עוד בתחום
מומחים ומכונים
דום נשימה מרכזי מאובחן בבדיקת מעבדת שינה חשוב להעלות השאלה בהפניה מאחר ולא כל מערכות הבדיקה כוללות את האפשרות להבחין בין דום נשימה מרכזי לבין דום נשימה חסימתי
למירב היות ואינני מכירה את הילדה שעברה את ההשתלה אינני יכולה לעזור בקישור. ההורים רוצים ליצור איתי קשר לתת לי יותר פרטים על המחלה של הילדה אשמח לבדוק את זאת יותר לעומק
יוסף שלום. דום נשימה מרכזי זו הפרעה משמעותית, שנגרמת ע"י הפרעה מוחית. במקרה של כיארי-1 דום הנשימה נגרם ע"י לחץ על גזע המוח, שהוא החלק במוח שמניע להפעלת הנשימה. דום נשימה עלול להחמיר עם הזמן, אך השאלה החשובה היא עד כמה הוא מסוכן כעת, בשלב זה. ולכן שאלתך לגבי הצפי להחמרה בעתיד פחות רלבנטית. כדי לקבוע עד כמה דום הנשימה מסכן את המטופל, ומה הדחיפות לנתח את הכיארי - יש לבצע בדיקות כגון מעבדת שינה ורופא אף אוזן גרון (לגבי תפקוד מיתרי הקול), ולקבל החלטה משותפת על הנוירולוג והנוירוכירורג של המטופל. יש שיקולים נוספים, כגון השפעה על תפקודים נוספים של גזע המוח (כגון הליכה ושליטה בסוגרים) וסימנים של לחץ תוך גולגלתי מוגבר (כגון כאבי ראש, בחילה ועוד). לסיכום, חשוב לדון עם הנוירולוג והנוירוכירורג בהקדם לגבי המצב של מטופל ספציפי, ולא תאורטית. בברכה, ובהצלחה!
דום נשימה מרכזי מאובחן בבדיקת מעבדת שינה חשוב להעלות השאלה בהפניה מאחר ולא כל מערכות הבדיקה כוללות את האפשרות להבחין בין דום נשימה מרכזי לבין דום נשימה חסימתי
למירב היות ואינני מכירה את הילדה שעברה את ההשתלה אינני יכולה לעזור בקישור. ההורים רוצים ליצור איתי קשר לתת לי יותר פרטים על המחלה של הילדה אשמח לבדוק את זאת יותר לעומק
יוסף שלום. דום נשימה מרכזי זו הפרעה משמעותית, שנגרמת ע"י הפרעה מוחית. במקרה של כיארי-1 דום הנשימה נגרם ע"י לחץ על גזע המוח, שהוא החלק במוח שמניע להפעלת הנשימה. דום נשימה עלול להחמיר עם הזמן, אך השאלה החשובה היא עד כמה הוא מסוכן כעת, בשלב זה. ולכן שאלתך לגבי הצפי להחמרה בעתיד פחות רלבנטית. כדי לקבוע עד כמה דום הנשימה מסכן את המטופל, ומה הדחיפות לנתח את הכיארי - יש לבצע בדיקות כגון מעבדת שינה ורופא אף אוזן גרון (לגבי תפקוד מיתרי הקול), ולקבל החלטה משותפת על הנוירולוג והנוירוכירורג של המטופל. יש שיקולים נוספים, כגון השפעה על תפקודים נוספים של גזע המוח (כגון הליכה ושליטה בסוגרים) וסימנים של לחץ תוך גולגלתי מוגבר (כגון כאבי ראש, בחילה ועוד). לסיכום, חשוב לדון עם הנוירולוג והנוירוכירורג בהקדם לגבי המצב של מטופל ספציפי, ולא תאורטית. בברכה, ובהצלחה!
ערב טוב עוז, *דום נשימה מרכזי ממיקור תסמונת כיארי הוא תופעה כלל לא שכיחה. *החמרתו לאורך ציר הזמן אפשרית אך גם מאד לא שכיחה. *אין צפי:הצפי הוא עירנותו של החולה +מודעות למצבו הנשימתי+בדיקות מעקב תקופתיות . בברכה
כל זה לשיקול רופא הנשים בקופת החולים.
