בוקר טוב, הסיפור מעניין. מקווה שהפסקת את הטיפול בגלובן. נראה שכן יש צורך בהתיעצות של אנדוקרינולוג, מעבר לאבחנה של סוכרת בעבר, דברים יכולים להשתנות וצריך בכ"ז לבדוק שאין בעיה חדשה כמו אי"ס של האדרנלים, או בעיה אחרת, ואפילו לשלול במדה וזה נראה חשוד, מצב של אינסולינומה. ממליצה לך לפנות כן ליעוץ של אנדוקרינולוג בהקדם. בברכה, ד"ר גלסברג
רבקה שלום וסליחה על העיכוב במתן התשובה. אינסולינומה עפי"ר הינו גידול שפיר. (85-95% מהמקרים שפיר). עפי"ר מאובחן בשלבים מוקדמים כי מפריש אינסולין וגורם לתסמינים של מיעוט סוכר בדם ( בלבול ערפול הכרה). בדר"כ מוגבל ללבלב וניתן לטיפול כירורגי ולכן לא זקוק לטיפול נוסף אח"כ - חוץ ממעקב ובירור גנטי.
חן שלום סינקטן (ACTH) מוזרק לוריד ואח"כ נלקחות מספר בדיקות דם עד שעה מההזרקה אין קשר בין זה לבירור אינסולינומה ואין צורך להיות בצום כל טוב
בוקר טוב, הסיפור מעניין. מקווה שהפסקת את הטיפול בגלובן. נראה שכן יש צורך בהתיעצות של אנדוקרינולוג, מעבר לאבחנה של סוכרת בעבר, דברים יכולים להשתנות וצריך בכ"ז לבדוק שאין בעיה חדשה כמו אי"ס של האדרנלים, או בעיה אחרת, ואפילו לשלול במדה וזה נראה חשוד, מצב של אינסולינומה. ממליצה לך לפנות כן ליעוץ של אנדוקרינולוג בהקדם. בברכה, ד"ר גלסברג
רבקה שלום וסליחה על העיכוב במתן התשובה. אינסולינומה עפי"ר הינו גידול שפיר. (85-95% מהמקרים שפיר). עפי"ר מאובחן בשלבים מוקדמים כי מפריש אינסולין וגורם לתסמינים של מיעוט סוכר בדם ( בלבול ערפול הכרה). בדר"כ מוגבל ללבלב וניתן לטיפול כירורגי ולכן לא זקוק לטיפול נוסף אח"כ - חוץ ממעקב ובירור גנטי.
חן שלום סינקטן (ACTH) מוזרק לוריד ואח"כ נלקחות מספר בדיקות דם עד שעה מההזרקה אין קשר בין זה לבירור אינסולינומה ואין צורך להיות בצום כל טוב
אורית, זו שאלה שעלייך להפנות למי שהמליץ על הבדיקה. איני מכירה אותך ואת פרטי המקרה שלך.
שלום, אינסולינומה מאד נדירה . הסיכוי לממאירות, אם אכן נמצא גידול בלבלב- 5 עד 30 אחוז. לבריאות .
חבל שאת שולחת מברק ולא פרטים מלאים. מי זה "אומרים"? למה "הם" "אומרים"? יש גידול בשם אינסולינומה שמפריש אינסולין.
חבל שאת שולחת מברק ולא פרטים מלאים. מי זה "אומרים"? למה "הם" "אומרים"? יש גידול בשם אינסולינומה שמפריש אינסולין.
שלום לך אין כל סיבה לחרדות- יש לך סוכרת קלה מסוג 2 , ואת צריכה רופא/מומחה שיתאים לך את הטיפול התרופתי המתאים לך, הדרכה דיאטנית טובה, ופעילות גופנית מתונה. רמות הסוכר משתנות על פני היממה, עולות ויורדות מרגע לרגע. אבל אם את בצום בין 90 ל 140 ובמשך היום לפני הארוחות בין 100 ל 180 סימן שאת מאוזנת . יש לבדוק את הסוכרים אחת לשלושה ימים ולא כל היום יום יום כפי שאת עושה ונכנסת לחרדה.
שלום לך הערך בצום תקין תנגודת לאינסולין נקבעת לפי בדיקות c-peptide בצום + שעתיים אחר ארוחה פחמימתית. מה פתאום אינסולינומה?
