שאלות נפוצות מפורום אלרגיה ואסתמה

(11)
לדרג

נחנקים? משתנקים? מצפצפים? כל התשובות לכל השאלות השכיחות

חובה לקרוא!

רבים מאוכזבים וכועסים שהם אינם מקבלים ממני תשובה בפורום או שהתשובה לקונית וקצרה.עבודתי נעשת בהתנדבות ועומס השאלות הוא רב ואני לא יכול לענות לכולם ובזמן סביר. אני עונה לשאלות חדשות ולשאלות בעלות עניין לכולם, עפי ראות עיני. אני לא אענה לשאלה שנשאלה כאן עשרות פעמים שוב ושוב (בצורה כזו או אחרת) או לשאלה שהתשובה אליה היא ספציפית לשואל. אני גם לאו יכול לענות לשאלה כמו "יש לי חודש ימים פריחה נוראה, או נזלת נוראית - מה לעשות !!!!!!!!!!!!!!" התשובה שלי תמיד תהייה - "פנה ישירות לרופא האלרגיה". אני גם לא אמליץ על תרופה מסויימת או על טיפול מסויים ספציפי וכל מי ששואל אותי שאלה בנוסח "מהי התרופה הכי טובה לנזלת או לפריחה שלי" לא יענה. אני גם לא ממליץ על רופאים אחרים, טיפולים אלטרנטיבים וכיוצב. בכדי לקבל תשובה עניינית נסחו אותה באופן כוללני, חפשו האם שאלה ותשובה דומה ניתנו כבר בפורום, הציצו בספריית מאמרי הפורום ובמדור "שאלות ותשובות נפוצות" בכדי למצוא תשובה לשאלתכם. עמכם הסליחה

מה זו אלרגיה?

אלרגיה זו תגובה שגויה ובלתי צפויה של מערכת החיסון כלפי גורמים סביבתיים בלתי מזיקים כמו אבק, פריחה מזון או תרופות.

איך מתבטאת אלרגיה?

אלרגיה עשויה להתבטא באופנים שונים תלוי בסוג האלרגיה, בחומרתה ובגורם לה. הביטויים עשויים לכלול נזלות, שיעול טורדני, קוצר נשימה, אסתמה, בעיות עור, בעיות בעיכול, דלקות עיניים ועוד... לעיתים התגובות הן כה חמורות עד כדי מחנק, ירידת לחץ דם, הלם וסכנת חיים

כיצד אדע האם יש לי אלרגיה?

לעיתים קרובות גם לרופא קשה לדעת האם בעייתך נובעת מאלרגיה וזו הסיבה שלעיתים מתפספת האבחנה. בכדי לזהות האם מדובר בכלל באלרגיה וכלפי מה האלרגיה יש לעבור בירור אצל רופא מומחה לאלרגיה

האם אסתמה היא אלרגיה?

אסתמה היא אכן דלקת של דרכי הנשימה הנגרמת בעיקר עקב אלרגיה בדיוק כמו הנזלת האלרגית ולכן הטיפול באסתמה חייב להיות מבוסס על עקרונות הטיפול של כל אלרגיה אחרת

האם הפריחה ובעיות העור שלי נובעות מאלרגיה?

קשה להגיע לאבחנה של גורם לפריחה, גרד או בעיות עור רק משמיעת תיאור הפריחה ולכן חשוב שתפנה לרופא מומחה שיבדוק היטב אותך ואת עורך ובמידת הצורך תופנה גם לחוות דעת של רופא אלרגיה. אמנם לא כל הפריחות ובעיות העור נגרמות מאלרגיה אך כאשר מדובר בפריחות מגרדות, אדומות ועקשניות לטיפול - יש בהחלט מקום לחשוד גם באלרגיה

מיהו רופא המומחה לאלרגיה?

רופא מומחה לאלרגיה הוא רופא מומחה ברפואה פנימית או ברפואת ילדים שבנוסף עבר גם התמחות פורמלית בתחום האלרגיה והאימונולוגיה (תורת מערכת החיסון). מומחיות זו נרכשת לאחר כ 3 שנים באחד ממחלקות האלרגיה והאימונולוגיה בבתי החולים ולאחר מבחנים מטעם המועצההמדעית של ההסתדרות הרפואית. התואר מקנה לעוסק בו את הזכות והחובה לייעץ לרופאים ולחולים בתחומים השונים של האלרגיה ובמקרה הצורך לערוך בדיקות ולהעניק טיפולים מיוחדים לאלרגיה.

