וון וילברנד: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

שאלות ותשובות בפורום המטולוגיה

האם אפשר להידבק ולהדביק, להשתיל מח עצם או לתרום דם? פורום המטולוגיה הוא מהפורומים העמוסים במערכת הפורומים הענפה של דוקטורס, והוא מטפל באחד הנושאים הרגישים והכואבים בעולם הרפואה היום. כמדי פעם, אספנו למענכם כמה שאלות נבחרות מהשאלות הרבות שנשאלו בחודשים האחרונים. ^^1. מה פירוש המושג solid tumor?^^הכוונה לגידולים "מוצקים", כאלה שיש להם מסה מוגדרת, כמו סרטן ריאה, קיבה, מעי גס, שחלות וכיו"ב, להבדיל ממחלות גידוליות שאינו מתבטאות בגוש מוגדר כמו לאוקמיה או לימפומה.^^2. חליתי לפני כשנתיים בלימפומה נון הודג'קין ולאחר טיפולים כימותרפיים ובדיקה מחודשת הכל נמצא תקין ומאז אני במעקב. האם יש סכנה שאדביק את בת זוגי? האם מותר לי לתרום דם?^^לימפומה אינה מדבקת. אינך יכול לתרום דם בשלב הזה.^^3. האם יש סיכון בנטילת כדור אספירין אחד 80 מ"ג לפני טיסה...
ללמוד עוד על וון וילברנד
שאלות ותשובות בפורום המטולוגיה-תמונה

האם אפשר להידבק ולהדביק, להשתיל מח עצם או לתרום דם?

מאת: מערכת דוקטורס
07/02/2007
מחלת פון-ויליברנד: אפשר להתמודד-תמונה

הילד סובל מדימומים גם לאחר שריטה קלה? ייתכן שמדובר במחלה ע"ש פון-ויליברנד, מחלה תורשתית שכיחה הגורמת לדימומים. חשוב לגלות מודעות לקיום המחלה. מדריך

מאת: ד"ר יורם נוימן-37460
17/05/2018

וון וילברנד: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, אני בת 34; ביצעתי הבוקר בדיקות אגרגציה של הטסיות, וכן גורם קרישה פקטור 8 אנטיגן וריסטוציטין, בעקבות נטייה לשטפי דם תת עוריים (כל החיים) שהוחמרו מאז שילדתי לפני כ-8 חודשים. להלן התוצאות- Platelet aggregation with ADP תוצאה: 89 ערכים: *70-100 יחידת מידה: % Platelet aggregation with rist תוצאה: 91 ערכים: *70-100 יחידת מידה: % Platelet aggregation epinephri תוצאה: 89 ערכים: *70-100 יחידת מידה: % Platelet aggregation with coll תוצאה: 91 ערכים: *70-100 יחידת מידה: % Clotting factor VIII, AHG - bl תוצאה: 350 ערכים: *53-177 יחידת מידה: % VWF (Von Willebrand factor) Ag תוצאה: 145 ערכים: *52-181 יחידת מידה: % VWF (Von Willebrand factor) ac תוצאה: 120 ערכים: *48-173 יחידת מידה: % א' - האם קיבלתי את כולן? ב' - מה מציינת החריגה? האם לא תמוהה, בהתחשב בכך שאני נוטה לשטפי דם ולא לקרישיות יתר, ככל הידוע לי? ג'- האם כדאי שאבצע בדיקות נוספות כלשהן? תודה רבה!

על פניו זה נראה תקין, בהסתייג שאני רואה את התוצאות בצורה לא שלמה. לרמת פקטור 8 גבוהה אין משמעות.

שלום וברכה! אני ב"ה בהריון בשבוע 23+ המטולוג שלח אותי לבדיקת קרישיות.(ברקע היפרמאזיס, עדיין מטופלת בבונג'סטה, ברזל נמוך ודימומים מהאף וכן סובלת מדליות) התוצאות הגיעו, 2 מתוכן לא תקינות. כמובן שאחזור לרופאה...אבל עד התור שלי, בשביל הנפש... תוכל לתת לי כיוון?? יעזור לי מאד!!האם מצביע על קרישיות יתר המצריכה טיפול בקלקסן וכד'? PT-INR 0.96 INR PT-SEC 11.4 Sec PT % 105 % FIBRINOGEN CALCU 599 mg/dL- גבוה מהערכים APTT-sec 26.9 Sec vWF Activity 134.7 % CLOTTING FACTOR VIII 171 %-גבוה מהערכים תודה רבה!!

