מסתם אורטלי דו עלעלי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

ניתוח לב כנגד כל הסיכויים

בת 91 מאזור הצפון נותחה לאחר קרע באבי העורקים, אף שגם הניתוח סיכן את חייה. למרבה המזל הניתוח עבר בהצלחה, ובתוך ימים ספורים שוחררה לביתה זה לא הגיל, זה התרגיל; כך הוכיחה מעל לכל ספק מטופלת בת 91 שנותחה לאחרונה ברמב"ם ניתוח מורכב ומציל חיים, וחזרה לפעילות בתוך ימים ספורים. נאיפה עווד מאזור נצרת, היא עודנה אשה פעילה ונמרצת למרות גילה. כאשר חשה כאבים בלבה, ידעה שאין זמן להסס והרימה טלפון לאחד מנכדיה, וביקשה ממנו לקחת אותה לבית החולים. רופאים שבדקו את הקשישה אבחנו בתוך זמן קצר את הבעיה: נאיפה סובלת מקרע באבי העורקים (אאורטה) - מחלה שללא טיפול מסכנת את חייה. אולם, כאן הדרמה רק החלה. במצב שבו נוצר קרע באבי העורקים, הדימום עלול להרוג את המטופל. הטיפול בבעיה מצריך החלפת אבי העורקים של המטופל בשתל סינתטי, ניתוח עדין ומורכב אשר יכול לסכן בעצמו את חייה של מטופלת בגיל כה מתקדם. "בת 90 שמתנהגת כמו בת 70" נוכח גילה המתקדם של...
ללמוד עוד על מסתם אורטלי דו עלעלי
ניתוח לב כנגד כל הסיכויים-תמונה

בת 91 מאזור הצפון נותחה לאחר קרע באבי העורקים, אף שגם...

מאת: מערכת zap...
29/03/2015

מסתם אורטלי דו עלעלי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

היי אשמח לחוות דעת, בן 28 מתעסק בספורט פעם-פעמיים בשבוע בעיקר אירובי, אי נוחות בחזה מדי פעם. חדר שמאל תקין בגודלו, דפנותיו בעובי תקין, התכווצותו הגלובלית והאזורית תקינה. בעקומת המילוי הדיאסטולי של חדר שמאל נמדדו הפרמטרים הבאים: E-101 cm/sec A-70 cm/sec E/A- 1.4 יחס ממצאים אלו מתאימים לתפקוד דיאסטולי תקין. עליה שמאלית בגודל תקין. חדר ימין תקין במבנהו ובתפקודו. שורש האאורטה ברוחב תקין. לא נמצא תפליט פריקרדיאלי. מסתם אאורטלי: דו עלי, עלים מעט מעובים ללא עדות להיצרות, מלווה באי ספיקה קלה- בינונית. מסתם מיטרלי: תקין. מסתם פולמונרי: תקין. מסתם טריקוספידלית: לא הודגם TR לחישוב ל"ד ריאתי

לפי תשובת האקו שצירפת, יש לך מסתם אחד שאינו תקין, המורכב משני עלים במקום משלושה עלים. מבנה ייחודי זה עלול לגרום לקלקול בתפקוד המסתם בגיל צעיר יחסית, ובמקרה שלך נראה שהוא דולף. בבדיקת האקו הבאה כדאי לשלול היצרות באבי העורקים שמופיעה לפעמים בצמידות עם המבנה הנ"ל של המסתם. בכל אופן, הדבר מחייב מעקב רפואי באקו לב ובבדיקת קרדיולוג אחת לשנה.

