אנמיה ממארת

שלום, אני בת 19. במשך כשנתיים אני קמה כל בוקר עם בחילות וכאבי בטן שחולפים מעצמם תוך שעתיים, במהלך היום יש לי כאבי בטן שבאים והולכים. יש לי תת פעילות של בלוטת התריס ואני מטופלת ביוטירוקס. עשיתי מספר בדיקות: 1.גסטרוסקופיה-גילו לי בה אנמיה ממארת עקב השטחה של רירית הקיבה שגורמת לתת ספיגה. 2.קולונוסקופיה-הכל יצא תקין. 3.CTE-מערכת מאספת כפולה חלקית בכליה ימנית עם שני שופכנים המתאחדים בגובה הכניסה לאגן, בקע סרעפתי גולש קטן ותוכן פקלי רב לאורך המעי הגס. 4.קפסולה-Nodular lymphoid hyperplasia. 5.קלפרוטקטין-793 (טווח תקין- 0-100). בנוסף, בשבועיים האחרונים יש לי פריחה בידיים (בעיקר במרפקים), נתנו לי משחה שאני לא בטוחה שהיא ממש עוזרת. שאלותיי הן: 1. מה זה nodular lymphoid hyperplasia? 2.האם nodular lymphoid hyperplasia יכול לגרום לקלפרוטקטין להיות גבוה? 3.במידה והקלפרוטקטין הגבוה הוא לא מה-nodular lymphoid hyperplasia, ממה הוא כן יכול להיות? 4. האם תופעות אלו יכולות להיות עקב רגישות למזון מסוים? (בבדיקת דם שעשיתי לפני כמה חודשים ה-Celiac screen יצא 65 כשהטווח הוא בין 0-40 (נתנו לי לעשות בדיקה גנטית לצליאק שעדיין לא עשיתי), כשהייתי תינוקת הייתי אלרגית לחלב (היום כבר לא)). 5.האם הפריחה שיש לי (שמלווה בגירוד) יכולה להיות עקב רגישות למזון כלשהו?

