדם. בהצלחה
שלום יפעת, נראה כי בעלך סובל משילוב מחלת לב, מחלת ריאות חסימתית ועודף משקל. הממצא בסיטי של היצרות קנה הנשימה בצורה של נדן חרב אופיינית לחולים עם COPD (מחלה חסימתית כרונית על רקע עישון הגורמת לכליאת אוויר בבית החזה וכך ישנו לחץ על קנה הנשימה הגורם להיצרות) משמעות הממצא תלויה בבדיקה תפקודי ריאות שאני ממליץ לבצע ולאחר מכן לפנות לייעוץ במרפאת ריאות. יתכן שטיפול במשאפים יכול לעזור. השינויים האינטרסיציאלים ככל הנראה משניים לעודף נוזלים בשל מחלת הלב ותת-איוורור בשל עודף משקל. בכל מקרה נדרשת גם הערכה של רופא קרדיולוג. רפואה שלמה
ליאור שלום, המוח שלנו יוצר התניות. יתכן ונוצרה אצלך תגובה מותנית לאוכל. הבשורה הטובה היא שניתן לבטל את ההתניה וללמד את הגוף להגיב אחרת. ניתן לעשות זאת באמצעות טיפול התנהגותי - קוגניטיבי בשילוב של ביופידבק. זהו טיפול קצר, ממוקד ומאוד יעיל. תודה על פנייתך לפורום, אשמח לענות על שאלות נוספות, בברכה, ד''ר אירנה נתנאל Ph.D פסיכותרפיסטית מוסמכת CBT מטפלת בביופידבק ונוירופידבק "מיינד קליניק" מרכז לטיפול מתקדמים תל אביב 03-6962733
שלום רב, 1-אפשר לקחת את הסינגלור ו זילרגי במקביל. אין מידע על אינטראקציות בין שתי התרופות. 2- תופעות הלוואי השכיחות של סינגלור כוללות בין היתר :-כאבי ראש, כאבי בטן, הפרעות שינה וחוסר מנוחה. 3-לפי עלון לצרכן, סינגולר מותווה לטיפול באסטמה כרונית, לרבות מניעה של תסמיני המחלה ביום ובלילה, ולמניעת היצרות דרכי הנשימה. עדיף לקחת את הסינגולר בערב. 4-למה להפסיק את הטיפול בזילירגי אם הוא היחיד שמקל על התןפעות? 5-מי המליץ לך על התחלת הטיפול באומפרדקס? ניתן להפסיק את האומפרדקס ולנסות טיפול בתרופות אחרות לטיפול בבעיות במערכת העיכול (ישנן כמה תרופות זמינות בבתי המרקחת ללא מרשם רופא). מומלץ להתייעץ עם רופא להערכת המצב הקליני הנוכחי. בברכה,
אני מסכימה - אם יש לך רמדי מתאימה למצב הזה תן אותה במקביל להזמנת אמבולנס והגעה לחדר מיון. שני הטיפולים יכולים ללכת במקביל. הומאופתיה לעזרה ראשונה עובדת מצוין אם יודעים להשתמש בה. חג שמח עירית
צר לי, אבל אין כל דרך לדעת ממה שרשמת מדוע יש לה ניוטרופניה או אם אמנם יש בעיה. את זה צריך לשאול את הרופאים שמטפלים בה או לפנות לבירור במסגרת מרפאתית מתאימה.
1. הירידה בשמיעה, כפי שהגדרת בעצמך, הינה קלה מימין ובינונית משמאל. על מנת לתת לך תחושה של איך הילדה שומעת, אם תלחצי את הסחוס המשולש המצוי קדמית לכניסה לתעלת האוזן, על מנת לכסות את פתח התעלה, ירידת השמיעה שתקבלי היא סביב SRT 20 (הגבול התחתון של הנורמה). 25 זה שמיעה פחות טובה ממה שתחווי, ו 40 זה הרבה פחות מזה. 2. אינני נוהג להמליץ על מנתחים בפורום זה. בהצלחה בניתוח דר' עדי בירון מנתח מומחה אאג ילדים לקביעת תור: תל אביב: 077-7779222 השרון וצפון הארץ: 09-8664949
אתה מונה בעיות מרובות שלא ברור אם הן קשורות זו לזו. אתה מציין כאבים בבטן הימנית והמפשעה וגם בקע באזור, האם נבדקת ע"י כירורג? לגבי הקיבה לא ברור לי השימוש במשאף נגד רפלוקס, אין בכך כל הגיון רפואי, האם קיבלת תרופות להורדת חומציות הקיבה? ד"ר גל
שלום רב, האיש סובל ממצוקה נשימתית בערות המחמירה לנחירה ודום נשימה חסימתי בשינה עקב היצרות דרכי הנשימה העליונים המשנית לעודף משקלו. בעייתו קשה וזקוק לבדיקה יסודית ותוכנית טיפולית. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין
שלום רב הוכחת דום נשימה בשינה היא במעבדת שינה. הצילום אינו יכול להעיד על דום נשימה בשינה, אבל הוא יכול להצביע על קושי במעבר אויר אפי - וחשוב יותר מהצילום הוא מצב הנשימה. אם הילד נושם מהאף בדרך כלל, ומסוגל לקנח את האף, סביר להניח שהשקד השלישי (אדנואיד) אינו חוסם. היצרות דרכי האויר בשל שקד שלישי יכולה להיות בדרגות שונות - קלה שלא דורשת טיפול או חמורה שכן דורשת ניתוח כריתת שקד שלישי - והכל תלוי במצב הקליני. בגיל שנתיים עד ארבע לערך, השקד השלישי נוטה לגדול, ואחר כך נסוג - ואת צריכה לשאול את רופא אא"ג פנים אל פנים מה מצב הילד..... ושוב, כדי להוכיח דום נשימה או בעיות שינה צריך מעבדת שינה. בברכה ד"ר טלי מרק
