טיפול אימונוסופרסיבי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מיאסטניה גרביס: מחלה לא מוכרת שחשוב לזהות

מיאסטניה גרביס היא מחלה אוטואימונית נדירה יחסית פוגעת בקשר בין העצבים לשרירים ויכולה להפוך פעולות יומיומיות פשוטות למשימה מורכבת. מה הם הסימפטומים, למי זה קורה ואיך מתמודדים? כמעט כל בוקר מתעוררים חולי מיאסטניה גרביס בתחושה שמקורה בעייפות רגילה, אך במהרה מתבררת כחולשה בלתי צפויה. פתיחת העפעפיים הופכת למאמץ, הדיבור מתקצר ברגע שהשרירים האחראים על הקול נחלשים, והליכה נינוחה מתגלית כטיפוס על מדרון תלול. המחלה פוגעת ב-15 עד 20 איש מכל מאה אלף נפש, כאשר נשים צעירות בשנות ה-20 וגברים מבוגרים מעל גיל 60 נמצאים בסיכון מוגבר. כיצד ניתן לזהות את המחלה בזמן ומה הן האפשרויות הטיפוליות כיום? ד"ר סמיון קורנבלום, רופא בכיר במחלקה הנוירולוגית בבית החולים העמק, מסביר. מקרה קליני: כשהתסמינים מתגלים בהדרגה הכל התחיל כשהעפעף השמאלי של עדי (שם בדוי) החל לצנוח מדי ערב. היא שמה לב לכך כאשר התקשתה לשים עדשות מגע, אבל לא ייחסה לכך חשיבות. אחר כך הגיעה הראייה הכפולה, שבלבלה...
ללמוד עוד על טיפול אימונוסופרסיבי
מחלות מין: הבוקר שאחרי-תמונה

קיום יחסי מין לא מוגנים עלול לגרום להידבקות במחלות מין, שמלבד התסמינים הכואבים, עלולות לסכן חיים. הדרך להימנע מכך היא לקיים יחסים מוגנים

מאת: ליאת עיני, כתבת doctors
29/01/2012
TTP: מהי המחלה שכמעט הרגה את דיקלה?-תמונה

דיקלה סלם כמעט איבדה את חייה בגיל 23, כאשר התמוטטה במהלך אימון כושר שגרתי. בבית החולים אובחנה כחולה במחלה הנדירה TTP. מהי המחלה ומהם תסמיניה ואיך לאמות קשורות לטיפול החדשני בה?

מאת: זאפ דוקטורס zap doctors
24/09/2019
דרכי טיפול באבנים בכיס המרה -תמונה

אבנים בכיס המרה היא בעיה רפואית רווחת מאוד. ד"ר גיל אוחנה, רופא כירורג המתמחה בטיפול בגידולים של המעי הגס ומחלות מעי דלקתיות וכן בגידולי הכבד והלבלב, מרחיב על הגורמים המשפיעים על היווצרות אבנים בכיס המרה, על דרכי התמודדות עם התקפי כאב, על סיבוכים אפשריים ועל דרכי הטיפול

מאת: ד"ר גיל אוחנה
01/03/2022
קרוהן וקוליטיס: אבחון וטיפול-תמונה

קרוהן וקוליטיס הן מחלות מעי דלקתיות כרוניות המתבטאות בכאבי בטן, שלשול דמי ועוד. הן מאובחנות באמצעות קולונוסקופיה, הדמיה רנטגנית או גלולת מצלמה מיוחדת

מאת: פרופ' רמי אליקים-77359620
30/03/2016

טיפול אימונוסופרסיבי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

רציתי לדעת אם יש הבדל בין Azathioprine לmethotrexate מבחינת עלות/ תועלת במחלת בכצ'ט או באופן כללי על החסרונות\יתרונות שלהן כרגע שתיהן אופציות טיפוליות בשבילי והייתי מעדיף לדעת קצת יותר מעבר לעובדה ששתיהן מדכאות את מערכת החיסון. לפי מה שהספקתי להבין לאימורן יש יעילות על סימפטומים מסיומים יותר מעל אחרים ואותו הדבר לגבי מטוטרקסט. ובנוסף לשאול אם יש קשר בין asca גבוהן(107.3 37.3IGG) (IGA)ו (466.9)immunoglobulin a מעט מוגבה ועכשיו גם immunoglobulin M נמוך ממש מעט (39.2) לבכצ'ט כי בנוסף אני נמצא בבירור גסטרו בנתיים ללא ממצאים אחרי קולונוסקופיה גסטרוסקופיה CTE וקפסולה ועדיין נשאר לגסטרולוג חשד לקרוהן . יש אפשרות שהחריגות האלו קשורות לבכצ'ט ולא בהכרח מצביעות על מצב נוסף? -- ערכי ייחוס (הערך הגבוהה 20 -ASCA) הערך הגבוהה immunoglobulin a 400 הערך הנמוך immunoglobulin M 40

אלה תרופות שונות, אם כי ניתן להשתמש בהן באותן המצבים ומחלות לעתים. לכל אחד יש יתרונות וחיסרונות. ריאומטולוג שלך יכול להגיד איזו מהן יותר מתאימה לך.