שלום לך קיימות מספר בדיקות לבירור הסיבות לנפילת סוכר משמעותית ולהיפוגליקמיה. אחת מהן היא אשפוז לשלושה ימים ובדיקות סוכר ורמות אינסולין/סי-פפטיד עלפני היממה. הדרך כלל לאחר שברור אנדוקריני לא העלה סיבה ברורה אחרת, ורוצים לשלול אינסולינומה, מבצעים את הצום ל 3 ימים במסגרת אשפוזית
שלופ לך הדפי זהב מופיעה רשימה שלמה של רופאים מוחים באנדוקרינולוגי ובמחלות אחרות. האתר אינו ,ממליץ, על רופא זה אן אחר.
שלום לך ברגע שמישהוא מהרופאים העלה אפשרות של אינסולינומה כגורם לירידוןת רמות הגלוקוז אצלך- אין מנוס מלעשות הכל על מנת לשלול אבחנה זו.
שלום יש הגיון בלנסות לאשפז ולבצע מבחן צום , כפי שהמליץ הרופא מהדסה. זה יוריד מהפרק את הסיכוי הקלוש למצבים נדירים של עודף הפרשת אינסולין . לגבי הקפדה על דיאטה והמנעות מהשמנה (לאחר שלילת הסיכון לקיום גידול המפריש אינסולין)- אין פתרון קסם פרט להקפדה על אורח חיים ותזונה מתאימה.
אדוני ה"חסוי"- שלום, יש מספר חומרים ההורסים תאי ביתא בלבלב מפרישי אינסולין, דוגמת האלוקסן המשמש להשריית סוכרת במכרסמים, או סטרפטוזוטוצין המשמש לטיפול במצבי אינסולינומה שהם גידול סרטני מפריש אינסולין. חומר נוסף שמשמש לדיכוי פעילות הלבבלב לפני ניתוח כריתת הגידול הוא דיאזוקסיד. להשלמת התשובה לוטה קטע מתוך הספר החשוב: "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" (שמאד מומלץ לך לעיין בו) "..סוכרת עקב לקיחת תרופות או תגובה לחומרים כימיים: - קיימות מספר תרופות המשפיעות על הפרשת האינסולין ויכולות לגרום להפרעה במטבוליזם הפחמימות ואף להוביל לסוכרת. חלק מהם פועלות בדרך של הפרעה להפרשת האינסולין מתאי הלבלב דוגמת תרופות משתנות (תיאזידים), תרופות כנגד פרכוסים והפרעות קצב הלב. תרופות אחרות פועלות בדרך של הגברת התנגודת לפעולת האינסולין בגוף, כגון תרופות בעלות מבנה סטרואידי (קורטיזון) הסוכרת המופיעה בעקבות טפול בסטרואידים דוגמת קורטיזון, אף מכונה בשם "סטרואיד דיאבטס". תרופות אחרות עלולות לגרום להרס של תאי הלבלב מפרישי האינסולין. גם אכילת חומרים טבעיים כגון קציפת עלי קקטוס האגבה הנאכלת ע"י שבטי אינדיאנים בברזיל או לגימת תה עלים צמחי המכילים כמויות של ציאנידים בציילון נקשרו לאפשרות הופעת סוכרת. קיימים גם חומרים כימיים שהחשיפה להם יכולה לפגוע בתפקוד הלבלב, דוגמת ווקור שהנו רעל כנגד מכרסמים, ובחקלאים שנחשפו אליו בעת ריסוס ממטוסים או במקרה של הרעלה עקב שתיית החומר - הופיעה סוכרת." בתקווה שעתה זה מובן. ..."
