סרטן החצוצרות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

ניתוח כריתת רחם

כריתת רחם (או בלועזית: היסטרקטומיה) היא אחד הניתוחים השכיחים ביותר בתחום הגניקולוגיה. בכל שנה, אלפי נשים בישראל עוברות כריתת רחם. באילו מקרים מבצעים כריתת רחם, האם קיימות שיטות שונות לביצוע ההליך ומהי השיטה הטובה ביותר? כל התשובות, בכתבה הבאה כריתת רחם (היסטרקטומיה בלעז) היא מהניתוחים השכיחים ביותר בתחום הגניקולוגיה. בכל שנה, אלפי נשים בישראל עוברות כריתת רחם. באילו מקרים מבצעים כריתת רחם? האם קיימות שיטות שונות לביצוע ההליך? ומה השיטה הטובה ביותר? על כך, בכתבה הבאה. מה בדיוק מסירים במסגרת ניתוח כריתת רחם? כשאומרים "כריתת רחם" מתכוונים בדרך כלל לכריתה מלאה או חלקית של הרחם. "כריתה מלאה" משמעותה הסרה של כל הרחם, לעומת "כריתה חלקית", שבה משאירים את צוואר הרחם. במקרים מסוימים מבצעים "כריתה רדיקלית" שכוללת הסרה של כל חלקי הרחם, השחלות והחצוצרות. סוג הניתוח נקבע בהתאם למקרה הפרטי; הסיבה שבגינה מבצעים את הניתוח, הפרטים האישיים של המטופלת כמו גיל, מצב בריאותי, האם כבר ילדה בעבר או לא ועוד הרבה פרטים אותם משקלל הרופא המטפל...
ללמוד עוד על סרטן החצוצרות
סרטן השחלה: טיפולים חדשניים-תמונה

התקדמות בטיפול ובאבחון של סרטן השחלה בשנים האחרונות, הובילו...

מאת: פרופ' אילן...
08/10/2018
ניתוח כריתת רחם-תמונה

כריתת רחם (או בלועזית: היסטרקטומיה) היא אחד הניתוחים...

מאת: ד"ר אהרוני...
27/06/2021
כריתת רחם: רק במצבים קיצוניים-תמונה

כ-90% מניתוחי כריתת הרחם מיותרים, ומתבצעים גם כשניתן לפתור...

מאת: נגוהה...
22/05/2011

סרטן החצוצרות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, לפני חודשיים פניתי לגניקולוג בגלל דימום נרתיקי וכאבים בשיפולי הבטן. המחזור האחרון, לפני הדימום, בא באיחור ואחריו התחילו הפרשות נרתיקיות ולאחר מכן הגיע התחיל דימום. הרופא ביצע בדיקת אולטרה סאונד ונתן לי טיפול בפרוגסטרון (דופסטון) ל-10 ימים. לאחר 5 ימים נאלצתי להפסיק את הטיפול (לאחר התייעצות עם גניקולוג) משום שסבלתי מתופעות לוואי (כפי שחשבתי אז) של התרופה: כאבי ראש חזקים (אני סובלת ממיגרנות וזה החמיר את המצב) וגם כאבי בטן ונפיחות. משום שיש לי רגישות ללקטוז, הייתי בטוחה שהסיבה היא בכמות של לקטוז שיש בדופסטון. הוחלט לחכות לשיפור ללא טיפול נוסף. גם אחרי שהפסקתי לקחת דופסטון, כאבי בטן ונפיחות לא עברו. לאחר עברתי שוב בדיקה גניקולוגית אצל רופא אחר שהבחין אצלי ציסטות בשתי השחלות בגודל 2-3 ס"מ. הוא נתן לי טיפול בפרוגסטרון (אוטרוגסטן 200) ל-10 ימים. עברתי את הטיפול עד הסוף. בנוסף הרופא נתן לי הפנייה ל-CA-125. התוצאה: 94. חזרתי על הבדיקה מיד לאחר המחזור האחרון והתשובה: 142.6. במהלך החודשיים האחרונים היו לי 4 התקפים מוזרים של כאבי בטן עם נפיחות תוך זמן קצר (בלי קשר לסוגי האוכל) ובמהלך 2 מתוכם (החזקים יותר) הרגשתי גם לחץ ב-2 הכליות. רופא המשפחה, שפניתי אליו בגלל כל התופעות בבטן, הניח שיש לי תסמונת המעי הרגיז ונתן לי ספסמלגין. כשהתחילו לי ההתקפים, הספסמלגין באמת עזר. כעת, בגלל התוצאה הגבוהה של CA-125, הוחלט על ניתוח לפרוסקופי בגלל ממצאים בחצוצרות. האם המרקר הגבוהה מצביע בהכרח על סרטן החצוצרות או השחלות?

