בדיקת סגר: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

בעיות במפרק הלסת: אבחון וטיפול

אוכלים ושומעים "קליקים" בלסת? מתעוררים עם כאב ראש? מתקשים בלעיסה? ייתכן שאתם סובלים מבעיה במפרק הלסת, בשל מפציעה, שחיקה או זיהום. מה עושים? מחקרים מראים כי כ-12% מהאוכלוסייה הבוגרת סובלים מהפרעות במפרק הלסת, כתוצאה מהרגלים שגויים או כתוצאה מחבלות שונות.מהו מפרק הלסת? מה מייחד אותו? מפרק הלסת, או בשמו המלא המפרק הטמפורומנדיבולרי, הוא אחד המפרקים המורכבים בגוף. הוא ממוקם בקדמת האוזן, בצמוד אליה, ומהווה נקודת החיבור של הלסת התחתונה אל הגולגולת. למעשה, אלו שני מפרקים העובדים בתיאום ליצירת מגוון תנועות של הלסת התחתונה, כולל תנועה של ציר וגלישה. בתוך כל מפרק ישנו דיסק סחוסי המפריד בין עצם הלסת לעצם הגולגולת את המפרק עוטפים שרירים, גידים וליגמנטים השומרים עליו ומכוונים אותו לתנועות נכונות. המפרקים והשרירים פועלים בתיאום בזמן לעיסה, בליעה ודיבור. כל פעולה לא מאוזנת של אחד מאלה, תגרום לכאב ו/או להגבלה בתפקוד. ...
ללמוד עוד על בדיקת סגר
בעיות במפרק הלסת: אבחון וטיפול-תמונה

אוכלים ושומעים "קליקים" בלסת? מתעוררים עם כאב ראש? מתקשים בלעיסה? ייתכן שאתם סובלים מבעיה במפרק הלסת, בשל מפציעה, שחיקה או זיהום. מה עושים?

מאת: ד"ר אבידן לרון-6141
תאריך פרסום: 05/09/2016

בדיקת סגר: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, לפני 5 ימים הוחזר לי כתר על שתל בשן 46 אחרי שהגיע מהמעבדה. מאז ההחזרה יש בעיה חדשה בשן 45, שהייתה לפני בריאה יציבה וללא שום בעיות או טיפולים בעבר. כרגע יש כאב קל קבוע בשן 45, ובזמן סגירה חזקה או לעיסה אני מרגיש ששן 45 נדחפת פנימה לכיוון הלשון/פנים הפה, ואז אפשר להחזיר אותה עם הלשון לכיוון השפתיים. זה נמשך כבר כ־5 ימים. החוט בין 46–45 נכנס בקושי רב, ונקרע בנסיון להוציא אותו. במרפאה ניסו להעביר חוטים, שמו טריז עץ בין השיניים, וניסו להחליק/לשייף עם סטריפ צר בלי להוציא את הכתר. מאז התחושה של תזוזה/לחץ ב־45 מאוד מטרידה אותי ואני חושש שעשו לי נזק לשן הבריאה. מה הבעיה ואיך אפשר לסדר את זה? האם כדאי לבקש גם בדיקת מומחה חניכיים/פריודונט לשן 45? אם 45 ממשיכה לזוז בסגירה, האם נכון לשקול הוצאת הכתר זמנית או תיקון מחוץ לפה/במעבדה, כדי לא להשאיר שן טבעית תחת עומס? תודה!

הרושם המתקבל הוא שהכתר על 46 רחב מידי מי שגורם לנקודת מגע הדוקה מידי ולשינוי בסגירת השיניים. 1 יש להוציא את הכתר מ46 ולשייף מעט בצד שגובל ב45. החוט אמור להיכנס ולצאת בקליק מבלי להיקרע. 2 יש לצלם את 45 ולראות שלא נגרם לה כל נזק. אחרי כל השינוי לבצע בדיקת סגר כדי לודא שהסגר תקין וש45 לא זזה ממקומה ושלא נגרם לה עומס יתר בסגירה.

תודה דוקטור! האם אפשר לעשות את התיקון ללא הוצאה והחזרה של הכתר? האם יכול להיות שזה יסתדר איכשהו ויתייצב לבד?

לא

תודה דוקטור. בבדיקה הרופאה טוענת שהכל תקין ואין צורך לעשות כלום. טוענת שיש ניידות דרגה 1 בשן 45 וזה בסדר בגלל ספיגת עצם של שן 46 והשתל שם למרות שאני מרגיש תזוזה של שן 45 רק מאז ההכנסה של הכתר לפני 5 ימים. זה צילום מהיום https://ibb.co/9m3NHWVD אשמח לדעתך בנושא. המון תודה!

