הכי חשוב לדעת על כשל חיסוני
אי פריון בלתי מוסבר מתרחש בקרב כ-15% מהזוגות אשר מתקשים להיכנס להריון. מה יכולות להיות הסיבות לכך? איך מטפלים? ואיך מתבצעת הפריה חוץ גופית?
לאור הזינוק במספר חולי החצבת בשנה האחרונה ולקראת פתיחת שנת הלימודים, קורא משרד הבריאות לציבור להמשיך ולהקפיד על חיסוני השגרה, ביניהם החיסון כנגד חצבת. יש לכם שאלה אודות מחלת החצבת והחיסון? גזרו ושמרו
החום של הילד זינק? לפני שתרוצו למיון - תקראו ותרגעו: מתי לתת תרופה להורדת חום? באיזה מצבים נדרשת בדיקת רופא בהקדם? מה עושים עם פרכוסי חום? מדריך מקיף
המטפנאומווירוס האנושי (HMPV) שהתפרץ בסין בתחילת השנה מתפשט בישראל, עם עשרות מקרים חדשים שזוהו בשבוע האחרון. הנגיף הנשימתי גורם לתסמינים דמויי שפעת ומהווה סיכון מיוחד לתינוקות, קשישים ובעלי מערכת חיסון מוחלשת
בעיה בת30 שנה.הולכת ומחמירה,ללא טיפול. פוליפים שגדלים במהירות.חוסמים את הנשימה בשעת שינה וגורמים למצב תתרנות קבוע. 1. 2 ניתוחי fess הועילו לחודשים ספורים.מנתח מומחה פסל ניתוח שלישי בשל מבחן התוצאה ובגלל הקרבה לקרקעית המוח. 2.דיקור סיני =ככוסות רוח למת. 3.הדרך היחידה היעילהשפותחת נשימה והרחה לתקופה של מקסימום חדשיים-שלשה. ידועות תופעות הלוואי לטיפול בקורטיזון.לאחרונה הפוליפים נראים במעלה הנחיריים.התתרנות מפריעה אך הבעיה העיקרית היא הנשימה בשינה דרך הפה מייבשת ומעירה לצורך לגימת מים וזה נמשך כל הלילה קימה בכל חצי שעה-שעה.ותוצר נוסף של הנשימה הן נחירות שמעירות את השכנה לחדר...שנאלצת לעבור לחדר אחר כדי לאפשר לי לישון מעט. 4.כריות להגבהת הראש למצב של כמעט ישיבה הורסות את הצוואר וחוליותיו. יש רופא שאמר לי שלא נורא אם אקח דיפרוספן כל חודש.אחרים דואגים לתופעות הלוואי(סכרת,חולשת העצמות...)ומסתפקים ב2 זריקות בשנה.מה דעתכן?האם נטילת 4-5 זריקות בשנה היא סבירה ונסבלת?