איפה אמצא רופא אלרגיה מתאים ?

רופאים מומחים לאלרגיה יש בכל רחבי הארץ וקרוב לודאי שגם באזור מגורייך. רוב מומחי האלרגיה עובדים במסגרת קופות החולים ובתי החולים ותוכל לברר לגבי רופא מומחה באזור מגורייך בהתאם לקופת החולים לה אתה שייך.
כמובן שניתן לפנות למומחי האלרגיה גם ישירות למרפאותיהם או למרכזים הרפואיים של בתי החולים

מה יעשו לי בבדיקת האלרגיה ?

קודם כל ישמע מומחה האלרגיה את סיפור הבעיה ויתחקר אותך היטב לגבי התסמינים והנסיבות. הבדיקות שיבוצעו לך יהיו בהתאם לבעייתך ובהתאם לחשד שיתעורר רוב בדיקות האלרגיה מבוצעות על פני העור באמצעות מדבקות או
דקירות עדינות ואת התשובה ניתן לעיתים לקבל כבר במקום. הבדיקות אינן כואבות והן ניתנות לביצוע בכל גיל
מומלץ להיוועץ עם הרופא לגבי הצורך להפסיק טיפול תרופתי לפני הבדיקות

האם יש בדיקות מיוחדות לאלרגיה ?

מלבד הבדיקות הרגילות לאלרגיה אנו מבצעים מדי פעם בדיקות מיוחדות המבוצעות במרפאות מרכזיות או בבתי החולים. בדיקות אלו עשויות לכלול תפקודי ריאה או בדיקות לאלרגיה למזון או תרופות במידה ויהיה בכך צורך תופנה לבדיקות אלו על ידי הרופא המומחה לאלרגיה.

האם יש בדיקות דם לאלרגיה ?

יש גם בדיקות דם לאלרגיה והן ניתנות לביצוע במסגרת קופות החולים (לעיצתים עם השתתפות עצמית). בדיקות אלו מדויקות ואמינות פחות מבדיקות האלרגיה הרגילות ("הטסטים") והם מבוצעות רק אם אין ברירה במיקרים מסוימים או כבירור משלים לבירור הראשוני.

האם יש בדיקות אלרגיה שאין בארץ ?

התשובה היא לא. בארץ אנו מבצעים את כל סוגי הבדיקות לאלרגיה גם למזון וגם לחומרים אחרים. רוב בדיקות האלרגיה מיובאות מארה"ב ואירופה וניתן למצא את כולם כאן.

מה הטיפול לאלרגיה ?

הטיפול העיקרי הוא כמובן הימנעות מגורם האלרגיה ולכן קודם כל יש צורך לזהותו בבדיקות. מומחה האלרגיה ינחה אותך לגבי דרכי המניעה מהגורם האלרגני אם זה בבית, בחוץ, או בעבודה. לרוב ההמנעות אינה מספקת ויש גם צורך בטיפול תרופתי. במיקרים של אלרגיה קשה, כרונית או עקשנית הרי שחיסונים לאלרגיה מהווים את אחד מהפיתרונות הטובים ביותר.

איזה תרופות יש לאלרגיה ?

התרופות לאלרגיה נקבעות עפ"י סוג האלרגיה ועפ"י חומרתה. התרופות עשויות להיות מקומיות כמו טיפות אף, משחות או משאפים או תרופות כלליות כמו כדורים או זריקות

מהם הסטרואידים או הקורטיזונים ?

דלקת היא אחת הסבוכים העיקריים לתגובה האלרגית והדלקת היא זו הגורמת לרוב הבעיות. לא מדובר בדלקת עקב וירוסים או חיידקים ולכן אנטיביוטיקה לא תעזור.
כאשר הדלקת היא כרונית או עקשנית לעיתים הן קרובות אלא לטפל בה בנוגדי דלקת ממשפחת הסטרואידים - זהו שם כולל לתרופות הנוגדות מצבי דלקת. קיים תמיד פחד (לרוב לא מבוסס) מסטרואידים אשר נובע מהעובדה
שבעבר כשרק גילו אותם נהגו לתת אותם במינונים גבוהים ולזמן ממושך. עם השנים למדנו את תופעות הלוואי שלהם ולמדנו כיצד להשתמש בהם בתבונה. כל עוד מדובר בטיפול מקומי, במינון יחסית נמוך ולמשך זמן יחסית סביר הרי שלא צפויות תופעות לוואי בשימוש בסטרואידים שכאלו וניתן לקבל אותם גם בגיל צעיר ולאורך זמן. חשוב שמתן סטרואידים יהיה תמיד בפיקוח רפואי של רופא מומחה על
מנת שלא יגרמו תופעות לוואי.

