אלקטרואוקולוגרם

שלום ד"ר הימן. בני בן 3.5, מאובחן על הספקטרום בתפקוד גבוה מזה כשנה. לפני מס' חודשים דווח בגן כי הוא לפעמים נראה בוהה (מתנתק) לכמה שניות מבלי שמתייחס לסביבתו. אחי סבל מאפילפסיה עם התקפי טוני קלוני שהתחילה בילדותו ולפני כשנתיים נפטר בגיל 40 בשנתו ככל הנראה לאחר שחווה התקף אפילפסיה קשה (SUDEP). הנירולוגית (שאינה מתמחה באפילפסיה) שאיבחנה אוטיזם בבני הפנתה אותנו לבדיקת EEG בחסך שינה. מקריאת הממצאים הנירולוגית אמרה שהתוצאה תקינה. רציתי לדעת אם אכן התוצאה תקינה והאם אנחנו לא צריכים לפנות לבדיקות נוספות שכן בסיכום המסמך כתוב- "האטה כללית קלה מתמשכת". זו תוצאת הבדיקה: הבדיקה בוצעה בשיטת 20-10 במשך 45 דקות וכללה רישום בחיבורים מונו- וביפולריים ואלקטרודות לניטור EMG, ECG ו- EOG . התרשים בוצע בעירנות, נמנום, שינה ובגירוי אור, לאחר חסך שינה. בעירנות נקלטה פעילות רקע אחורית מסוג טטא בתדירות של5.6-7 מ/שנ' ואמפליטודה של 36-20 מק"ו, סדירה, סימטרית. על פני האיזורים הקדמיים נקלטה פעילות בטא מעורבת בפעילות איטית יותר (6- 7 מ/שנ'), סימטרית. בנמנום ובשינה נראתה האטה כללית קלה סימטרית. בשינה גלי V סימטריים וכישורי שינה קדמיים סימטריים. ללא שינוי בגירוי אור. לא נקלטה פעילות אפילפטיפורמית. לסיכום: האטה כללית קלה מתמשכת.

שלום אני נועה. עשיתי eeg בחסך שינה בעקבות חשש לאפילקסיה בשל ריצודים בעיניים וטיקים. הגיעו אלי התשובות ורציתי לדעת האם יש בהם משהו חשוב. (קבעתי גם תור לנוירולוג שלי אך הוא בעוד הרבה זמן ואני סקרנית נורא) אודה לתשובתך הבדיקה והממצאים הבדיקה בוצעה בשיטת 20-10 במשך 42 דקות וכללה רישום בחיבורים מונו- וביפולריים ואלקטרודות לניטור EMG, ECG ו- EOG . התרשים בוצע בעירנות ובנמנום, לאחר חסך שינה. בקטע קצר של עירנות נקלטה פעילות רקע אחורית מסוג טטא-אלפא בתדירות של 8-5.7 מ/ שנ' ואמפליטודה של 25 מק"ו, בלתי סידרה, סימטרית. על פני האיזורים הקדמיים נקלטה פעילות בטא מעורבת בפעילות איטית יותר (7-6 מ/שנ'), סימטרית. בנמנום נראתה האטה כללית מוגברת, מודגשת ומחודדת על פני האזורים האחוריים. לא בוצעו נשימת יתר וגירוי אור. נראו גלים חדים ותרכיבי גל חד-גל איטי (4-3 מ/שנ',122-51 מק"ו) על פני האזורים הצנטרוטמפורליים דו-צדדית, יותר מימין. לסיכום: גלים חדים ותרכיבי גל חד-גל איטי על פני האזורים הצנטרוטמפורליים.