שלום, חולת RA בת 58, ומועמדת לטיפול ביולוגי, לאחר כישלון פלקוויניל, MTX וערבה 20. בעקבות ריפמפין (מנטו 12 ממ) התפתחה צהבת טוקסית והופסקה גם הערבה. ממתינים עכשיו לתוצאות קוונטיפרון. בינתיים רק על פרדניזון 10מ"ג. ב2004 נדבקתי ב HSV-2 והיו לי כמה התקפים באותה שנה. מאז לא היו התקפים. בילדותי, חליתי באבעבועות רוח. שתי שאלות בבקשה: (1) יש קשר בין HSV2 לבין כדאיות לחסן נגד שלבקת חוגרת? (2) האם ניתן לקבל חיסון נגד שלבקת חוגרת, בזמן נטילת פרדניזון 10 מ"ג.? תודה רבה!

שלום איני נכירה קשר בין חיסון להרפס זוסטר ומחלת הרפס בעבר. ההמלצות הן לא לתת את החיסון בזמן טיפול מדכא מערכת חיסונית. לגבי פרדניזון ספציפית - ההמלצה היא לא לחסן בזמן נטילת פרדניזון מעל ל 20 מ"ג למשך שבועיים לפחות - אולם למיקסום היעילות, רצוי להיות כמובן ללא טיפול אימונוסופרסיבי.

תודה רבה

אובחנתי לפני 3 חודשים עם פאנקוליטיס ו2 אפטות באילאום שבביופסיה לא ראו בהם סימני דלקת, הרופא שביצע את הבדיקה קבע שמדובר בקוליטיס כיבית לפי רציפות הדלקת מהרקטום עד הצקום. התחלתי טיפול בראפסאל 3 חודשים, יש לציין שהתסמינים חלפו לי לפני ביצוע הבדיקה ובביופסיה נראו ללא פעילות דלקתית. א. האם האפטות באילאום יכולים להיווצר מהדלקת בקולון הסמוך לו. ב. יתכן שאדם יכול לסבול מקרוהן וקוליטיס במקביל. ג. ואם כן האם יש טיפול לררוהן קל עם כדורים כמו ראפסאל ולא תרופות מדכאות מערכת חיסון וביולוגי. ד. במקביל התגלה לי דלקת בקיבה בעיקר אנטראלית, האם זה יכול להיות קשור לקוליטיס, תודה רבה

שלום רב לעיתים אנו רואים סימני דלקת קלה באילאום הסופי כפי שתארת בנוכחות קוליטיס פעילה ביחוד אם מדובר במחלה נרחבת ופעילה במעי הגס, וזה עדיין מוגדר כקוליטיס כיבית. אם היתה דלקת משמעותית יותר במעי הדק יתכן והגדרת המחלה היתה משתנה. הדלקת בקיבה יכולה ללוות ואנו לעיתים רואים במטופלים עם קרוהן או קוליטיס מציעה שתמשיך את הטיפול ברפסל שעוזר ללוץ של מעקב רופא גסטרו מטפל. בהמשך מקובל לחזור על קולונוסקופיה להעריך את התגובה לטיפול וכך תעקבו אחר יתר הממצאים. תרגיש טוב ד״ר שניר

היי, אני מקווה שזה בסדר שאני שואל פה. רופא העור שלי אמר לי להתייעץ עם אונקולוג כי אין לו ניסיון עם התרופה. אני סובל ממחלת עור ליכן פלנופילריס שלא הגיבה לאף טיפול. ניסינו הכל פחות או יותר כולל תרופות רקוטאן, תרופות מדכאות חיסון,טיפולים ביולוגים ו 3 מעכבי JAK שונים. שום דבר לא עבד. רופא העור שלי התייעץ עם מומחה מחו"ל שהמליץ על ציקלופוספמיד אבל הדגיש שמדובר בתרופה עם תופעות לוואי משמעותיות עם סיכון לסרטן ופגיעה בפוריות. רציתי לשאול כמה באמת הסיכון לסרטן משמעותי בעתיד ומה הסיכוי לפגיעה בפוריות עם התרופה הזו? איכות החיים שלי מאוד לא טובה כרגע עם המחלה שהיא מפושטת בכל הגוף שלי ודי חמורה. המון תודה. א.

אני לא חושב שאני יכול לענות לשאלתך במנותק מהסיפור הרפואי. הסיכוי לפגיעה בזרע קיים, אבל הוא נמוך. בכל מקרה מקובל לשמר זרע טרם הטיפול.