מהם ה"אנטיהיסטמינים" ?

האנטיהיסטמינים הם שם כולל לכל התרופות הבולמות את החומר העיקרי המשתחרר בעת תגובה אלרגית = ההיסטמין.
למרות שתרופות אלו מוכרות כבר 50 שנה או יותר הרי שבשנים האחרונות פותחו סוגים חדשים יעילים ובטוחים לשימוש הרבה יותר מהתרופות הישנות. מתברר שהתרופות ה"אנטיהיסטמיניות" הישנות גרמו לבעיות ריכוזף נימנום ואפילו הפרעות בקצב הלב וחלקן הוצא מהשימוש. במידה ואתה נזקק לתרופות לאלרגיה וודא עם רופאייך שאתה מקבל את
התרופות מהסוג החדש והבטוח לשימוש.

מהם החיסונים לאלרגיה ?

רוב הטיפולים באלרגיה או באסתמה נועדו לשם טיפול או מניעת הסימפטומים. הטיפול היחידי העשוי לשנות את רגישותה של מערכת החיסון ולמנוע ממנה ליצור את התגובות האלרגיות היא על ידי חיסון. בתהליך החיסון מוצג מחדש גורם האלרגיה למערכת החיסון בשיטה כזו שמתפתחת חסינות כלפיו. החיסונים לאלרגיה נהוגים בעולם כבר עשרות שנים והם זוכים להצלחה רבה.
השיטה מבוססת על זריקות תקופתיות (מדי שבוע או מדי חודש) למשך מספר שנים. לא מדובר בתרופות או סטרואידים אלה בזריקות של החומר הטבעי הגורם לאלרגיה.
התהליך הוא ארוך אך עשוי להביא תועלת רבה ואין לו תופעות לוואי מצטברות או קשות בד"כ. ניתן להתחיל בטיפול בכל גיל ובכל מצב (אפילו בהריון) אלא אם
החולה נמצא במצב קשה מדי או לא מאוזן. את הטיפול ניתן לקבל בכל מרפאת אלרגיה באמצעות רופא מומחה
לאלרגיה.

איזה טיפולים חדשים יש לאלרגיה ?

כל הזמן אנו זוכים לשמוע על חידושם בשיטות הטיפול או בתרופות למגוון הגדול של הבעיות האלרגיות.
והדוגמאות הן רבות:
1 - משאפים חדשים לאסתמה
2 - תרסיסים חדשים לנזלת אלרגית
3 - טיפות עינים מסוגים חדשים
4- טבליות או סירופים אנטיהיסטמינים מהדור החדש שאינם מרדימים ושהם יעילים מאד
5- תרופה חדשה לאסתמה ואלרגיה הנוגדת דלקת אך אינה מכילה סטרואידים
6- טיפול בעירוי מיוחד של נוגדנים כנגד נוגדני האלרגיה עבור
אסתמה ואלרגיה קשה
7 - משחות חדשות ללא סטרואידים עבור "אסתמה של העור"
8- שיטות חדשות לאיזון ולשימוש בתרופות קיימות
9- שיכלולים בשיטות החיסון לאלרגיה כולל למשל חיסונים ללא זריקות

ועוד....

למה אתם לא נותנים באתר שמות של תרופות או עצות ספציפיות?

מטרת הייעוץ באתר הוא רק לתת הכוונה לגבי הבירור והטיפול האלרגי אך בהחלט לא לשמש כתחליף לטיפול הרפואי במרפאה. לא ניתן לעשות רפואה טובה באינטרנט ולכן אנו נמנעים כאן מייעוץ אינדיבידואלי לגבי טיפול או בירור ולבטח שלא לייעץ ספציפית לגבי תרופות מסוימות.

אני כבר נואש לגמרי ! מה לעשות ??