נראה לי שההחלטה על ניתוח נכונה אבל ברב המקרים שנצפית עליית CA-125 אין סרטן וזאת משום שזהו סמן שעולה בהרבה מצבים אחרים כדלקות, דימומים וממצאים שונים שפירים שאינם סרטן.

רציתי בבקשה לדעת מה ההבדל בין טקסול לטקסוטר בטיפולים כימותרפיים,בעקבות סרטן החצוצרות(נשאית של גן),מה עדיף יותר מה עוזר יותר בריפוי מהמחלה מה יעיל יותר? ואיך התופעות לאחר טיפול בכל אחד מהחומרים? אודה לתשובתך המהירה-תודה

שלום רב, אין עדיפות חד משמעית,מבחינת תוצאות הטיפול, של אחד התכשירים על השדני. תופעות הלוואי שונות קצת. קבלי הסבר מלא מהרופא המטפל. כל טוב, פרופ' יוסף מנצ'ר

שלום רב, לאם של חברה טובה שלי עבר אונקולוגי (וגם נשאית) של סרטן שד לפני כ-10 שנים ולפני כ-5 שנים מצאו גידול בחצוצרה, הוציאו כמובן את הרחם, שחלות חצוצרות ו-5 שנים עברו להן בשקט, קבלה כימו בפעם השניה, בראשונה רק הקרנות וטמוקסיפן. לפני כשנה עברה האם (היא בת 72) ניתוח בטן נרחב עקב הסתבכות של הרניה , שכתוצאה מכך הסתבך המעי. לפני כחודש בביקורת שגרתית של סמנים, התגלתה עליה בכל הסמנים, חזרה על הבדיקה כעבור יומיים הראתה אותו הדבר, הערכים הכפילו את עצמם ca-125 ל-80 וגם האחרים עלו. לאחר שבועיים, שילוש של הערכים. סי.טי בטן חזר ללא מצאים לעומת הקודם שנעשה בניתוח וגם סי. טי חזה היה תקין. העלתי השערה , גם מנסיוני (גם לי עבר אונקולוגי ונשאות מגיל צעיר וגם אימי חלתה - לא נשאית) בהתחלה, שעקב דלקת סמויה אולי בחניכיים או משהו שקשור לניתוח בטן עלו הסמנים, לכן גם הרופאים המליצו לחזור על הבדיקה. כעת היא לפני פט סי.טי ושוב חזרה על הסמנים והפעם הסמנים ממש בטיסה: ca125 עלה ל-2800 וגם הca15.3 עלה ל-100. כמה שאלות לי ברשותך. האם ייתכן שעקב דלקת חניכיים ומוגלה הסמנים קפצו להם כך בצורה זאת? האם ייתכן שעקב דלקת נוספת שאינה נראית ומורגשת או קשר לניתוח שעברה (זיהום וכד') יש אפשרות כזאת? אני שואלת כי לאמי היה אותו הדבר קפיצה של סמנים, אך בפעם שלישית הם חזרו לנורמה לאחר טיפול אנטיביוטי. או האם בערכים כאלה הסבירות אכן גבוהה שהמחלה חזרה? האם במקרים של חזרה גם הסמן של השד אמור לעלות, או יש אפשרות שדווקא המקור עכשיו בשד דווקא? (לא בדקו זאת עכשיו) ואם חלילה המחלה כן חזרה (ואגב, אף אחד לא ממהר לטפל), האם בגלל שקט של 5 שנים הסבירות שתהיה הפוגה עם טיפול מתאים תהיה גבוהה? היא בלחץ גדול, כיוון שגם בעלה אדם חולה ותלוי בה. אודה לכל תשובה באשר היא, תודה רבה על העבודה הנפלאה שאתה עושה בפורום. שבת שלום, מ.

נדיר ביותר שהתנהגות הסמנים שתארת באישה שהיה לה סרטן חצוצרה יהיה מישני לדלקת ויש סיכויי גבוה ביותר שהמחלה חזרה אף אם טרם אובחנה ב CT. הסמן של השד יכול לעלות גם במקרים של סרטן שחלה וחצוצרה כפי שרב הסבירות קורה במצב הנוכחי. אןמנם אין חיפזון לטפל אבל מירב הסיכויים שידרש טיפול כמוטרפי ואולי ניתוח חוזר.ככלל ככל שהמחלה חוזרת לאחר הפוגה ארוכה יותר , יש סיכוי טוב לתגובה טובה טובה וממושכת בטיפול החוזר