טיפול אימונוסופרסיבי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מיאסטניה גרביס: מחלה לא מוכרת שחשוב לזהות

מיאסטניה גרביס היא מחלה אוטואימונית נדירה יחסית פוגעת בקשר בין העצבים לשרירים ויכולה להפוך פעולות יומיומיות פשוטות למשימה מורכבת. מה הם הסימפטומים, למי זה קורה ואיך מתמודדים? כמעט כל בוקר מתעוררים חולי מיאסטניה גרביס בתחושה שמקורה בעייפות רגילה, אך במהרה מתבררת כחולשה בלתי צפויה. פתיחת העפעפיים הופכת למאמץ, הדיבור מתקצר ברגע שהשרירים האחראים על הקול נחלשים, והליכה נינוחה מתגלית כטיפוס על מדרון תלול. המחלה פוגעת ב-15 עד 20 איש מכל מאה אלף נפש, כאשר נשים צעירות בשנות ה-20 וגברים מבוגרים מעל גיל 60 נמצאים בסיכון מוגבר. כיצד ניתן לזהות את המחלה בזמן ומה הן האפשרויות הטיפוליות כיום? ד"ר סמיון קורנבלום, רופא בכיר במחלקה הנוירולוגית בבית החולים העמק, מסביר. מקרה קליני: כשהתסמינים מתגלים בהדרגה הכל התחיל כשהעפעף השמאלי של עדי (שם בדוי) החל לצנוח מדי ערב. היא שמה לב לכך כאשר התקשתה לשים עדשות מגע, אבל לא ייחסה לכך חשיבות. אחר כך הגיעה הראייה הכפולה, שבלבלה...
ללמוד עוד על טיפול אימונוסופרסיבי
TTP: מהי המחלה שכמעט הרגה את דיקלה?-תמונה

דיקלה סלם כמעט איבדה את חייה בגיל 23, כאשר התמוטטה במהלך...

מאת: זאפ דוקטורס...
24/09/2019
דרכי טיפול באבנים בכיס המרה -תמונה

אבנים בכיס המרה היא בעיה רפואית רווחת מאוד. ד"ר גיל אוחנה,...

מאת: ד"ר גיל אוחנה
01/03/2022
קרוהן וקוליטיס: אבחון וטיפול-תמונה

קרוהן וקוליטיס הן מחלות מעי דלקתיות כרוניות המתבטאות בכאבי...

מאת: פרופ' רמי...
30/03/2016
סינוסיטיס: זיהוי, אבחון וטיפול-תמונה

סינוסיטיס היא דלקת כרונית ברירית הסינוסים. מדוע הדלקת...

מאת: פרופ' איתן...
16/04/2016

טיפול אימונוסופרסיבי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

רציתי לדעת אם יש הבדל בין Azathioprine לmethotrexate מבחינת עלות/ תועלת במחלת בכצ'ט או באופן כללי על החסרונות\יתרונות שלהן כרגע שתיהן אופציות טיפוליות בשבילי והייתי מעדיף לדעת קצת יותר מעבר לעובדה ששתיהן מדכאות את מערכת החיסון. לפי מה שהספקתי להבין לאימורן יש יעילות על סימפטומים מסיומים יותר מעל אחרים ואותו הדבר לגבי מטוטרקסט. ובנוסף לשאול אם יש קשר בין asca גבוהן(107.3 37.3IGG) (IGA)ו (466.9)immunoglobulin a מעט מוגבה ועכשיו גם immunoglobulin M נמוך ממש מעט (39.2) לבכצ'ט כי בנוסף אני נמצא בבירור גסטרו בנתיים ללא ממצאים אחרי קולונוסקופיה גסטרוסקופיה CTE וקפסולה ועדיין נשאר לגסטרולוג חשד לקרוהן . יש אפשרות שהחריגות האלו קשורות לבכצ'ט ולא בהכרח מצביעות על מצב נוסף? -- ערכי ייחוס (הערך הגבוהה 20 -ASCA) הערך הגבוהה immunoglobulin a 400 הערך הנמוך immunoglobulin M 40

אלה תרופות שונות, אם כי ניתן להשתמש בהן באותן המצבים ומחלות לעתים. לכל אחד יש יתרונות וחיסרונות. ריאומטולוג שלך יכול להגיד איזו מהן יותר מתאימה לך.

שלום, חולת RA בת 58, ומועמדת לטיפול ביולוגי, לאחר כישלון פלקוויניל, MTX וערבה 20. בעקבות ריפמפין (מנטו 12 ממ) התפתחה צהבת טוקסית והופסקה גם הערבה. ממתינים עכשיו לתוצאות קוונטיפרון. בינתיים רק על פרדניזון 10מ"ג. ב2004 נדבקתי ב HSV-2 והיו לי כמה התקפים באותה שנה. מאז לא היו התקפים. בילדותי, חליתי באבעבועות רוח. שתי שאלות בבקשה: (1) יש קשר בין HSV2 לבין כדאיות לחסן נגד שלבקת חוגרת? (2) האם ניתן לקבל חיסון נגד שלבקת חוגרת, בזמן נטילת פרדניזון 10 מ"ג.? תודה רבה!

שלום איני נכירה קשר בין חיסון להרפס זוסטר ומחלת הרפס בעבר. ההמלצות הן לא לתת את החיסון בזמן טיפול מדכא מערכת חיסונית. לגבי פרדניזון ספציפית - ההמלצה היא לא לחסן בזמן נטילת פרדניזון מעל ל 20 מ"ג למשך שבועיים לפחות - אולם למיקסום היעילות, רצוי להיות כמובן ללא טיפול אימונוסופרסיבי.

תודה רבה

היי, אני מקווה שזה בסדר שאני שואל פה. רופא העור שלי אמר לי להתייעץ עם אונקולוג כי אין לו ניסיון עם התרופה. אני סובל ממחלת עור ליכן פלנופילריס שלא הגיבה לאף טיפול. ניסינו הכל פחות או יותר כולל תרופות רקוטאן, תרופות מדכאות חיסון,טיפולים ביולוגים ו 3 מעכבי JAK שונים. שום דבר לא עבד. רופא העור שלי התייעץ עם מומחה מחו"ל שהמליץ על ציקלופוספמיד אבל הדגיש שמדובר בתרופה עם תופעות לוואי משמעותיות עם סיכון לסרטן ופגיעה בפוריות. רציתי לשאול כמה באמת הסיכון לסרטן משמעותי בעתיד ומה הסיכוי לפגיעה בפוריות עם התרופה הזו? איכות החיים שלי מאוד לא טובה כרגע עם המחלה שהיא מפושטת בכל הגוף שלי ודי חמורה. המון תודה. א.

אני לא חושב שאני יכול לענות לשאלתך במנותק מהסיפור הרפואי. הסיכוי לפגיעה בזרע קיים, אבל הוא נמוך. בכל מקרה מקובל לשמר זרע טרם הטיפול.

ש לום שלום ידוע לי שתרופות מדכאות חיסון כדוגמת רמיקייד עלולות לגרום להידבק בזיהומים ביותר קלות אך האם זה זהה עם סטרואידים? האם שתי התרופות מחלישות את המערכת במנגנון אחר אך במידה זהה? תודה

שלום שלמה, שתי התרופות פועלות במנגנונים שונים. הרבה בריאות אפי