אל ייאוש, הבעיות האלרגיות אכן עשויות להיון כרוניות ועקשניות ולדרוש טיפול ממושך. כל החוכמה הוא לדבוק בטיפול התרופתי ובייעוץ ולהשאר במעקב מתמיד על ידי הרופא המומחה. רבים מתייאשים כבר בהתחלה ונשמטים מהמעקב וחשובה לכן ההתמדה. אם עד כה אתה חש שלא קבלת מענה הולם לבעייתך אל תתבייש ופנה שוב לרופאייך לייעוץ חוזר ובמידת הצורך בקש גם חוות דעת שנייה. יש כיום שיטות שונות לטיפול ומגמות שונות ולכל חולה יש להתאים
את הטיפול הרצוי לו.

מה זו הפריחה הזו ?!

גם אם אקבל תיאור מאד מפורט של הפריחה וגם אם תשלחו לי צילום שלה - לא אציע אבחנה במסגרת האינטרנט.
פריחה מאובחנת לא רק על ידי המראה שלה אלא על ידי מיכלול הנסיבות בהם היא מופיעה. פריחות עשויות להגרם משלל גורמים ממזון ותרופות ועד וירוסים או מחלות פנימיות שונות. בד"כ פריחה מתמשכת או כרונית דורשת בירור גם על ידי בדיקות דם, תבחיני אלרגיה ולעיתים אפילו ביופסיות.
הטיפול בפריחה תלוי כמובן באבחנה

מה זה אורטיקריה?

אורטיקריה היא סוג של פריחה מגרדת העשוייה לנבוע מאלרגיה או מנוגדנים פנעצמיים שמפתח הגוף הבירור והטיפול נעשה על ידי מומחים לעור ועיי מומחי אלרגיה והוא
תלוי בגורם ובחומרה.

שאלה: מהו היסטזין? ומהו פניסטיל? האם הם מומלצים?

תשובה: מדובר באנטי היסטמינים המשמשים להפחתת הגרד, היסטזין נחשב למתקדם יותר מפניסטיל אך שניהם בטוחים לשימוש.
שניהם עשוים מעט להרדים או להפחית ריכוז ויש כיום סירופ טוב יותר הנחשב לבטוח עוד יותר לשימוש - הוועץ ברופא שלך, זה אינו בסל הבריאות של כל הקופות עדיין.

שאלה: יש לי חתול ואני עומדת ללדת, האם החלות יוכל לגרום לאלרגיה או אסתמה אצל תינוקי?

תשובה: אלרגיה לחתול היא נפוצה אך לעיתים דווקא חתול בבית גורם להתפתחות חסינות מסויימת, אך זה ממש לא דבר החלטי וקשה מאד לחזות מראש כיצד בדיוק יגיב התינוק.

שאלה: האם יש נזק בשימוש מתמשך באנטי היסטמינים? האם יש פיתרון אחר?

תשובה: לא ידוע על תופעות לואי מצטברות במידה ומדובר באנטיהיסטמין הנחשב לבטוח לשימוש (יש אנטיהיסטמינים ישנים שהוצאו מהשימוש או שעשויים להזיק)
אבל עלייך לזכור שהאנטיהיסטמין מטפל בסימפטומים ולא בבעיה ולכן עם הזמן בעייתך עלולה להחמיר והאנטיהיסטמין כבר לא יועיל - לכן פני לקבלת טיפול של ממש.

שאלה: האם אתה ממליץ על חיסון כנגד אלרגיה? האם זה מומלץ?

תשובה: חיסון כנגד אלרגיה היא אחת הדרכים הטובות ביותר לטפל אחת ולתמיד באלרגיה. שיטה זו הנמצאת בשימוש שנים רבות הוכחה כיעילה ובטוחה בטיפול בנזלת אלרגית, "קדחת השחת", אלרגיה לדבורים ובחלק ממקרי האסטמה. בשיטה זו אנו מנסים לאלף את מערכת החיסון להסתגל לחומרים הגורמים לנו לתגובות אלרגיות.

שאלה: איך מוגדרת אלרגיה? האם טיפול כימותרפי יכול לגרום לאלרגיה?

