אלונה שלום, 1. רחם שרירני עלול לגדול כל עוד השחלות מפרישות אסטרוגן. אם את לאחר גיל המעבר מרבית הסיכויים שהגדילה לא תימשך. 2. HIFUS זו לא שיטה ניתוחית כי אם טיפול באמצעות גלי על קול שמטרתו להקטין את מימדי השרירן אך לא להעלימו. סיכויי ההצלחה תלויים בגודל השרירן/נים ובמיקומו/ם. השיטה הרובוטית היא למעשה לפרוסקופיה מתקדמת יותר עם מערכת כלים ניתוחיים טובה במיוחד המשפרת את מידת הדיוק של הפעולות שמבצע המנתח.יתרון הגישה הוגינלית הוא הימנעות מחתכים בדופן הבטן כלל. אבל כשמדובר ברחם שרירני גדול כ-15 שבועות קיים יתרון לגישה הלפרוסקופית/רובוטית מבחינת נוחות הגישה לאגן. 3. הזיקה שבין סרטן הכליות וכריתת הרחם אינה ברורה דיה. לכאורה מדובר על סיכון גבוה יותר מאשר באוכלוסיה הכללית אך יש לזכור כי מראש לא מדובר במחלה שכיחה באוכלוסיה. 4. תלוי בתסמינים, בגילך ובמצב מבחינת התפקוד השחלתי. החל ממעקב בלבד, דרך טיפול הורמונלי שמטרתו לנטרל את המנגנון המפעיל את השחלות, אולטרהסאונד בעצימות גבוהה (HIFUS), חסימה סלקטיבית של עורקי הרחם בצנתור או.... ניתוח לכריתת הרחם או השרירנים (ושימור הרחם). בברכה
שלום רב כאשר יש כאבים בקרסול ונקיעות חוזרות (גם אם הן קטנות), יש לבצע פיזיותרפיה אינטנסיבית לשיקום הקרסול. אם טיפול זה לא יעזור, יש לשקול ניתוח ארטרוסקופי להטריית צלקות בקרסול וייצוב הקרסול על ידי מתיחת הרצועות ועיגונם לפיבולה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלוםר רב, אני מצטער על העיכוב בתשובתי. בד"כ שרירן בגודל של 3 ס"מ לא דורש טיפול, אלא עם כן היא נמצאת בתוך חלל הרחם. במידה ויש צורך בטיפול - טיפול בגלי קול ממוקדים - FUS יכול להיות מוצלח מאד. חשוב לי אישית להתרשם ע"י הבדיקה הסונוגרפית מהמיומה שלך. בברכה,
אלונה שלום, 1. רחם שרירני עלול לגדול כל עוד השחלות מפרישות אסטרוגן. אם את לאחר גיל המעבר מרבית הסיכויים שהגדילה לא תימשך. 2. HIFUS זו לא שיטה ניתוחית כי אם טיפול באמצעות גלי על קול שמטרתו להקטין את מימדי השרירן אך לא להעלימו. סיכויי ההצלחה תלויים בגודל השרירן/נים ובמיקומו/ם. השיטה הרובוטית היא למעשה לפרוסקופיה מתקדמת יותר עם מערכת כלים ניתוחיים טובה במיוחד המשפרת את מידת הדיוק של הפעולות שמבצע המנתח.יתרון הגישה הוגינלית הוא הימנעות מחתכים בדופן הבטן כלל. אבל כשמדובר ברחם שרירני גדול כ-15 שבועות קיים יתרון לגישה הלפרוסקופית/רובוטית מבחינת נוחות הגישה לאגן. 3. הזיקה שבין סרטן הכליות וכריתת הרחם אינה ברורה דיה. לכאורה מדובר על סיכון גבוה יותר מאשר באוכלוסיה הכללית אך יש לזכור כי מראש לא מדובר במחלה שכיחה באוכלוסיה. 4. תלוי בתסמינים, בגילך ובמצב מבחינת התפקוד השחלתי. החל ממעקב בלבד, דרך טיפול הורמונלי שמטרתו לנטרל את המנגנון המפעיל את השחלות, אולטרהסאונד בעצימות גבוהה (HIFUS), חסימה סלקטיבית של עורקי הרחם בצנתור או.... ניתוח לכריתת הרחם או השרירנים (ושימור הרחם). בברכה
שלום רב כאשר יש כאבים בקרסול ונקיעות חוזרות (גם אם הן קטנות), יש לבצע פיזיותרפיה אינטנסיבית לשיקום הקרסול. אם טיפול זה לא יעזור, יש לשקול ניתוח ארטרוסקופי להטריית צלקות בקרסול וייצוב הקרסול על ידי מתיחת הרצועות ועיגונם לפיבולה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
שלוםר רב, אני מצטער על העיכוב בתשובתי. בד"כ שרירן בגודל של 3 ס"מ לא דורש טיפול, אלא עם כן היא נמצאת בתוך חלל הרחם. במידה ויש צורך בטיפול - טיפול בגלי קול ממוקדים - FUS יכול להיות מוצלח מאד. חשוב לי אישית להתרשם ע"י הבדיקה הסונוגרפית מהמיומה שלך. בברכה,
שלום לך, לא ניתן להקיף נושא זה בכמה מילים ולכן את מוזמנת למרפאתנו בת השומר לקבלת ייעוץ מקיף אך בכל זאת.... יש להעריך האם אין מנוס מהתערבות זו אחרת לפני נסיון להרות או האם ניתן לנסות ולהרות בנוכחות השרירן. יש להעריך עד כמה המיומה פוגעת באיכות החיים ועד כמה פוגעת ביכולת הפריון.על פי המידע המועט שמסרת עולה הרושם כי יש הגיון בביצוע הוצאת המיומה לפני ניתוח אך כאמור יש להעריך זאת לאחר בדיקתך. בשלב שני יש לקבוע האם ניתן להסיר שרירן זה ללא פתיחת בטן (בלפרוסקופיה) או האם אין מנוס מפתיחת בטן. האופציות הניסיוניות בשלב זה של צינתור עורקי הרחם או שימוש בגלי קול ממוקדים, אינם מתאימים לנשים המעוניינות בפריון. האופציה של כריתת רחם חייבת להידחות כאופציה אחרונה רק לאחר שמוצו כל האפשרויות האחרות. אשמח לסייע בהמשך