צילום סטטוס פריאפיקלי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

צילום סטטוס פריאפיקלי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום ד"ר גרינבאום הייתי מאוד רוצה לדעת מה ההבדל בין הצילומים הנ"ל? מה כל צילום מראה? למה משמש כל צילום? פעם בכמה זמן עושים כל צילום? תודה

גיל שאלתך מצויינת וחשובה לכל ציבור המטופלים . צילום נשך הינו הצילום הרוטיני הנפוץ ביותר שמבוצע כמעט בכל בדיקהראשונית או ביקורת תקופתית. רואים בו רק את כותרות הטוחנות והמלתעות ולכן כדי להשלים את התמונה נהוג לבצע במקביל צילום פריאפיקלי אחד או כמה בהתאם לצורך בהשלמת התמונה של אמצעי העזר האבחנתיים . א) צילום פנורמי: הינו צילום אחד גדול ו"מרוח" של מחצית הגולגולת הכוללת את הלסתות והשיניים .בעת הצילום מסתובבות המצלמה והפילם כל אחת בנפרד סביב ראש המצולם . מטרתו :הערכת מקום אורטודונטית ,איתור שיניים כלואות ציסטות ומורסות נרחבות , גידולים ובעיות בפרק הטמפורומנדיבולרי ולצורך הערכת מקום לשתלים (לעיתים כהכנה לצילום CT מדוייק יותר) . הצילום מועדף ע"י כירורגים של הפה והלסתות .הצילום משמש גם לסריקת אוכלוסיות בסקרים . צילום זה איננו חד דיו כדי לאבחן מוקדי עששת (חורים בשיניים) , אפילו שחזורים לקויים לא תמיד נראים בו ,גם דלקות עמוקות בחניכיים ומורסות כרוניות וחריפות ממקור שיניים לא תמיד נראות בצילום זה.חסרונותיו :העדר חדות,השלכת חוליות הצוואר על השיניים הקדמיות בצילום דבר המטשטש את התמונה . יתרונותיו:אין צורך לפתוח את הפה ולכן הוא יכול להתאים למי שסובלים מרפלקס הקאה מוגזם או מקשיים בפתיחת הפה (בשל דלקת או חרדה ופחד).אין פרק זמן מחייב לביצועו אך מקובל שצילום כזה תקף עד לשינויים שחלים בפה או מוכנסים בפה ע"י הרופא. ב) צילום סטטוס פריאפיקלי : הוא סדרת 14 צילומים בקטעים של קבוצות השינים בפה . הצילומים חדים ואבחנתיים לצורך איבחון :דלקות חניכיים ,בסב-חוד השיניים , מוקדי עששת ושחזורים לקויים . העובדה שכמעט כל שן מצולמת בסטטוס במספר זוויות נותנת לרופאי השיניים פחות סיכויים לטעות באיבחון .זהו הצילום האבחנתי המועדף ע"י רוב רופאי השיניים הכלליים,הפריודונטים,האנדודונטים ,הפדודונטים ואפילו הכירורגים (כשהם מבקשים לראות בחדות את הבעיה הממוקדת) . יתרונותיו:החדות והראיה של כל שן ממספר זויות המאפשרות איבחון חד משמעי . חסרונותיו:קשה לקבל תמונה כוללנית מקטעים מצולמים .לא קל לצלם אנשים עם קשיים בפתיחת הפה ,נטיה להקיא או ילדים המסרבים לפתוח את הפה . בקיצור יש מקום לשני הצילומים הללו אך על רופא השיניים מוטלת החובה לבחור את הצילום המתאים ביותר למקרה שיתן לו את מירב הנתונים לאיבחון ותכנון הטיפול .הם אינם באים זה במקום זה. לעיתים מתבצע אף שילוב בין שני הצילומים (במקרים מיוחדים). מקובל לבצעו אחת לפרק זמן של 3 שנים אם לא הוכנסו שינוים ולא חלו שינויים עששתיים ואו דלקתיים בפה משך התקופה הנ"ל.ההחלטה איזה צילום לבצע היא בידי הרופא הבודק ומטפל לפי צרכי האיבחון ואופי הטיפולים . ג)לעיתים נעזרים גם בצילום ממוחשב בחתכים הקרוי CT כדי למקם את השתלים שמתכנן רופא השינים הרחק מנקודות פגיעות אנטומיות כגון עצב הלסת התחתונה והעורקים והוורידים שסמוכים לו או מערות הפנים (הסינוסים) כמובן שביצוע צילומים אלה הינם פרהרוגטיבה של הרופא המטפל ואינה חובה . צילום CT משמש גם לאיבחון פתולוגיות והיקפן בלסתות ובפרקי הלסת .