תשובה: המונח אלרגיה מציין תגובות מערכת החיסון לחומר זר כמו תרופה. יש להבדיל בין תגובה אלרגית לתרופה לבין תופעות לואי אחרות של תרופות - תופעות לא אלרגיות.
התגובות האלרגיות עשויות להתבטא באופנים שונים מתגובות מידייות (תוך דקות) ועד לתגובות מאוחרות (לאחר ימים ארוכים של טיפול). התגובות עשויות להתבטא רק כפריחה קלה או גם כמחנק ושוק. במידה ואכן הטיפול הכמוטרפי גרם לתגובה אלרגית אמיתית קיים סיכון רב לתגובה אלרגית קשה יותר בטיפול הבא. זה נכון כמעט לכל סוגי האלרגיה. טיפול מניעתי לאלרגיה לפני קבלת הכימוטרפיה עשוי להקטין את חומרת התגובה אך לא ניתן לחזות בודאות מה תהיה התגובה הבאה. ולכן יש לשקול את נחיצות הטיפול בהתאם לסוג ולחומרת האלרגיה ובהתאם לטיפול הנדרש.

שאלה: האם ייתכן שתינוקי אלרגי למזון שאני נותנת לו? מה המזון הטוב ביותר עבורו? האם ייתכן שהוא אלרגי לסויה?

תשובה: התזונה הטובה ביותר לתינוק היא הנקת חלב האם. התחליף הרגיל לחלב אם הוא חלב הפרה אלא שבמקרים לא מעטים מתפתחת אי סבילות לחלב הפרה. אי סבילות זו יכולה להגרם מאלרגיה לחלב או מקושי בפרוק סוכר החלב. לרוב לא ניתן להוכיח בודאות אי-סבילות או אלרגיה וליתר ביטחון כאשר נראה שהתינוק סובל מכאבי בטן או הפרעות בעיכול מוחלף חלב הפרה בחלב על בסיס הסויה (איזומיל של חברת סימילאק למשל). אלא שגם הסויה עשויה לגרום לתופעות אלרגיות ואחת האופציות העיקריות היא הזנת התינוק בפורמולה מיוחדת המכונה "פרוגסטמיל" המורכבת מחלבונים מפורקים.
אני מניח שכך היה גם עם תינוקך (סימילאק היא שם חברה המייצרת פורמולות שונות ולאו דוקא של סויה). במידה וכך כנראה שתינוקך היה אכן אלרגי לסויה כמו תינוקות רבים אחרים.
אלרגיה למזון היא תופעה לא נדירה בקרב תינוקות (5% - בשנת החיים הראשונה) אבל ברובם תחלוף האלרגיה עם השנים כ 50% תוך שנה וכ 90% תוך 3 שנים.
כדי לאשר או לשלול את האבחנה של אלרגיה למזון ניתן להעזר בטסטים לאלרגיה ובבדיקות דם או על ידי מתן מבוקר, בהשגחה רפואית, של המזון החשוד.
קשה לחזות מה תהיה תגובתו של תנוקך לפורמולות הרגילות, איני יודע מה היו הסימפטומים שהביאו בזמנו לשינויים בפורמולות, אם באמת היה חשד מבוסס לאלרגיה הרי שעדיף שתתיעצו עם הרופא המטפל המכיר את סיפור המחלה או אם רופא אלרגיה לפני אתם מחזירים את ילדכם למזון הקודם.

שאלה: בעלי נוטל אספירין לבעיות לב, הוא מרגיש מאוד לא טוב עם התרופה, האם הוא אלרגי אליה? איך ניתן לדעת?

תשובה: אלרגיה לאספירין היא אכן תופעה לא נדירה. הסיבות לפריחות, קוצר נשימה, אסטמה או תופעות אחרות בגלל אספירין הם מורכבות מאד.
האספירין הוא חומר אחד ולא תערובת וה בן דודם הקרוב של תרופות אנטי-דלקתיות אחרות כמו למשל וולטרן, נקסין, אדקס נפרוקסן ואופטלגין ולכן קיים סיכוי שבעלך גם רגיש לכל אלו.
עד כה אין כל בדיקה היכולים להוכיח אלרגיה לאספירין והדרך היחידה לעשות זאת הוא על ידי מתן מבוקר של אספירין עיי רופא אלרגיה תחת השגחה.
אספירין היא תרופה חשובה מאד למחלות כלי דם ולב וחשוב מאד להיות בטוחים באבחנה ולא להסתפק רק בחשד. בכל מקרה של חשד לאלרגיה לאספירין חובה לדעתי להוועץ עם רופא אלרגיה ולהוכיח או לטפל באלרגיה.
כאשר קיימת אלרגיה לאספירין יכול רופא האלרגיה לנסות ולבטל את האלרגיה על ידי "אילוף" הדרגתי של מערכת החיסון להכיר ולא לדחות את האספירין.