הפרעת נשימה בשינה מאובחנת על ידי בדיקת שינה. תחושה אידית של הפסקת נשימה מחנק ועוד תחושות אחרות אינן מביאות לאבחנה ולכן במקרה שלך אנחנו עדיין במצב של נפרעה ללא אבחנה וקשה להתייחס לשאלה הטיפולית. אם אתה מצליח לישון על cpap אין סיבה שלא תצליח לבצע מעבדת שינה באיכות סבירה ואף טובה. צצליץ לל לבקש הפניה לבדיקת שינה נוספת ולבצע הבדיקה במכון שינה . יש לבקש בדיקת שינה מלאה
המקרה שאת מתארת לא מתאים לפורום .בקשי בבית החולים להתיעץ עם מומחה בתחום , בכל מקרה אין ספק שדורש התיחסות
שלום רב, אינך סובל כלל וכלל מתסמונת דום נשימה מרכזי. אתה סובל מחסימה קשה של דרכי הנשימה העליונות. בד"כ מי שסובל מחסימה כה קשה בשינה הרי שגם בערות מצב נשימתו איננו תקין והוא מתאמץ ואף מוגבל בפעילות פיסית. המרכיב המרכזי הינו תוצאה של חסימה קשה וממושכת במשך שנים. כך נוצר מצב שמרכז הנשימה בגזע המוח כבר נוכח שבמקרים רבים כאשר הוא נותן הוראה לנשימה הדבר לא מתבצע. ואז בהדרגה הוא "מתייאש" ולסירוגין איננו נותן אף הוראה לנשימה. כל שיפור בחסימה יעלים מייד את המרכיב המרכזי. לא נשקפת סכנה מיידת לחייך. אך לאורך שנים מאמץ נשימתי כזה מהווה עומס על הלב ויכול אף לפגוע המערכות רבות בגוף ןלקצר את ימיך באופן עקיף. אתה זקוק בשלב זה לא למעבדת שינה אלא להערכה של דרכי הנשימה העליונות שלך. ע" רופא אא"ג וטיפול בהתאם. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין http://fiyehuda.co.il/
כנראה מדובר בפטריה מסוג מוקור (מוקורמיקוזיס) וזו אכן מחלה קשה. יש תרופות נגד פטריה זו, אבל לא תמיד הטיפול מצליח. בכל מקרה, השאלה אינה המטולוגית וכדאי להתייעץ עם מומחה למחלות זיהומיות. אספקט אחד שקשור לסיבוך המטולוגי של התרופות שהוא בודאי קיבל - צריך לוודא שאין לו נויטרופניה (ירידה של כדוריות לבנות מסוג נויטרופילים) בגלל הטיפול שקיבל. אם יש לו נויטרופניה - אפשר וצריך לתקן זאת בעזרת הורמון G-CSF וזה בהחלט יכול לסייע בהתמודדות עם הפטריה. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000649.htm http://www.emedicine.com/oph/topic225.htm http://cchs-dl.slis.ua.edu/patientinfo/infectious/byorganism/fungal/mucormycosis.htm
שלום רב, לתופעה יכולים להיות לפחות שלשה הסברים. הסבר אחד הוא דום-נשימה חסימתי. מאחר ובנך היפוטוני, הרי שקרוב לודאי שפיו פעור תמיד והוא נושם פה. שלד הפנים שלו צר, השפה העליונה מורמת ועוד. מצב זה גורם להיצרות וחוסר יציבות של דרכי הנשימה העליונות ויכול לגרום כאמור לדום נשימה חסימתי. אין בכך סיכון של הפסקת נשימה בשינה ומוות משום שתמיד יתחיל לנשום מחדש ולכן אין להעירו. אפשרות שניה היא שמדובר אכן בשינה עמוקה ונשימה שטחית וגם במצב זה אין להעירו. אפשרות שלישית היא דום נשימה מרכזי וזו במידה ואכן מתרחשת מדי לילה כולל בליל הבדיקה במעבדה הרי שאמור להיות מתועד ומאובחן. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין
שלום רב, הייתי ממתין לתוצאות הבדיקה. רק לאחר שתתקבלנה התוצאות מיעץ לך כיצד להמשיך. דום-נשימה בשינה "חסימתי" נגרם עקב שינויים בדרכי הנשימה העליונות שבגללן נוצרת חסימה שאינה המקשה על שרירי הנשימה לשאוף אויר מבעד לחסימה. דום-נשימה "מרכזי" הוא נדיר ביותר ובו מערכת העצבים המרכזית איננה נותנת הוראות לשרירי הנשימה לפעול. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין
דום נשימה חסימתי הינו הפסקת נשימה כתוצאה מחסימת דרכי הנשימה או בגלל הקאה או גוף זר או כל בעיה אחרת שחוסמת. מרכזי הכוונה לבעיה במרכז הנשימה במוח שאינו נותן פקודה מסיבה כלשהי להמשך פעולת הנשימה. זה ממש על רגל אחת.
מומחים ומכונים