לנכדי בני 5 ו -7 יש הרבה סתימות בשיני חלב (הרופא עשה צלום נשך). הוא רוצה לעשות להם גם צלום פנורמי. רציתי לשאול על כמות הקרינה בצלום פנורמי (ודאי מאד גדולה - לילדים כ"כ קטנים)? .מה מועיל צילום פנורמי אחרי שנעשה צלום נשך? אם רוצים ללכת ל"דעה נוספת", האם הרופא חייב - צריך לתת לנו את צילום הנשך (כדי שהרופא השני יראה מה הבעיה ולא יצטרך לצלם שוב). - כמובן תמורת תשלום (באם לא נחזור אליו).

חניכיים דלוקות יותר משבוע גילו לי קנדידה בלשון. האם היא יכולה לגרום לדלקת החניכיים הזו שלא מרפה? כרגע מטופל בדקטרין ג׳ל.

לא סביר שזאת הסיבה. האם אתה באופן כללי בריא?

כן וגם בדיקות דם שיצאו אתמול תקינות כולם. ללא סימני דלקת crp.

בוא נקווה שתוך מספר ימים הכל חולף. בנוסף, נסה להחליף את משחת השיניים שלך. אולי אתה אלרגי לאחד המרכיבים של המשחה הזאת

ד״ר הבעיה שכל החניכיים נפוחות ודלוקות והתחילו לזוז כמה שיניים, הרופא אמר שהם זזות רמה 1 וחצי. ואין טעם כרגע לקיבוע. אולי מדובר בספיגת עצם? זיהום דלקתי בעצם? צריך בשביל זה צילום פנורמי או פימוי עצמות? תודה רבה לך

צריך צילום סטטוס פריאפיקלי

העלתי לך אני מודה לך! https://i.postimg.cc/tR5p06ss/3549-F5-C1-8276-4-B97-BE55-3-AB4-BBE55991.jpg

אין נסיגת חניכיים משמעותית

איזה צילום פה יש שמראה את מצב כל השיניים מבחינת מצב של חורים ותקינות שורשים? יש לי כאג ורגישות לא ממוקדים בשן ספציפית אחת אלא גם בצד ימין למטה וגם באותו צד למעלה ולא ברור האם שן אחת היא הגורם לכל או שיש עוד שיניים שעל פניו נראות בסדר ללא חורים אבל יתכן שמתחת לפני השטח אפשר לראות שיש בהן בעיות שורש או דלקת... אודה לך למענה.

יש לבצע צילום סטטוס פריאפיקלי וצילומי נשך

שלום דר אקשטיין ותודה רבה מראש. עברתי בדיקה  במרפאה של שתלים וקיבלתי תור לביצוע 2 שתלים בשן 26,27.האם מספיק להביא לרופאה שלי צילום סטטוס פריאפיקלי ונשך עכשווי  שהיא תוכל להגיד בבטחה שפה מוכן לביצוע שתלים?   תור לשתלים בעוד כ10 ימים.טופלתי אצלה באוגמנטיו 10 ימים להפחתת כאבים בשן 17,27.האם פה מוכן לביצוע שתלים ?עדיין יש לי נפיחות וכאב בחניכיים בשני השיניים :שן 17 שעובר  טיפול שורש (מחרתיים טיפול אחרון)ובשן נגדו למטה 47, שרופא לא פתחה כי לא ראתה סיבה.. שיניים אלו מתחת לקטר. טיפול שורש גם בלי להוריד כתר

לא הבנתי עד הסוף..על מנת לתכנן התקנת שתלים נדרש צילום מסוג סיטי דנטאלי, סטטוס ונשכים לא מספקים, בטח לא באזור אחורי של לסת עליונה בקרבת הסינוס.