שלום האם ניתן לטפל בדלקת במערכת העיכול כתוצאה מאנמיה ממארת

שלום רב ד"ר נירית אבירן - ברק ברצוני לעדכן לגבי מצבי ולבקש את חוות דעתך בנושא בלוטת התריס כמו גם בעניין הורמוני המין שרמתם חורגת גם כן בעקבות השיבושים בפעילות בלוטת התריס להלן התוצאות של כל הבדיקות שנעשו עד כה 1 מיפוי בלוטת התריס הבדיקה בוצעה בתאריך: 01/03/2016. מיפוי בלוטת-התריס: פרטכנטט TC 12 mCi :הזרקה סיבת הפניה: פעילות יתר של בלוטת התריס. ממצאים::בלוטה בגודל ומיקום תקינים עם קליטה מוגברת דיפוזית , ללא אזורים של יתר או תת קליטה. סיכום:קליטה מוגברת בבלוטת התריס יכולה להתאים למחלת GRAVE'S. דרושה קורלציה קלינית. 2 אולטרה סאונד א.ס צוואר כולל בלוטות לימפה * היפרתירואידיזם עם TPO גבוה המתאים להשימוטו * US צוואר ======== בלוטת המגן : בגודל תקין . המרקם בלתי הומוגני באופן דיפוזי . ללא גושים . הוואסקולריות מוגברת באופן דיפוזי . בלוטות הרוק : בלוטות הפרוטיס והבלוטות התת-לסתיות בגודל תקין, המרקם הומוגני . אין עדות לגושים, אבנים, הרחבה של מערכות הניקוז או סימני דלקת בבלוטות הרוק . לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות או גושים בצוואר הקדמי והצדדי . נצפו בלוטות לימפה קטנות בשני צידי הצוואר כולל בתחנה VI בקו האמצעי ומשמאל; כולן בעלות מראה סונוגפרי תקין - אינן חשודות . סיכום : סיבת ההפניה: ממצאים: תמונה שמתאימה לדלקת במגן 3 בדיקות דם TSH 15-11-2015 5.57 28-01-2016 קטן מ 0.03 07-02-2016 קטן מ 0.03 21-02-2016 קטן מ 0.03 03-03-2016 0.76 13-03-2016 16.43 31-03-2016 3.1 17-04-2016 0.78 05-05-2016 1.46 4 בדיקת דם FT4 15-11-2015 17.6 28-01-2016 36.3 07-02-2016 31.5 21-02-2016 16.7 13-03-2016 9.1 31-03-2016 10.9 5 בדיקת דם FT3 28-01-2016 13.26 07-02-2016 9.9 21-02-2016 5.43 31-03-2016 4.98 6 בדיקת דם לנוגדנים Thyroglobulin Ab 05/05/2016 1019 Thyroid Peroxidase Ab 21/02/2016 1000 IU/ml - גדול מ TSI (Thyroid Stimul. Ig) 21/02/2016 477 C.R.P 07-02-2016 1.1 21-02-2016 0.5 ESR 1 hour 21/02/2016 20 ** עדיין נותר לבצע בדיקת TBI ** נשללה אנמיה ממארת 7 הורמוני המין FSH 07-02-2016 47.3 05-05-2016 13.4 LH 07-02-2016 13.2 05-05-2016 13.4 Prolactin 07-02-2016 239.0 Progesterone 07-02-2016 1.5 Testosterone Total 07-02-2016 1.5 DHEA-S 07-02-2016 7.1 Hydroxyprogesterone-17 07-02-2016 1.16 Estradiol (E2) 05-05-2016 611.0 כרגע אינני מטופלת תרופתית בעניין בלוטת התריס או בעניין הורמוני המין הרופא המליץ רק על המשך מעקב ובירור קיימת קורלציה משפחתית מצד האמא ומצד האמא שלה - לסבתא היה גיירבס לאמא שלי יש קשריות וגוייטר קטן מעוניינת לדעת האם הנני נמצאת בגיל מעבר מוקדם על פי הממצאים לעיל במיוחד לאור העובדה שהוסת לא סדירה ולתקופות נעלמת לחלוטין אני סובלת מזה שנים רבות מגרד גניטלי סביב הדגדגן וגם סביב פי הטבעת ואזור עצם הזנב. רציתי לדעת אם יש קשר לעניין ההורמונלי כי הגרד לא קשור לזיהום כלשהו האם ידוע לכם תכשיר האובסטין והאם הוא יכול להועיל לי האם ידוע לכם טיפול בהורמונים טבעיים מסוג T3 במינון נמוך והאם זה יכול להיות אפקטיבי עבורי האם יש דרך לפתור את עניין העייפות ממנה אני סובלת כעשרים שנה בערך? האם יש דרך להפתר מהנוגדנים ומה גורם להם לפעמים ליצור דלקת ןלפעמים לא. לפי בירור של התיק הרפואי שעשיתי כנראה שיש לי את העניין הזה עוד משנות העשרים המוקדמות כי כבר היו התפרצויות קודמות של עייפות אך אין לי הוכחות מעבדה מתקופות אלו רק אבחנה כללית של היפותירואידיזם UNS הבדיקות נרשמו ידנית ולא הוזנו למחשב. ברור מקיף לגדבי הבלוטה בוצע רק לאחרונה בשל הפסקות הוסת האם ויטמין די נמוך ו או ברזל נמוך אך במסגרת הטווח הנורמלי יכולים להיות קשורים לכל הנל האם יש תוספים מומלצים - שמעתי שסלניום יכול לעזור סימפטומים נוספים - כאבי ראש, מחנק, עצבנות, פגיעה בריכוז, דכאון בחילות, רפלוקס, צרבת, נטייה לחסר בי 12, כאבים ורפיסות בשרירים, הפרעות שינה, חסר ליבידו, נטייה לזיהומים בדרכי שתן, עייפות מטופלת בדיקור סיני ובתזונה שמקלים סימפטומטית תודה רבה מראש אשמח מאד לתשובה בברכה תמר

שלום רב לא מצליחה להבין מהרופאים את השורה התחתונה אני כן מבינה שיש לי בעיה עם בלוטת התריס ושזה כרגע לא לטיפול רק למעקב ושהיא משבשת לי את איזון הורמוני המין הנשיים ההרגשה שהם מנפנפים ולא ככ רוצים להסביר למרות שלאנדוקרינולוג הלכתי בפרטי לגבי הגרד באזור הפרינאום רוצה לדעת אם אובסטין יכול לעזור לי ואם טיפול הורמונלי טבעי לבלוטת התריס יעיל ויכול לסייע במצבי אשמח לעזרה תודה

שלום לרופא,קראתי את תשובתך הקודמת בקשר ל b12 .אני כעת בברור אצל נוירולוג לפולי נוירופתיה שלח אותי לבדיקות דם בין היתר b12 יצא 240 שזה לכאורה מספיק,אז מה הכונה בדם או רמה אמיתית בגוף. בינתיים נתן לי גאבאפנטין שלא ככ עוזר. עוד לא ראה את תשובות הדם תודה

אכן צדקת הmcv תקין,כתבת עוד ממצא בכדוריות הלבנות אינני יודעת למה התכונת אולי זהי יראה לך מגוחך אני רוצה שימצאוכבר משהו בבדיקות דם כי לא מצליחים למצוא משהו שיקל על לנוירופתיה הזאת שממררת את חיי,נגרמה מטיפול כימי.