שיקום אורטופדי

שלום, אחותי האוטיסטית נחבלה קרעה את הרצועה הצולבת הייתה עם מכשיר תומך אך כיום יש שחיקה של הסחוס+ השוק מהמפרק נוטה בזוית החוצה. התייעצנו עם רופאים ממליצים על ניתוח. בשל היותה אוטיסטית רוצים לבחון ראשית את ההענות שלה לעבור פיזיותרפיה . רציתי לשאול: האם היית ממליץ לעבור פיזיותרפיה בבית לוינשטיין במקום בקופת חולים?- בהנחה שהצוות שם יותר קשוב לבעלי צרכים מיוחדים? ולגבי פיחזותרפיה שלאחר הניתוח: מה ההבדל בין אשפוז בבית לוינשטיין לאשפוז במחלקת שיקום בבית חולים? אני שואלת כי הרופא המנתח אמר לנו כבר כעת לקבוע תור לייעוץ במחלקת שיקום אורתופדי בבי"ח. שוב כדי להעריך את מצבה בשל היותה אוטיסטית. ולכן ההשערה שלי שאולי יתקשו לטפל בה אחרי ניתוח ואוןלי כדאי בית לוינשטין? אשמח לעזרתך

מרפאה: שיקום אורתופדי, המרכז הרפואי שיבא – תל השומר רופא מטפל: ד"ר אורן ברזל אבחנות עיקריות: Arthrodesis קרסול שמאל (Tibiotalar/Fibulotalar arthrodesis) – קיבוע מפרק הקרסול השמאלי. Osteomyelitis כרונית (OM) – דלקת עצם כרונית לאחר הניתוח, עם חיידק MRSA. Equinus deformity – מנח אקווינוס של כף רגל שמאל. קיצור גפה תחתונה שמאלית –6.5 סנטימטרים Obesity – משקל עודף (BMI גבוה, מעל 40). הפרעה תפקודית ניכרת בהליכה ובניידות. מהלך המחלה: המטופל סבל מקואליציה טארזלית (tarsal coalition), ככל הנראה מולדת או התפתחותית, ועבר ניתוח בבית החולים השרון. בעקבות נפילה באמבטיה נגרם ריסוק של עצם הטאלוס (Talus) בדרגה 4 וכן פגיעה בעצם הנביקולר (Navicular). בהמשך בוצע קיבוע של מפרק הקרסול (arthrodesis) בתאריך 11/05/2023. לאחר הניתוח התפתחה חשיפת בורג וזיהום קשה של מפרק הקרסול, עם אבחנה של osteomyelitis בחיידק MRSA, ופצע קשה ריפוי שנמשך כשנתיים, במהלכן עבר מספר ניתוחי הטריה חוזרים. כיום נצפית צלקת סגורה וללא הפרשה, עם הגבלה קשה בתנועת הקרסול ומנח אקווינוס של כף הרגל. המטופל מדווח על כאבים חזקים, קושי בהעמסה על הרגל, וניידות מוגבלת מאוד. משתמש בכיסא גלגלים, מתקשה לדרוך על הרגל השמאלית סיכום והתרשמות: הממצא תואם בעיה כרונית מורכבת על רקע osteomyelitis כרונית לאחר קיבוע הקרסול, עם מגבלה תפקודית ניכרת ונכות תנועתית קשה. המטופל זקוק לשיקום רב-תחומי במסגרת אשפוז יום לצורך ניסיון שיקומי אמבולטורי. נכון לשלב זה – אינו מועמד לקטיעה. המלצות: התאמת מקבע AFO-PTB דרך מכון לואיס. לאחר התאמה – התחלת תהליך שיקום אמבולטורי באשפוז יום הי דר רציתי לדעת האם אני בר שיקום במצבי מציין שאני סובל מכאבים חזקים בלילה ומיוחד בבוקר אחרי שינה כאבי עצמות מציין שכף הרגל בנפיחות גדולה וחוסר תחושה חלקי האם בסוף זה יגיע למצב קטיעה

היי דר בהמשך לתשובתך מצורך פה פענוח סיטי שנעשה בחודש האחרון הלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של קרסול וכף רגל שמאל הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאלים עם שחזורים במישורים קורונלים וסגיטלים, ללא הזרקת חומר ניגוד. סיבת הבדיקה: מעקב לאחר ניתוח שאילה של הרס גרמי . אין בדיקה קודמת להשוואה ממצאים: מצב לאחר הוצאת קיבוע פנימי וארתרודזיס טיביו-טלרי סובטלרי וטלו נביקולרי . באספקט הלטרלי של טלוס וקלקנאוס מודגם הרס גרמי עם סקרסטרציה בצקת ברקמות הרכות - חשוד לאוסטאומיאליטיס . מודגמים שינויים אוסטאופניים דיפוזיים עקב חוסר שימוש מהלך גידים חוצי הקרסול הודגם שמור. סיכום: ממצאים כמתואר.

שלום, אבי חולה לב סיעודי , זקוק להשגחה 24/7 ,עבר קטיעה מתחת לברך. שאלות: 1. מה פרוטוקול העבודה במחלקת שיקום אורתופדי ? (אילו פעילויות מתוכננות לו ,כמה שעות ביום/ שבוע כל פעילות וכו')? 2. כמה שבועות הוא אמור להישאר במסגרת מחלקת שיקום אורתופדי ? תודה, ניבר

שלום ,אני נורא מתלבט אם ללמוד פיזיותרפיה ,אשמח אם תוכלו לענות לי על מספר שאלות מניסיונכם: 1.קראתי במספר מקומות שהלימודים נורא קשים ושאין אופציה לעבוד תוך כדי,האם זה באמת המצב? 2. איזה אופציות קיימות בשוק העבודה להתקדם מעבר לפיזיותרפיסט במכון? 3. מה השכר הממוצע לפיזיותרפיסט מתחיל ובעל וותק? 4. כרגע מתלבט בין אונ' אריאל לת"א, מי מהן נחשבת כמוסד יותר איכותי ללימודים אלה? 5. האם כדאי לקחת קורסים בעלי אופי דומה לפני הלימודים, בווינגייט לדוגמה, או שזה בזבוז זמן? תודה מראש! אסף

גם בצפת יש תוכנית ללימודי פיזיותרפיה שלא נופלת מהתוכניות הותיקות יותר.. השנה יתחיל שם מחזור שישי כבר