שלום, זמני הקרישה תקינים, ואין ממצא שמתאים להפרעת קרישה או ל-vWD. ה-vWF, פקטור VIII והפיברינוגן מעט גבוהים – ממצא שכיח בהריון ואינו פתולוגי, ואף אינו גורם לדימומים. לכן אין עדות לבעיה קרישתית ואין צורך בטיפול בקלקסן על סמך הבדיקות הללו בלבד. כמובן שאם יש שינוי קליני – יש מקום להערכה חוזרת.

תודה רבה ד"ר על המענה המפורט והמרגיע!

שלום, בני בן ה 9 צריך לעבור טיפול שיניים (עקירה וטיפול שורש) יש לציין שיש לו וון ויליברנד ופקטור 8- במעקב בלבד- לא מקבל טיפול קבוע- אחת לשנה בערך מעט מדמם מהפה וזה נעצר בקלות באמצעות שימוש בהקסקפרון. בעבר עבר טיפול שיניים בשניידר והכל עבר בשלום ) בהרדמה ועם הזרקת הפקטור( השאלה שלי: האם טיפול השיניים חייב להיות במסגרת בית חולים? האם יש מקום אחר/ רופא אחר שאני יכולה לטפל אצלו? האם חייבים לעשות את הטיפול בהרדמה מלאה? הוא סובל מכאבים ובשניידר קבעו לי תור רק לחודש ספטמבר...אין תורים לפני. ולהבנתי בשניידר מטפלים רק עם הרדמה. אשמח להכוונה איפה עןד ניתן לטפל בו?

במידה ורשום במכון המופיליה בשיבא אנא לפתוח ביקור (אפשרי טלפוני) מול המכון להבהרות. במידה ולא -יכול לקבל מכתב מהמטולוג ולעבור טיפול בקהילה עם הכנה מתאימה .שאלת הרדמה אינה קשורה להפרעת הקרישה אלא לסוג וכמות טיפולי השיניים

שלום ד״ר,אני בת 17 יש לציין שברקע יש לי פסאודטומור צרברי עם היצרויות בסינוסים תסמונת פוטס דיסאוטונומיה,אהרלס דנלוס ,פיברומיאלגיה,דלקת מפרקים jia עשיתי את הבדיקות האלה לבירור תסמונת קרישה רציתי לדעת מה אומרות תודה platelet aggregation arachidonic acid p1-blood תוצאה 87.8 platelet aggregation with adp p1-blood תוצאה:67.6 platelet aggregation with epinephrine p1-blood תוצאה 71.1 platelet aggregation with collagen p1-blood תוצאה:88.1 platelet aggregation with ristocetin p1-blood תוצאה:85.5 Drvvt screen תוצאה:48 Drvvt confirm תוצאה 35.7 Rvvt ratio תוצאה:1.34 Sct screen תוצאה:81.4 Sct confirm תוצאה:64.7 Sct ratio תוצאה:1.03 Pt-sec תוצאה:10.30 Pt תוצאה:112 Inr תוצאה:0.96 aPPT תוצאה:28.4 beta2-glycoprotein igg תוצאה:1.5 beta2-glycoprotein igm תוצאה:1.0 cardiolipin igg תוצאה:1.3 cardiolipin igm תוצאה:1.0 Homocysteine-b תוצאה:13.40 VWF (von willebrand factor) activity-blood תוצאה:182.8 VWF (von willebrand factor) ag-blood תוצאה:163.4 Factor VIII תוצאה:42.2 Antithrombin III תוצאה:97.8 APCr (ratio) תוצאה:2.4 Protein C תוצאה:104.6 Protein S free ag תוצאה:98.1 Factor V Leiden mutation (R506Q)-blood תוצאה:נורמלי MTHFR (C677T) תוצאה:הטרוזיגוט Factor II (G20210A) תוצאה:נורמלי

עברת בירור מקיף - חלק צמהבדיקות קשורות לקרישת הדם ( רובן תקינות) וחלק קשורות למדדים של מחלות דלקתיות או אוטואימוניות ( כמו שציינת בעצמך ברשימת האבחנות). מאחר ונצפתה רמה נמוכה יחסית של חלבון קרישה פקטור 8 ( זה לא ברמה שממצא מסוכן! ) ממליצה להשיג מהרופא שלך הפנייה למכון הארצי להמופיליה בשיבא לבירור נוסף

אוקיי תודה רבה דוקטור