כשמרגישית תזוזת שן בזמן סגירה וךחץ יוצא דופן, כנראה שמשהו במנשך החדש לא מאוזן

עשו לי גשר 4 כתרים בטוחנות, כשאני אוכלת בצד הגשר אני מרגישה שחסר גובה קשה ללעוס, לעומת הצד השני שגם שם כנראה השתבש למרות ששם אין גשר, פתאום זה מתחכך בשיניים, רציתי לשאול מה הבעיה של הגשר הזה ואיך ניתן לתקן אט לסדר אשמח ליעוץ

שלום רב, לפי תאורך את המצב הדנטלי, נדרשת בדיקת סגר ואיזון על מנת לאפשר מגעים תקינים במנוחה ובאכילה. פנימלרופא המבצע שיבצע זאת. בהצלחה, ד״ר אביטל מתן

רופא שיניים עשה לי סתימה (לבנה). לאחר הטיפול הרגשתי שהסתימה גבוהה מידי. באתי אליו לאחר יומיים, והוא עשה לי בדיקת סגר עם נייר צובע, ושייף. זה עזר, אבל לא לגמרי. גם לאחר שהנייר כבר לא צובע, עדיין אני מרגיש שהסתימה גבוהה, והשן מתנגשת לי בעת אכילה. מה עושים?

הולכים אליו שוב יש לבדוק עם נייר כחול לא רק בסגירה אלא גם בשיפשוף לשני הצדדים

היי גם לי זה ככה ממש כמו שמספרת ואני עברתי את הסתימה לפי ארבע יום גם והיום הלכתי לשיוף ולא ממש עזר.. איך בסוף זה עזר לך

לפני כשבועיים פניתי לרופא שיניים בקופת חולים בעקבות רגישות שחשתי בצד שמאל לסת תחתונה בשיניים.. הרופא שלח אותי לעשות צילומי ססטוס. חזרתי אליו עם הצילומים והוא אמר שהוא לא רואה שום חורים באיזור שמאל בלסת תחתונה, אבל כן ראה בצילום לטענתו חור בשן בינה דווקא בצד ימין בלסת תחתונה. טען שצריך סתימה. הוא שאל אותי אם אני רוצה סתימת אמלגם או לבנה וביקשתי אמגלם. אני גם יודעת שהן יותר חזקות. לאחר הרדמה הוא התחיל לקדוח והרגשתי רגישות כואבת שהגיע עמוק עם המקדחה.הוא התחיל לדבר עם הסייעת "תראי איזה בור ענק יש פה בשן"... הוא עשה לי את הסתימה. לאחר שעשה הסתבר לי שהוא החליט על דעת עצמו לעשות סתימה לבנה למרות שכאשר שאל ביקשתי אמלגם. הוא הציג זאת כמשהו חיובי "הרווחת במחיר של אמלגם עשיתי לך לבנה". הוא אמר שהחור היה עמוק ולכן תתכן רגישות מהשן הזאת. יש לציין שלא הרגשתי שום רגישות מהשן הזאת לפני כן! אם היה חור בשן הבינה הזו זה לא הורגש והגעתי בגלל רגישות באיזור אחר בפה. מאז הסתימה הזאת אני כן מרגישה רגישות מציקה בשן הזאת לחום ולקור ואפילו למגע-שאני לוחצת עליה עם האצבע שלי מלמעלה מרגישה רגישות מציקה. אני חושדת שאולי הוא בכלל לא סתם כמו שצריך או קדח עמוק מדי .. בדיעבד מגיעה למסקנה שאולי בעצם היה עדיף לי בכלל לא לעשות את הסתימה הזאת :/ מה הייתם ממליצים לי לעשות? ומה הקטע שרופא שואל איזה סוג סתימה אני מעדיפה אבל בפועל מחליט בעצמו איזה סתימה לעשות לי בשונה ממה שביקשתי? במקום אמלגם לבנה למרות שבכל מקום טוענים שלשיניים אחוריות טוחנות עדיף אמלם ! וכך גם ביקשתי. זה לא נראה 'כשר' להתנהל כך. אשמח לחוות דעת . תודה. אני שוקלת לפנות לקופת חולים להתעקש שיחליפו את הסתימה לאמלגם בתקווה שתהיה פחות רגישות. יש טעם? אם לא תהיה ברירה אעקור את השן אבל זה נראה לי הזוי שיגיע עד כדי כך משן שבכלל לא הציקה לי בעצם מלכתחילה..

לפי הסיפור שלך יש לכאורה כשל בהתנהלות של הרופא. לעצם הטיפול: כאשר יש חור מאד עמוק בשן הבינה, אני אישית הייתי שוקל אם לא עדיף לעקור אותה. באם אכן הוחלט על ביצוע סתימה ולא עקירה, הייתי מעדיף סתימת אמלגם על פני סתימה "לבנה" במצב הנוכחי צריך לראות באם הסתימה אינה גבוהה מידי אם לאחר בדיקת סגר רואים שהיא אינה גבוהה, אבל השן ממשיכה להיות רגישה ולהציק, יש לשקול עקירת השן רפואה שלמה!

האם ניתן להחליף סתימה לבנה לאמלגם בשלב זה והאם זה יכול לעזור בבעיית הרגישות או שזו קשורה רק לעומק החלל ולא וסוג הסתימה? אין בעיה בסגר. הסתימה לא גבוהה מדי. אבל אם אני במתכוון קצת לוחצת מלמעלה עם האצבע באיזור שלה אז מרגישה תחושת רגישות שמופיעה. יש לי עוד הרבה סתימות ישנות בפה שהיו עמוקות (מאמלגם). אף פעם לא קרה שאם לחצתי עליהן ככה הרגשתי רגישות כלשהי. מה יכול להסביר את זה?

לדעתי יש כשל בסתימה הלבנה. רצוי להחליף אותה לאמלגם וסביר להניח שהרגישות תיעלם