לדנה שלום, בד"כ בגידולים מסוג אינסולינומה ישנה ירידה ברמות הסוכר בצום, לרמה של היפוגליקמיה (פחות מ-50מג% סוכר בדם),בליווי של תלונות של רעד, חולשה, זיעה קרה, עם שיפור לאחר האוכל. התמונה של רמות הסוכר בדם אצלך בזמן העמסת סוכר, והסיפור המשפחתי של סוכרת לא נראים מתאימים לנוכחות של גידול מסוג אינסולינומה. בכ"ז, מומלץ להתיעץ עם אנדוקרינולוג, כי לפעמים התמונה של גידול זה היא לא קלאסית. רוב האינסולינומות, אם בכ"ז זאת תיהיה האבחנה, הם גידולים שפירים, ובד"כ ניתן להבריא לאחר ניתוח לכריתת הגידול. כעת אני לא רואה סיבה לדעגה, אך מומלץ להשלים את הבירור לפי המלצות של אנדוקרינולוג. בברכה, ד"ר גרוזינסקי
שלום לך, לא ברור על סמך מה "אובחמת" כסובלת מהיפוגליקמיה. מכל מקום= היפוגליקמיה יכולה הליות "ראקטיהית" כתגובה לבלבית ערה לסוכרים זמינים, יכולה להיות "משפחתית" ולהופיע בכמה בני אותה משפחה, ויכולה להיות בתגובה למקור תוך או חוץ לבלבי המפריש אינסולין. בדיקה של העמסת גלוקוז פומית ובדיקת תגובות הסוכר והאינסולין האנדוגני,י והאינסולין הפרירפרי היא הבדיקה הכוללת שתתן תשובות אם זו סוכרת, אם זו היפוגליקמיה ראקטיבית, אם זו היפוגליקמיה של "הצפה" או אם יש פעילות יתר לבלבית מתמשכת על פני ציר הזמן כביטוי לתנגודת לאינסולין. העמסת הסוכר לא תשלול או תאשר אינסולינומה שזה מקור לבלבי או חוץ לבלבי ממוקד המפריש אינסולין ללא בקרה פני למומחה סוכרת ו/או אנדוקרינולוגיה לביצוע הברור. זה מעל לרמת רופא המשפחה.
פני לאנדוקרינולוג. היום נותנים למצבים אלה גם תרופות המטפלות במצב ועוזרות לרדת במשקל
שלום לך, אני מבין שבינתיים כבר עברת את הבדיקות, ואני מקווה שהן טובות. עקרונית מפסיקים את המבחן אם מופיעים סימני היפו קשים לפני תום המועד של עד 72 שעות
עקרונית מי שיש לה אינסולינומה לא מצליחה לסיים 72 שעות מעקב ללא היפו משמעותי. על ידי מעקב מספר פעמים ביום אחר התפקוד הלבלבי שלך והסוכר יוכלו אולי להוכיח קפיצת אינסולין כגורם להיפו. השאר - התייעצי עם הרופא האנדוקרינולוג.
שלום לך, הרופא שלך כנראה צודק - ברגע שהוזכרה המילה "אינסולינומה" עליו לבצע את הכל על מנת לשלול זאת. צום של 3 ימים תחת אשפוז ומעקב אחר רמות הגלוקוז ותפקוד הלבלב על פני 3 היממות הוא הדרך נטובה ביותר ל"עלות" על אפשרות של אינסולינומה.
שלום לך חגית, מה שהתוצאות (שהן לא מלאות) מדגימות בבירור זה מצב של היפוגליקמיה תגובתית (Reactive Hypoglycemia) . צריך לחזור על העמסת סוכר פומית ולבצע אותה לאורך ציר הזמן של 3-5 שעוות -עד שהסוכר הנמוך חוזר לנורמה. ומה שמאד חשוב זה לבדוק את התגובה והרזרבה הלבלבית האנדגוגנית והפריפרית. כל זאת במרפאה/מרכז סוכרת/אנדוקריני טובים, מומלץ לך ל"הציץ" בפרק על סכרים נמוכים והיפוגליקקמיה בספר: "סוכרת - לחיות עם להרגיש בלי" לקבלת מידע חשוב נסף על מצבי תת סוכר, היפוגליקמיה ואינסולינומה..
עשיתי חשוב מהיר (עם המחשב כף יד) וה BMI שלך הוא 19.5 .את צועדת בגאון לכיוון תת משקל איך היגעת למדוד אינסולין? אני חושב שהשאלה אמורה להישאל בפורום סכרת אינסולין גבוה צריך לברר למה?והוא יכול לגרום לסוכר נמוך שיכול להסביר עייפויות לאחר האוכל אולי זו אינסולינומה שזה גידול שפיר בלבלב המיצר אינסולין
אני יכול לענות רק על השאלה השלישית. כמועד לתופעות היפו קשות, אתה צריך שיהיה לך מזרק גלוקגן המיועד להעיר אותך באירוע של היפו הכרוך באובדן הכרה. כמובן שאת ההזרקה צריך/צריכה לבצע מישהו מבני הבית, ועליהם להיות מיומנים הן באיתור ההיפו והן בביצוע ההזרקה. מאיר
שלום אתה חיב לפנות לרופא פנימי. אשמח לסייע לך-אתה מוזמן להתקשר לטל 03-6496888 תודה דר דיין