שלום שמי אבנר שני. נולדתי עם מסתם האאורטלי דו עלי. אני בן 51, בסה כ אני מרגיש טוב, עושה פעילות גופנית 6 פעמים בשבוע כשעה וחצי. ניבדק כל שנה אצל קרדיולוג, אקו לב. בסה כ, לפי הבדיקות, יש לי היצרות קלה, ללא סימפטומים. ברצוני לדעת האים קואנזים Q10, טוב ללב ויכול להוסיף?ואם כן באיזה אספקט? או שאין כל טעם להשתמש? יש ברצוני לקנות מכשיר כושר שנקרא טוטל קראנץ.אני מאוד אוהב ספורט! בעבר לפני כ 30 שנה התאמנתי בקרב מגע 10 שנים ברציפות, והפסקתי ביגלל הבעיה הרפואית להתאמן. Total Crunch - מכשיר כושר ביתי מדמה רכיבה - מפעיל את שרירי הרגליים, הגב, הבטן והידיים בו זמנית, משלב 4 סוגי אימוני כוח. טוטאל קראנץ (TOTAL CRUNCH) הינו מכשיר אימונים חדשני אשר עוזר לך לעצב את שרירי הגב, כתפיים, חזה, זרוע, זרוע אחורית, בטן, אגן, מותניים, ירכיים והכל באותו הזמן ! טוטאל קראנץ (TOTAL CRUNCH) משתמש במערכת תנועה מורכבת אשר מאמנת את כל השרירים בו זמנית. התנועה משלבת 4 סוגים של אימון כוח (לחיצת רגליים, סקוואט, גב ובטן) בשילוב אימון אירובי קרדיו-וסקולארי, אשר יוצרת אימון שלם ואפקטיבי לצורך שריפת קלוריות וחיטוב הגוף. בעזרת טוטאל קראנץ ניתן לעבוד על כל קבוצות השרירים העיקריות. השרירים מכווצים מחוטבים ומעוצבים בעזרת תנועה פשוטה אשר משתמשת במשקל הגוף שלך בכדי ליצור התנגדות.

יש דיווחים בספרות שq10 יכול להיטיב עם מחלה בכלי הדם של הלב, אולם כלל העדויות אינן תומכות בנטילת התוסף. לא ידוע קשר בין הטיפול לבין מחלה מסתמית. מטופלים עם מסתם דו עלי צריכים מעקב באקו ובמרפאה קרדיולוגית אחת לשנה. מידת הפעילות הגופנית עשויה להיות מוגבלת במידה שקיימת בנוסף גם הרחבה של אבי העורקים.

משך 11 שנים ועד היום, בבדיקות אקו האורטה מורחבת 48 ממ. ליפני 11 שנה גם לפי c.t היה 48 ממ אבל היום 50 ממ. בן 71, 181/96 מסתם אורטלי בי קוספידלי. שאלה: האם בנתונים אלה עם מסתם ביקוספידלי אפשר להמשיך במעקב אקו עד קוטר 55 ממ.

אפשר. חייב אבל לאזן יותר טוב את לחץ הדם שהוא פקטור בהתקדמות ההרחבה של האאורטה.

בבדיקת אקו לב שעברתי נמצא; פרוזדור שמאלי 33 מ"מ שטח פרוזדור שמאלי 15 סמ"ר רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה 46 ממ עובי דופן אחורי 10 ממ המסתם האאורטלי דו עלי מסוייד עם פתיחה טובה RAPHE בשעה 13.00 אי ספיקה קלה קוטרLAVOT 21 mm שטח המסתם האוארטלי לפי דופלר 1.2 סמ"ר מפל מירבי על פני המסתם האאורטלי 30mmhg מפל ממוצע על פני המסתם האאורטלי 15 mmhg מבנה וגודל שורש האוארטה והאוארטה העולה תקינים לאור הנתונים הנל האם אצטרך בכל מצב ניתוח להחלפת המסתם האוארטלי ומה מצב המסתם כרגע. תודה רבה

לפי הנתונים הנל יש היצרות קלה במסתם האאורטלי. ההיצרות הזו יכולה להתקדם עם השנים, בקצב שהוא אינדיבידואלי לכל מטופל, ודורשת מעקב באקו ובמרפאה קרדיולוגית אחת לשנה בשלב ראשון.

שלום ד"ר נכבדה בתשובתך ציינצ שמדובר בהיצרות קלה על פי הנתונים שהצגתי לך שאלתי; מה ההבדל בין היצרות קלה כנל להיצרות בדרגה בינונית. תודה רבה