למירב שלום רב, קבלי את התנצלותי הכנה על האיחור במתן התשובה שהגיעה לך. אינני יודע כיצד זה ששאלתך נשמטה ממני ולא זכתה להתייחסות הראויה. לעצם העניין, אין בעולם תרופה המועילה לנחרה. הנחרה היא תוצאה של נשימה מאומצת בשינה עקב היצרות של דרכי הנשימה העליונות. אם אנו בנויים כיאות הרי שבשינה דרכי הנשימה העליונות צרות יותר אך יש התאמה בינן לכמות האויר הנשאפת בשינה. אם יש מאמץ נשימתי בשינה הרי שהדבר נגרם עקב פגם אנטומי אותו צריך לאבחן ע"מ להציע טיפול מתאים. בעלך טרם עבר כל ברור ואפילו בדיקת השינה שאיננה אלא בדיקת עזר מוגבלת בלבד גם היא לא נעשתה כראוי. בעלך זקוק לבדיקת רופא אף, אוזן וגרון המיחודת לבעיה זו ולצילומי רנטגן מיוחדים. אם תפנו אלי אוכל לבצע ברור ולהציע תוכנית טיפולית אשר תתאים אינדיווידואלית לבעלך. לגבי ניתוחי הלייזר - כבר פסו מזמן מהעולם מאחר ונכשלו כישלון חרוץ. גם גימיקים נוספים שזכו לפרסום רב הולכים ונעלמים. עם זאת יש טיפולים שניתן להציע והם רציניים בתכלית. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין
שלום רב אני מבינה שאתה מדבר על קפיץ .... נכון? בהחלט פיתרון אפשרי כשיש היצרות אחרי הנשמה ממושכת. אני גם מבינה שאתם תחת טיפול אא"ג בנושא - וטוב שכך. בהצלחה ושנה טובה ד"ר טלי מרק
שלום נוני תפקידם של השקדים הוא בין השאר להגן על הגרון מזיהומים חוזרים ונשנים. ברפואה סינית מאפיינים תופעה זו כהצטברות ליחה החוסמת את המסלולים. הטיפול בעזרת צמחי רפואה סינית,תזונה ודיקור יעיל מאוד ולרוב ההטבה מהירה והנפיכות יורדת. אין שום סיבה להתערבות כירורגית (אלא אם יש סכנת חנק/חיים) והיא אף יכולה להוות סיכון למחלות דרכי נשימה לאחר מכן. יש רעיון ברפואת ילדים סינית שנקרא: lingering pathogenic factor הוא מוסבר שכאשר יש מחלה חיצונית שלא מטופלת כמו שצריך או לא בזמן היא מיצרת פתוגן שתוקף את הגוף מבפנים. במצב כזה נראה תינוק הסובל מברונכיט , דלקות אזניים,אדנואידים מודלקים ,שקדים נפוכים או נזלת כרוני. רוב מוחלט של אלו הם ממקור וויראלי ולכן טיפול אנטיביוטי לא מתאים ואף יכול לגרום נזק. לתת לילד אנטיביוטיקה בצורה מניעתית או כל חודש לדעתי -דבר מאוד לא רצוי ולא בריא. בנוסף גם חסר תועלת. הטיפול בילד הוא קצר מאוד.לילדים אין "הסטוריה רפואית" והם מגיבים מהר לטיפול. זה שיך לתכונה שלהם שהם חיים את הרגע-הכל כאן ועכשיו. לכן גם הטיפול משפיע מהר. ההמלצה שלי -אתם ההורים אחראים על הילד. הפתרון שהוצג בפניכם על ידי הרופא בעייתי ונתון בוויכוח גם בממסד הרפואי.נסו להתיעץ עם מטפל באיזור מגוריכם אשר עובד עם תינוקות וילדים, זה יכול למנוע ממכם ומהילד סבל מיותר. רפואה שלמה טל
אחד הדברים שחשוב לבדוק זה ראשית בעיות בחניכיים ובשיניים, שיכולים לגרום לפגיעה בהפרשת הרוק בפה. בנוסף - צריך לברר אם אין בעיה של שינה בפה פתוח - עקב סתימה באף או היצרות של דרכי הנשימה - זה יכול להתבטא גם בנחירות. תבררי לעצמך את הדברים האלה כי סכרת היא בהחלט לא הסיבה העיקרית לתחושה של יובש. עוד דבר שצריך לבדוק זה תרופות שאת לוקחת (אם את לוקחת) שעלולות לגרום לכך - כמו תרופות נגד אלרגיה, טיפות אף מייבשות, תרופות נגד חרדה , נגד בריחת שתן ועוד.
נחירות קשורות עפ"ר להגדלת השקדים הרגילים ואם זאת התמונה נראה שאין מנוס מכריתת שקדים אלה. אשר לאפשרות של הגדלת השקד השלישי- ניתן לערוך בדיקה אנדוסקופית ולבדוק ישירות את הסוגיה. ממליץ להתייעץ עם ד"ר רוסו, מומחה לאאג-ילדים, מח' אאג, מרכז רפואי ע"ש וולפסון, חולון נזלת בילד אסמטי עשוייה להעיד על נזלת אלרגית ולאו דוקא על בעייה בשקד השלישי.
מומחים ומכונים
