תסמונת האמאן-ריץ'

בת 44 לפני כחצי שנה חליתי בדלקת ריאות קבלתי כמה סוגים של אנטיביוטיקה שלא הועילו נעשה צילום חזה שהראה תסנין חודש אחר כך בסיטי תסנין וגרנולומות קטנות וציסטה בפריקארד.עם חום עד 38 וכאבים בחזה ימין בעת נשימה וחרחורים רבים. לציין ביחד הופיע גם סינוסיטיס קשה בסיטי. מאז אפיזודות חוזרות של סינוסיטיס לעיתים חום שיעול חנוק חרחורים רבים וכל פעם על פי שמיעה הרופאה מאבחנת דלקת ריאות. לציין כי תפקודי ריאות ירדו השבוע הגעתי לרופאה עם שיעול קשה נשימה מלאה נוזלים והיא אמרה דלקת ריאות אקוטית ונתנה שוב טאבניק. לציין כי רופאת ריאות מכוונת לברונכוטזיות האם זה יכול להיות כשהצילום חזה תקין?? עשיתי צילום והוא תקין. מה יש לי? האם זה קשור לריאות בכלל??? מודה מראש על תשובתך

שאלתי האם שתי רופאות יכולות להבחין שיש דלקת ריאות אקוטית עפײי שמיעה ובעצם צ. חזה תקין.? ומה זה ברונכיאטזות???

האם יש בארץ מומחא לברונכיאכטזיס ? אשמח לקבל שם של רופא מומחא

הבת שלי היום בת 23 , ויש לה ברונכיאכטזיס מגיל 9 , סובלת מהתלקחויות חוזרות , נמאס לה מהאנטיביוטיקה , שלעתים לקחה אנטיביוטיקה למעלה מחודש . היא מכייחת לבד ללא פיזיותרפיה נשימתית ( לא קבלה אף פעם )

בעלי אושפז בפעם השניה בשנה וחצי האחרנות עקב דלקת ריאות חריפה. במהלך האישפוז טופל באנטיביטיקה ונעשה נקז בריאה ונלקחו ביופסיות שיצאו תקינות. עשה סיטי ואשמח להבהרה לתוצאות. והאם זה שיש בולות זה בהכרח מעיד על מחלת הנפחת או שיכול להיות גורם אחר. מצרפת את עיקרי המסמך. תודה

בנוסף מציינת שבשנות הנעורים עישן הרבה אך בעשרים שנה באחרונות מעשן סיגריה אחת ביום.

משתעלת מאז דלקת ריאות חריפה 2018, במשך.חודש וחצי לא הצלחתי לנשום, מאז קושי בנשימה, מתנשפת בקלות. שיעול טורדני, תחושה שמשהו תקוע בגרון , בחודשיחם האחרונים משתעלת.עם חלקיקים. בתשובות הסיטי כתוב "מיצר: שרידי תימוס במיצר הקדמי" מה זה אומר? בנוסף, ריאות: גרנולומה מסוידת מודגמת בפסגה הימנית. קשריות זעירות צנטרילובולריות בצפיפות זכוכית חלב בשתי הריאות והצללות עדינות בצפיפות זכוכית חלב פריברונכיאליות בשתי הריאות, מתאימות לתהליך זיהומי/דלקתי של דרכי אויר קטנים כגון ברונכיאוליטיס. יש אוורור מעט הטרוגני בבסיסי הריאות משני הצדדים, יתכן כביטוי לכליאת אויר. הצללה כתמית בצפיפות זכוכית חלב באונה שמאלית עליונה עם צורה של מעין הלו הפוך (157-204 (בלתי ספציפית, יכולה לייצג תהליך זיהומי/דלקתי או שארית מתהליך כזה. איברי הבטן העליונה הכלולים בסריקה נגע היפודנסי בכיפת הכבד בקוטר של כ 7 מ"מ לא ניתן לאפיון מבדיקה זו. תהליך בצפיפות נמוכה בעל גבולות חלקים בקוטר של כ 24 מ"מ באדרנל הימני, מתאים לאדנומה. האדרנל השמאלי מעובה באופן לובולרי עם מעין קשריות בצפיפות נמוכה בקוטר של עד 13 מ"מ( בשנה שעברה. גודל הממצאים באדרנלים היה 1 ממ). שאר האיברים שהודגמו ללא ממצא גס בסייג שהבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגודי. עצם ורקמות רכות: שינויים ניוונים הודגמו בעמוד השדרה, ללא הרס גרמי. תפקודי ריאה 81- יש סרטן ריאה במשפחה. אודה להכוונה . תודה מראש. MONO.abs 0.81 FIBRINOGEN CALCU (mg/dl) 581 pH BLOOD 7.34 pO2 14! O2 SATURATION 23! OXYHEMOGLOBIN­OXIMET 22 CARBOXYHEMOGLO­OXIME 3.5 BILIRUBIN TOTAL 0.16 POTASSIUM 5.1 ANION GAP 14 תודה רבנ

לסיכום CT עדות לתהליך זיהומי/דלקתי המערב דרכי אויר קטנות בשתי הריאות, יתכן על רקע עישון או וירלי, בלתי ספציפי. כמו כן הצללה בצפיפות זכוכית חלב באונה שמאלית עליונה יתכן תהליך זיהומי/דלקתי או שארית מתהליך כזה. נא לקורלציה קלינית ומעקב לפי צורך. כממצא מקרי אדנומות באדרנלים, הגדולה מימין כמתואר.

תודה- למה הכוונה שרידי תימוס במיצר. המון המון תודה על הפורום!

בבדיקת הסיטי שעשיתי בצילומים נראה כאילו חסרה ריאה אחת, לצערי עבדתי במעון סיטי וגם בלימודים היה קורס על בדיקות בהקשרים פסיכולוגיים שונים. האם לא ניתן לאבחן ממצא במידה והבדיקה היכ ללא חומר ניגוד? מה הקריטריון לאבחן ממצא כחשוד? Glucose ­Blood  (mg/dl) 70-­100 100 Potassium ­Blood  (meq/l) 3.5­-5.2 4.5 Calcium ­Blood, total  (mg/dl) 8.1­10.4 10.1 Bilirubin ­Blood, total  (mg/dl) 0.1­1.1 0.38 SGPT (ALT) ­Blood  (U/L) 7­45 10 Alkaline Phosphatase ­Blood  (U/L) 45­115 62 gamma GT ­Blood  (U/L) 7­39 13 Osmolality (calc.)  (mOsm/KgH2O) 275­295 291 Troponin­I HS  (ng/L) 12 2.8 Crp 7.39 Co­Oxymetry/Blood Gas Analysis  Saturation, O2  (%) 94­98 34.8 pO2 18.8 Acid/Base Balance/Blood Gas Analysis  HCO3 (Bicarbonate)  (mmol/l) 27.9 Base Excess 2 7  אני משתילת גושים שחורים שנראים כמו אוסף סיבים...משתעלת יותר משנתיים, ב 2018 הייתי עם דלקת ריאות חריפה ללא יכיל לנשום במשך חודש וחצי, רופא המשפחה פתר בצילום רנטגן שייכ תקין , הסיטי ללא חומר ניגוד אבל בוודאות יש משהו. בביקור המיון נאמר בדיון מול רדיולוג בהסתכלות על CT חזה ללא רושם לממצא, ייתכן הצללה עדינה משמאל כשאריות של דלקת ריאות. מעט ברונכאקטזיות, ידוע על רקע של עישון . אני מרגישה שאני מפספסת משהו תודה