שאלה: איך מתבטאת אלרגיה למזון? ומה המזונות שגורמים אותה בדרך כלל?

תשובה: אלרגיה למזון עשויה להתבטא באופנים שונים: מצריבה וגרד בפה ועד כדי פריחות ושוק.
כאבי בטן, שלשול ותסמינים אחרים הקשורים במערעת העיכול - דקות עד כשעתיים ללאחר האוכל גם כן עשויים להצביע על אלרגיה למזון. כל מזון עשוי לגרום לאלרגיה אך אין ספק שקיטניות ובעיקר פולי סויה, בטנים ואחרים הם בין האלרגנים המובילים.

שאלה: האם תיתכן התפתחות אלרגיה בגיל מבוגר?

תשובה: התשובה היא כן.
למרות שמרבית האלרגיות מופיעות בילדות ונוטות לחלוף עם השנים, מנסיונינו עלולה להתפתח גם רגישות בגיל מאוחר. כמוכן ייתכן ותמיד היית אלרגית אלא שמסיבה כל שהיא הוחמרו ביטויי האלרגיה לאחרונה, בעיקר עקב חשיפה מוגברת יותר לגורם האלרגי כמו למשל עקב שינויים אקלימיים, צמחיה חדשה באזור מגורייך, יותר אבק בבית וכדומה.

שאלה: אילו מכשירים לבדיקת אסתמה מומלצים לחולים?

תשובה: המכשירים המומלצים לחולי אסתמה הם בד"כ מכשירים קטנים מכניים או דיגיטלים המודדים את עוצמת זרימת האויר הננשף = Peak flow meter. החולה נושף בחוזקה למכשיר וכך ניתן לבדוק את חומרת האסתמה ולהתריע (באופו אוטומטי) או לאחר התייעצות עם הרופא המטפל על מצב האסתמה והטיפול הדרוש.
לכל חולה יש לקבוע את הערכים האינדיבידואלים הרצויים.

שאלה: מהי אסטמה של העור? וממה היא נגרמת?

תשובה: אסטמה של העור היא כינוי לתופעה אלרגית קשה ומתסכלת הקרויה "אטופיק דרמטיטיס"
תופעה זו מופיעה בינקות וילדות מוקדמת בד"כ ומתבטאת באקזמה של העור באזורים אופיניים עם גרד עז. לילדים לעיתים קרובות תופעות אלרגיות אחרות כמו נזלת או אסטמה ולעיתים לבני משפחתם ובעיקר אולי לאם נטיה אלרגית.
הגרד הוא הבעיה העיקרית במחלה זו שכן הוא הגורם העיקרי לסבל ובגלל שהילד מתגרד כל הזמן הפריחה אינה חולפת אלא מחמירה כל הזמן.
למרות שהמחלה מוגדרת כ"אלרגית" הגורם לא לא ידוע וכנראה שהסיבות רבות ומורכבות. חשוב לשלול קיומה של אלרגיה ספציפית למזון ולמנוע את הגרד גם על ידי לבוש נכון, רחצה נכונה, אוורור וניקוי יעיל של החדר, שמירה על לחות העור ושימוש במשחות או בתרופות למניעת גרד.
איני חושב שיש קשר לליכלוך בגני הילדים וגם לגבי מוצרי חלב מדובר במיתוס ללא בסיס עובדתי מוצק - אך בכל מקרה של חשד לאלרגיה לחלב יש לנסות ולשלול אלרגיה זו ולהשתמש בתחליפי חלב.
כדי לאבחן האם מדובר באסטמה של העור כל מה שצריך זה רופא ילדים או/ו רופא אלרגיה טובים. על ידי תיחקור, בדיקת העור ניתן להגיע לאבחנה. בדיקות דם וטסטים לאלרגיה חשובים לביסוס האבחנה, שלילת גורמים אחרים וזיהוי גורמים אלרגים הניתנים למניעה.

שאלה: ראשית האם יתכן קשר בין האסתמה ובעיות העיכול? כיצד אני יכול לברר ולטפל בבעית עיכול זו?

תשובה: בדיקות לאלרגיה כוללות תבחיני עור למרכיבים האלרגים החשודים וניתן לבצע את התבחינים למזונות שונים, חומרים אחרים, וחומרים המצויים באויר (כמו אבק, אבקנים ועובש)
לתבחיני העור כושר איבחון מצוין.

ניתו לבצע גם בדיקת דם לנוגדני אלרגיה למזון או חומרים אחרים.

