שלום רב, צינור דרך הוושט.האם החדרת הצינור יכולה לעורר את המחלה שוב?-לא. האם תהיה בעיה עם החדרת הצינור כי האיזור נותח בעבר?-לא אמורה להיות שום בעיה, כי לא היתה מעורבות בושט ואין היצרות הוושט, אם הבנתי נכון. בברכה, דר ילנה סיגל
כן , זו יכולה להיות תופעת לוואי של התרופה. לכן ממליצים לקחת תרופות אלו עם הרבה מים ולא לשכב לאחר לקיחת התרופה. יש להפסיק את התרופה ולפנות לרופא מטפל *התשובות בפורום אינן מהוות חוות דעת רפואית או תחליף להתייעצות עם רופא
אני לא רואה מה כתובה בתשובת US לצערי , הבדיקה טובה מאוד להערכת מצב בלוטת התריס. באשר למצב סרטני , ישנם מאפיינים בבדיקה שיכולים להחשיד , ואם ישנו חשד אז ממשיכים לבדיקת FNA, כנראה שלא זה המצב אצלך אחרת היו מבקשים המשך בירור .
שלום רב, צינור דרך הוושט.האם החדרת הצינור יכולה לעורר את המחלה שוב?-לא. האם תהיה בעיה עם החדרת הצינור כי האיזור נותח בעבר?-לא אמורה להיות שום בעיה, כי לא היתה מעורבות בושט ואין היצרות הוושט, אם הבנתי נכון. בברכה, דר ילנה סיגל
כן , זו יכולה להיות תופעת לוואי של התרופה. לכן ממליצים לקחת תרופות אלו עם הרבה מים ולא לשכב לאחר לקיחת התרופה. יש להפסיק את התרופה ולפנות לרופא מטפל *התשובות בפורום אינן מהוות חוות דעת רפואית או תחליף להתייעצות עם רופא
אני לא רואה מה כתובה בתשובת US לצערי , הבדיקה טובה מאוד להערכת מצב בלוטת התריס. באשר למצב סרטני , ישנם מאפיינים בבדיקה שיכולים להחשיד , ואם ישנו חשד אז ממשיכים לבדיקת FNA, כנראה שלא זה המצב אצלך אחרת היו מבקשים המשך בירור .
בדיקת גסטרוסקופיה יחד עם צלום בריום או CT נותנים אנדקציה טובה לקביעת תכנית טיפולית. סטנט הוא טיפול מקובל.
המסר ארוך מדי ופרטני ולא מתאים להתיחסות באתר -זה מתאים ליעוץ אצל רופא-באופן אישי
נראה לי שכן אבל התשובה לכך אצל רופאים צבאיים
שלום יוסף אלי, לצערי תזונה לא תמיד יכולה לטפל בבעיה אלא לשפר את המצב הקים עד שינוי. ניכר כי המזון שלך צריך להגיע בצורה מרוסקת, עדיף במרקם פודינג רך- זה יכול לכלול גבינות, ירקות, פירות, בשר ועוד. אך עדיין צריך להיות במרקם בלנדר, והכי חשוב, אם אינך מסוגל ללעוס מספר רב של פעמים, לא לנסות לאכול מזון מוצק שמקשה עליך. הייתי ממליצה להשתמש בהעשרות ובתוספי מזון, להמנע מצב של תת תזונה או חסרים תזונתיים. כמו כן, חשוב לחלק את הארוחות ל-8-9 ביום, קטנות , צפופות ומרוכזות מבחינה קלורית, וכן לפנות לדיאטנית להמשך טיפול. לצערי, ככל הנראה לא תוכל להמנע מתהליך הרחבה נוסף ו/או ניתוח, כי התופעה פוגעת מאוד באיכות חייך ואף יכולה להיות מסוכנת. בברכה,דנה