Diprospan הינה תמיסה להזרקה המכילה 2 נגזרות שונות של הסטרואיד Betamethasone. התכשיר מיועד לטיפול הן במצבים אקוטים והן במצבים כרונים של מצבים רפואיים המגיבים לסטרואידים כגון דלקת פרקים, אסטמה, אטופיק דרמטיטיס סקלורדמה ועוד. במתן סיסטמי התרופה ניתנת דרך השריר והמנה ותדירות המתן נקבעת עפ"י חומרת המצב והתגובה הקלינית. תופעות הלוואי לתרופה הינן מגוונות וכוללות תופעות קרדיווסקולריות, פני ירח, עלייה בתיאבון, תופעות עוריות (אטרופיה, עור "שביר" וכו), תופעות לוואי במערכת העיכול, תופעות לוואי מטבוליות (עלייה ברמות גלוקוז/תנגודת לאינסולין, השפעה על רמות אשלגן ונתרן וכו'), השמנה (ואגירת נוזלים), דיכוי מערכת החיסון ותופעות פסיכאטריות. תתכנה גם תופעות לוואי במערכת שריר שלד (שברים, אוסטאופורוזיס, קרע בגיד). התופעות לרב תלויות מנה ומשך טיפול. חלק מהן הפיכות ומשתפרות עם הפחתת מינון (במידת האפשר). חשוב לזכור כי כבכל טיפול תרופתי - בנוסף לפעילות הרצויה של התרופה בזמן השימוש בה עלולות להופיע תופעות לוואי ולא כל תופעות הלוואי מופיעות בכל המשתמשים (התגובה ודרגת החומרה היא אינדיבידואלית). על מנת למזער את תופעות הלוואי מהטיפול בסטרואידים יש לטפל במנה הנמוכה ביותר האפשרית לתקופה הקצרה ביותר המשיגות את מטרות הטיפול. בנוסף, קיימות תופעות לוואי שניתן למזער אותן כגון תופעות לוואי שריר שלד- באמצעות פעילות גופנית, מתן סידן/ויטמין D. טיפול בתכשירים רפואיים – כמובן, שבהתאם להנחיות הרופא. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל. ככלל- טיפול תרופתי ניתן כשהתועלת מנטילתו עולה על הסיכון הגלום בשימוש בו. יש ליידע את הרופא על כל תופעת לוואי בלתי צפויה ולהיוועץ עמו לגבי משך הטיפול הנדרש.
שלום, בספירת דם התקבלה תוצאה של 7 בmpv כשהטווח הנמוך הוא 7.1. בקריאה באינטרנט ראיתי שערכים נמוכים מצבעים על בעיות חמורות. כמו כשל חיסוני וסרטן. רציתי לדעת מה הגורמים להופעתם של ערכים נמוכים בבדיקה ומה המלצתך? אציין ששאר ספירת הדם בטווח הנורמה. והבדיקה נעשתה בגלל כאלה באזור הכליות. תודה
לערך MPV אין משמעות בפני עצמו במידה ומספר הטסיות תקין.
שלום ד״ר אני אקצר שאלתי , מבקש בבקשה התייחסות כי באמת שמבחינתי תשובתך היא מקצועית ביותר . תנפץ אחת ולתמיד את המיתוס הלא ברור . האם בדיקת קומבו אחרי 10 שנים ואולי במצב של דיכוי חיסוני חמור היא עדיין רלוונטית ובטוחה גם בתסמינים שונים ? בתוספת של viral load xperet אחת שגם שלילית תודה לאל, גם אחרי 14 שנה זה הופך את זה לכמעט מוחלט ? באיזה סיכון הבדיקות האלה עשויות לפספס במצב שתיארתי ואחרי שנים רבות ? המון תודה
שלום יעקב, בדיקת 'קומבו' שמבוצעת כ- 10 או 14 שנים לאחר מגע חשוד, ושתוצאתה היא שלילית שוללת בוודאות כמעט מוחלטת שהנבדק/ת נדבק/ה בנגיף במהלך מגע זה. הרבה בריאות אפי
תודה רבה ד״ר התוצאה היא פעמיים בקומבו 0.11. זה עדיין שלילי מוחלט ?
שלום יעקב, אינני יודע מהו סף הגילוי (Cut-off) בבדיקה שביצעת. הרבה בריאות אפי
זה נעשה בכללית וכתוב לי שלילי ואז את המספר הזה 0.11 ועוד פעם בבדיקה נוספת 0.08 זה תקין שיש ערך מספרי ליד ועדיין כתוב שלילי ? לכן שואל אם זה שלילי ?
שלום יעקב, 'שלילי' זה 'שלילי' גם אם וכאשר נכתב ליד התשובה מספר כלשהו. הרבה בריאות אפי
הי, אם חולה במחלת IPF נדבק במחלת CMV, האם יש סכנה לפגיעה זמנית/קבועה בתפקודי הריאות? מוטרד כי למחלת CMV אין טיפול, וההחלמה יכולה לקחת הרבה שבועות.
שלום, יש טיפול ל CMV אבל המחלה לא גורמת לפגיעה משמעותית בדרך כלל בחולי IPF. עיקר הפגיעה שלה היא בחולים עם דיכוי חיסוני.