לעיתים בחולי אסטמה אנו מחפשים גורמים אלרגים הגורמים להם להחמרה באסטמה (כך אולי במקרה שלך) וזאת על ידי חשיפה מבוקרת של הנבדק לחומר החשוד ובדיקת השינוי בתפקודי הריאה. במיוחד חשוב הדבר, למשל, באלרגיה לסולפיטים שהם תוספי מזון לשימור העלולים לגרום להתקפי אסטמה.

שאלה: האם תוכל להסביר קצת על סוגי הרופאים המתמחים באלרגיה? מי עושה מה?

תשובה: רופא המומחה לאלרגיה הוא תמיד גם מומחה לאימונולוגיה (תורת החיסון) כך שהתואר הרשמי מטעם המועצה המדעית בישראל (ובעולם בכלל) הוא למעשה "מומחה לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית".
כל מחלה או תופעה אלרגית קשורה למעשה בהפרעה במערכת האימונולוגית, אורטיקריה כרונית היא דוגמא להפרעה שכזו שטיבה לא ידוע אך ככל הנראה מקרים רבים של אורטיקריה כרונית נובעים (כפי שציין שחר) מהווצרות נוגדנים עצמיים = מחלות חיסון עמי או מחלות אוטואימוניות.
חלק מהבירור הרגיל לאורטיקריה כרונית כולל גם בדיקות בכוון זה. אך אל דאגה למרות שהמחלות האוטואימוניות עלולות להיות קשות, ברוב המיקרים אורטיקריה כרונית היא תופעה מטרידה מאד אך לא מסוכנת שאינה מתפתחת למחלה קשה.
רק לעיתים נדירות מהווה אורטיקריה כרונית סימן ראשון למחלה אוטאימונית קשה (כמו מחלת הזאבת, למשל).

שאלה: אני מאוד מפחדת מדבורים, האם ייתכן שאני אלרגית? איך ניתן לדעת? מה אני צריכה לעשות כדי להתחסן?

תשובה: למה לפחד מדבורים אם אפשר לפחד מתאונות דרכים, פיגועים, עקרבים ונחשים.
את כמובן צודקת שאלרגיה לדבורים אינה נדירה ושהיא עשוייה להופיע ללא אזהרה, אך אין צורך ולא כדאי לבצע בדיקות לכל אחד שמפחד כי ממילא במצבים כאלו האמצעי היחיד לטיפול הוא התרחקות מדבורים.
חיסונים לארס דבורים (שהוא טיפול ארוך ומסובך) מומלץ לתת רק למי שחווה בעברו תגובה קשה.

שאלה: האם מאבחנים צליאק בבדיקת דם? מה הסכנה באי - אבחון?

תשובה: האבחנה של רגישות לגלוטן לא מתבססת על בדיקת הדם, בדיקת הדם רק עוזרת לאבחנה.
האבחנה צריכה להיות מבוססת על מצב מערכת העיכול לפני ואחרי ניסיון של המנעות מוחלטת מגלוטן ואת הבירור וההחלטה עושים לכן הגסטרואנטרולוגים.
צליאק עשוייה להיות מחלה מאד לא סימפטית ולגרום לסיבוכים אפילו קשים ולכן חשוב שתגיעי לאבחנה ובהתאם תתחילי בדיאטה חסרת גלוטן כנדרש.

שאלה: איך מתבצעת בדיקה לאלרגיה? האם זה מסוכן?

תשובה: בבדיקת האלרגיה למעשה בוחנים האם תאי מערכת החיסון שבעור (המשמשים נציגים לכל מערכת החיסון שבגוף) מגיבים באופן מיידי לאלרגן אותו בוחנים.
התגובה המיידית של אודם גרד ונפיחות מעידים על כך שיש נוגדנים מסוג IGE המכירים את האלרגן.
קישור האלרגן לתאי מערכת החיסון הנושאים על גבם את ה IGE גורם לשיחרור חומרים רבים בניהם גם ההיסטמין (אבל לא רק)
כמויות האלרגן בבדיקה הן מזעריות ומדובר באלרגנים אליהם הגוף נחשף בכמויות גדולות יותר, אין סיכוי אמיתי שבמידה ומערכת החיסון לא הכירה את האלרגן - התבחין יגרום לה להכירו.

רוצה לדרג?
זה יעזור לכל מי שייחפש מידע רפואי על התחום

עוד בתחום