שלום יוסף אלי, לצערי תזונה לא תמיד יכולה לטפל בבעיה אלא לשפר את המצב הקים עד שינוי. ניכר כי המזון שלך צריך להגיע בצורה מרוסקת, עדיף במרקם פודינג רך- זה יכול לכלול גבינות, ירקות, פירות, בשר ועוד. אך עדיין צריך להיות במרקם בלנדר, והכי חשוב, אם אינך מסוגל ללעוס מספר רב של פעמים, לא לנסות לאכול מזון מוצק שמקשה עליך. הייתי ממליצה להשתמש בהעשרות ובתוספי מזון, להמנע מצב של תת תזונה או חסרים תזונתיים. כמו כן, חשוב לחלק את הארוחות ל-8-9 ביום, קטנות , צפופות ומרוכזות מבחינה קלורית, וכן לפנות לדיאטנית להמשך טיפול. לצערי, ככל הנראה לא תוכל להמנע מתהליך הרחבה נוסף ו/או ניתוח, כי התופעה פוגעת מאוד באיכות חייך ואף יכולה להיות מסוכנת. בברכה,דנה
שוש שלום. יתכן והכאבים שאת סובלת מקורם בתרופה. אכן, הסבירות לכך אחרי מתן של מנה אחת בלבד, היא נמוכה אך קיימת. הסבירות עולה אם קיימת אצלך פגיעה כלשהי ברירית הקיבה או הושט, אולי אף פגיעה שלא היית מודעת לקיומה. אני מציעה שתתייעצי עם הרופא שרשם לך את ה-FOSAVANCE, לגבי המשך השימוש בתרופה. אני ממליצה גם על בירור גסטרואנטרולוגי. תרגישי טוב.
יתכן גם יתכן
ייתכן שמדובר ברפלוקס אם כי אינני בטוח לגבי היצרות הושט. לא הייתי מפסיק טיפול אנטיביוטי באמצע אך רצוי להמשיך לוסק לעוד כמה שבועות מסיום הטיפול. ד"ר גל
היצרות שפירה בושט מטופלת לרב ע"י הרחבות ע"י בלון. קיים כמובן סיכון של ניקוב הושט בכל פעולה כזו ויש לקחת זאת בחשבון. קיימת גם אפשרות של הכנסת סטנט (תומכן) לושט שיביא להרחבה הדרגתית וניתן להוציאו בהמשך. ד"ר גל
יונית, חרדה אכן יכולה לגרום לתסמינים הללו, אך יש..להיוועץ תחילה עם רופא המשפחה, לשלילת גורם אפשרי אחר. במקרה שמדובר בחרדה, הטיפול המומלץ בד"כ הוא טיפול פסיכולוגי אצל פסיכולוג קליני המטפל בגישת ה- CBT ( חשיבתי-התנהגותי ) או בהיפנוזה.
הזרקת בוטוקס לוושט נעשית במקרים של אכלזיה (הפרעה בבליעה על רקע קושי בהרפייה של סוגר הוושט התחתון). התלונות שציינת אינן מתאימות לטיפול בבוטוקס אלא אם יש אבחנה ברורה של אכלזיה. לא בכל המקרים הטיפול בבוטוקס מצליח ולעתים מנסים הזרקה חוזרת. לא בכל מקרה לוקחים ביופסיות מהקיבה (זה תלוי במטרת הבדיקה). הבדיקה בודקת ושט קיבה ותריסריון בלבד. לגבי המשך הכאבים יש לפנות לרופא הגסטרו או לרופא המשפחה. ד"ר גל
דלקת או היצרות של הוושט יכולים לבוא בחשבון וגם בקע סרעפתי, בדיקות אפשריות כוללות צילום וושט ו/או גסטרוסקופיה. ד"ר גל
תשמעי, כל הכבוד לכם על הדאגה לסבתא. אני אחטא ברפואה גרועה או אפילו MAL PRACTICE אם אתחיל לתת עצות בלי להכיר את הסבתא. זקנה לא אמורה לכאוב ולא מקובל להתייחס ככה לחולה שסובלת וברור שהיא צריכה טיפול להקלה ולפתרון לפחות חלק מהבעיות שלה, בעיקר הכאבים. גריאטר יכול בהחלט לתת תשובה לחלק מהבעיות שלה ואולי לעשות סדר במחלות שלה ובטיפול שהיא מקבלת. באיזור המרכז יש בין השאר את ד"ר גולדריי, שאני ממליצה עליו בחום. יש גם את פרופ' בריל, ופרופ' גינדין שהם מצויינים.