שלום , מה שלומך? :) יש לי שאלה נוספת. רציתי לדעת מה ההבדל בין eeg בחסך שינה לeeg וידיאו? אם עשיתי eeg בחסך שינה וראו בו משהו שלפי הרופא מעיד על אפילפסיה ,יכול להיות שבבדיקה של eeg וידיאו יראו או יחשפו משהו אחר? (לדוגמא תסמין פסאודו-נוירולוגי) אני מפחדת שמה שאבחנו לי הוא לא נכון. אשמח מאוד לתשובתך. בתודה נועה

האם מקובל ואפשר לשלב פרוביג׳יל עם ssri דוגמת פרוזאק או סרוקסט למטופל הסובל מהפרעת חרדה ודיכאון אם יש בעיה של עייפות שנלווית עם שינה מרובה והתנהגות אוטומטית ובהייה ממושכת לאורך היום והפסקות נשימה בשינה בדרגה קלה? אלה התוצאות ממכון השינה: אבחנות: DEPRESSIVEDISORDER (311) ANXIETYDISORDER,UNSPECIFIED (F419) OBSESSIVE­COMPULSIVEDISORDER (F42) ברקע, לדברי המטופלת, יש הערכה פסיכיאטרית לPTSD ללא אבחנה סופית. אבחנות רקע גובה: 160 משקל: 52 BMI : 20.31 ציון מדד עייפות וישנוניות יומית: 14 ( טווח נתונים: תקין: 0­10 , עייפות וישנוניות יומית קלה­מתונה: 11­15 , עייפות וישנוניות יומית משמעותית 16 ומעלה ( תרופות קבועות CLONEX tab 0.5mg 0.5mg tab, FOLIC ACID , HISTAMINE­CARE syr (30mg+1.25mg)/5ml 5ml syrup, OMEGA­3 , :. SEROXAT tab 20mg 20mg tab, VITAMIN B12 , VITAMIN D תוצאות נערכה בדיקת שינה בליל 27/08/2021 . ערוצי הבדיקה כללו: EKG , EMG , EOG , 2xEEG , נשימת אף , נשימת חזה,נחירות,ריווי חמצן בדם, תנוחת גוף,ותנועות רגלים. משך השינה: 5 שעות 7 דקות ,חביון ההרדמות: 69 דקות , חביון REM אורכו: 323 דקות 2 % REM .ו­ 21% SWS נרשמו 18 התעוררויות שמשכן ארוך מ­15 שניות. יעילות שינה: %62 . אובחנו 26 הפסקות נשימה מלאות ו­ 26 הפסקות נשימה חלקיות.10 =AHI . נרשמו 73ירידות ברמת ריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של % 95 עד למינימום של 79%. ריווי החמצן היה מתחת ל 90% במשך 3% מזמן השינה. במשך 0% מהלילה נשמעה נחירה. זמן הירדמות ארוך. יקיצה מוקדמת במהלך הלילה. בוידאו, לא נשמעו נחירות במהלך הלילה. לא נרשמו תנועות רגליים מחזוריות בשינה. אציין שכיום נוטלת פרוזאק במינון 60 מג , 0.25 מג קלונקס לפני השינה ונוטלת את שאר הויטמינים שצויינו.

ת נערכה בדיקת שינה ערוצי הבדיקה כללו: EKG, EMG, EOG, 2xEEG ,נשימת אף, נשימת חזה, נשימת סרעפת, נחירות, ריווי חמצן בדם, תנוחת גוף, ותנועות רגלים. משך השינה: 7 שעות 5 דקות .21 = %REM.ו­ 25 = %SWS ,נרשמו 19 התעוררויות שמשכן ארוך מ­15 שניות.אובחנו 2 הפסקות נשימה מלאות .,אובחנו 0 הפסקות נשימה חלקיות. 0.3 =AHI .נרשמו 37 ירידות ברמת ריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של % 97 ,עד למינימום של% 90. אחוז זמן רמת חיווי חמצן מתחת ל 90% היה 0 במשך 0.9% מהלילה נשמעה נחירה..לא אובחנו הפרעות ברישום ה­EEG .בוידאו, נשמעו נחירות מעט..