קונברגנציה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על קונברגנציהדיפלופיה: רואים כפול? אבחון וטיפול
דיפלופיה: רואים כפול? אבחון וטיפול
ראייה כפולה (דיפלופיה) אינה תופעה שכיחה, אך מאוד מורכבת ולא...
קונברגנציה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
רופא עיניים רשם : קונברגנציה : NPCּּּ = 4CM ROUT . 1. מה אומר הביטוי ? 2 . האם זה בגדר הנורמל ? תודה .
דני שלום! מדובר על NEAR POINT CONVERGENCE כלומר, כאשר מקרבים לכוון האף כאשר שתי העיניים פקוחות מטרה (אפשר לקרב אצבע לאף), שתי העיניים צריכות להתקרב לכוון האף. באם עין אחת בורחת הצידה זה המרחק של NPC. הערך הנורמלי הוא מתחת ל-10 ס"מ מגשר האף. במקרה שציינת המרחק הוא 4 ס"מ שהוא תקין. ואז עין ימין ברחה החוצה. כל טוב! ד"ר יגב רונית
האם תרגילים לעיניים מפחיתות או משפרות ראייה? חיזוק ראייה ? הפחתת מס' במשקפיים?
השאלה האם תרגילים לעיניים באמת משפרים את הראייה או מפחיתים את המספר במשקפיים עולה לעיתים קרובות — והתשובה תלויה בסוג הבעיה הקיימת ובמטרת התרגול. מתי תרגילים לעיניים יכולים לעזור? בעיות בראייה דו-עינית (Binocular Vision) תרגילים יכולים לעזור במקרים של קושי בתיאום בין העיניים, כמו: פזילה סמויה (exophoria, esophoria) קושי במיקוד למרחקים שונים עייפות עיניים בקריאה ממושכת במצבים אלו, אורתופטיסטים מנחים תוכנית תרגול יעילה – למשל תרגול קונברגנציה או תרגול מיקוד – שיכולה לשפר נוחות ותפקוד. בעיות במיקוד (Accommodative Dysfunction) בילדים ובמתבגרים עם קושי במיקוד לקריאה, תרגילים יכולים לשפר את היכולת להתמקד ולהפחית תלונות של טשטוש, כאב ראש או עייפות. תסמונת ראיית מחשב (Digital Eye Strain) תרגילים קלים, כמו חוק 20-20-20 (כל 20 דקות, להביט 20 שניות למרחק 20 רגל), יכולים להקל על יובש, טשטוש וכאב בעיניים. מתי תרגילים לא משנים את הראייה או המספר: מיופיה (קוצר ראייה) – אין עדות מחקרית לכך שתרגילים עוצרים את קוצר הראייה או משפרים את המספר במשקפיים. התקדמות מיופיה קשורה לגורמים מבניים בעין, שאינם מושפעים מתרגול שרירי העין. היפרופיה (רוחק ראייה) או אסטיגמציה – גם כאן, מדובר בתכונות פיזיות של העין, שתרגילים אינם משנים. קטרקט, ניוון מקולרי או מחלות עיניים מבניות – תרגילים אינם משפיעים על מחלות אלו. בשורה התחתונה: תרגילי עיניים יכולים לשפר נוחות, תפקוד ומיקוד, אך לא משנים את המספר במשקפיים או את חדות הראייה במקרים של קוצר ראייה אמיתי. אם יש תלונות קבועות של עייפות עיניים, קושי בקריאה או טשטוש לסירוגין – כדאי להיבדק ע"י אורתופטיסט או רופא עיניים עם התמחות בראייה דו-עינית. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il
שלום ד"ר, ילד בן 9 במעקב קוצר ראיה במרפאת מיופיה. בעבר בירור נוירואוטולמולוגי עקב דיסקה שמאל תפוחה – סוכם מבני. מטופל עם אטרופין 0.01% מקפידים מאוד מזה חצי שנה ************************************************* VA CC RE 2.00/ 0.50 97 6/6 LE 3.00/ 0.50 125 6/62 CT CC D+N ORTHO תנועות עיניים מלאות לכל הכיוונים קונברגנציה עד האף אורך אקסיאלי: RE 23.16 LE 23.25 מקטע קדמי תקין קרקעית בהרחבה דיסקה תקינה, מקולה רפלקס עמום רפרקציה ציקלופלגית RE 2.25 0.50 155 LE 2.50 0.75 155 OCT RNFL ימין ללא שינוי, בשמאל איכות צילום בינונית נראה תקין OCT מקולרי נראה השטחה של הקונטור הפובאלי כרגע, במעקב חצי שנתי. שאלתי היא, מה המשמעות של "השטחה של הקונטור הפובאלי"? מה הסיכונים? תודה.
שלום, קוצר הראיה שנמצא הינו קל בינוני, קונטור פובאלי( באופן תקין: הכוונה היא שמרכז הראיה הוא בעל מבנה דו כיפתי / דבשת כפולה המייצגת את עובי הסיבים הראייתיים) ברגע שישנה השטחה - המבנה הכיפתי נעלם. לדעתי מדובר בוראיבליות תקינה של העין ולא כפתולוגיה במיוחד שאורך העין מעט ארוך יותר מהנורמה .
תודה רבה, ד"ר!
שלום ד"ר, ילד בן 9 במעקב קוצר ראיה במרפאת מיופיה. בעבר בירור נוירואוטולמולוגי עקב דיסקה שמאל תפוחה – סוכם מבני. מטופל עם אטרופין 0.01% מקפידים מאוד מזה חצי שנה ************************************************* VA CC RE 2.00/ 0.50 97 6/6 LE 3.00/ 0.50 125 6/62 CT CC D+N ORTHO תנועות עיניים מלאות לכל הכיוונים קונברגנציה עד האף אורך אקסיאלי: RE 23.16 LE 23.25 מקטע קדמי תקין קרקעית בהרחבה דיסקה תקינה, מקולה רפלקס עמום רפרקציה ציקלופלגית RE 2.25 0.50 155 LE 2.50 0.75 155 OCT RNFL ימין ללא שינוי, בשמאל איכות צילום בינונית נראה תקין OCT מקולרי נראה השטחה של הקונטור הפובאלי כרגע, במעקב חצי שנתי. שאלתי היא, מה המשמעות של "השטחה של הקונטור הפובאלי"? מה הסיכונים? תודה.
יכול להיות קשור למצב שנקרא foveal hypoplasia אבל במצב הזה לרב הראיה ירודה ומתפתח לעיתים ניסטגמוס (תנועות בלתי רצוניות של העיניים), מה שלא נראה שקיים אצלכם. בכל מקרה כדי לענות בצורה אינטיליגנטית צריך לבדוק את הילד ולראות את הצילומים עצמם.
תודה ד"ר, כרגע הראייה תקינה (עם משקפיים) ולכן הומלץ על מעקב בלבד, אך האם מצב זה יכול לגרום לסיבוכים בעתיד, מחלה או ירידה בראיה? האם קשור לרפלקס עמום במקולה?