הסיבוה השכיחה היא דלקת של הוושט כתוצאה מרפלוקס אך יש לבצע בדיקת גסטרוסקופיה במקרה כזה על מנת לשלול היצרות של הוושט או גידול. ד"ר גל
בקע סרעפתי ורפלוקס מן הקיבה לוושט הן מחלות כרוניות הנובעות מהפרעה בשסתום המונע את חזרת המזון והחומצה שבקיבה אל הוושט. התרופות הניתנות מורידות את הפרשת החומצה בקיבה וכך מונעות את הצרבת ואת סיבוכי הרפלוקס. הפרעות בבליעה או הרגשת גוש בגרון יכולים לנבוע מרפלוקס, מתח נפשי או הפרעות בהתכווצות הוושט אך חייבים לשלול בעיות בוושט כגון דלקת קשה, הצרות או גידול על ידי ביצוע גסטרוסקופיה (במידה ולא בוצעה לאחרונה). אין מניעה להמשיך את הטיפול בכדורים למשך שנים אך רצוי להתאים את הטיפול לחומרת הבעיה (גסטרו 10 בד"כ לא מספיק). פני לרופא גסטרו בהקדם להמשך בירור. ד"ר גל
הסכנה בחוסר טיפול במצב היא התפתחות דלקת בוושט העלולה להביא לסיבוכים כגון היצרות של הוושט, דימום, הפרעה בבליעה ואף סרטן הוושט. שימוש בחלב או המנעות ממזונות מסויימים יכולים להקל אך אינם פותרים את בעיית הרפלוקס. ד"ר גל
שלום מיכלי לצערי יש בהחלט סיכוי שבנך עוד יזדקק להרדמות בעתיד בגלל היצרות של הוושט שאינה נדירה. בשלב זה הייתי ממתין עוד מספר חודשים ואם אכן הוא יזדקק להרדמה, הייתי מבצע את כריתת האצבע באותה הזדמנות. בברכה,
> שאלותיי: > > מהי בדיקת טרה. מה מבקש המומחה לבדוק. - כנראה TRH - הורמון המופרש מהיפותלמוס ומוביל בתורו להפרשת TSH מיותרת המוח. > מהו שיקוף מנגנון בליעה ולאיזה צורך. - צילום רנטגן שבו נותנים לנבדק חומר ניגוד ומצלמים את תהליכי הבליעה בלוע+ושט. > האם יתכן קשר סיבתי בין מכת קרב מגע לבין התופעות.- ?? > האם תיתכן בעייה בבלוטת התריס למרות הכל. - זו מטרת הבירור של האנדוקרינולוג. > ובכלל - חוות דעת נוספת עשוייה לסייע למומחים באיתור הכשל. - אולי סימפטומים של רפלוקס - גירוי בית הבליעה והושט ע"י מיצי קיבה שעולים. ייתכן ששווה לנסות באופן אמפירי טיפול נגד רפלוקס.
שלמה ערב טוב ושט עלשם ברט הינו תהליך של עלית חומצה לושט עם נזק לרירית הושט המביא להחלפת הרקמה הבריאה של הושט ברקמת קיבה ובהמשך חל שינוי נוסף כאשר מופיעים תאים מיוחדים ברירית הקיבה (שהחליפה את הרירית הנורמלית של הושט). השינויים הנ"ל עלולים להביא לסיבוכים בשלב המוקדם עם היצרות של הושט וקושי בבליעה ומאוחר יותר התאים משתנים לתאים "רעים". בכל מיקרה רצוי להתחיל מיד בטיפול נוגד חןמצה אגרסיבי ככל האפשר עם אחת מהתרופות(לוסק,זוטון,קונטרולוק)לשמור על דיאטה נכונה(רצוי לגשת לדיאטנית)ולשכב במשך הלילה על מיטה מוגבהת. מעבר לכך רצוי אחרי מספר חודשים לחזור על הגסטרוסקופיה כדי להיוכח שוב שמדובר בבעיה הנ"ל! אשמח לכזור וליעץ במידת הצורך ישירות!