יישור שיניים ועיוות הלסת התחתונה

דיון מתוך פורום  שיקום הפה וכירורגיית פה ולסתות

20/08/2004 | 10:01 | מאת: רומי

שלום רב, שמי רומית וברצוני לעבור טיפול של יישור שניים ולתקן עיוות בלסת התחתונה. פניתי למספר רופאים מומחים ליישור שניים, כל אחד מהם דגל בשיטת טיפול שונה וזה עירער לי את הביטחון להתחיל כל טיפול שהוא אצלם. תוצאות הבדיקות שעשיתי הם: יש לי רגישות ב - LRTMSR עם קליטת יתר בפרק בצד שמאל. ו - RCROSSBITE בסגר. בסגר יש סטיית הלסת התחתונה שמאלה בפתיחת הפה יש ביטול הסטיה. מיפוי העצמות שתוצאותיו הם: הודגמה קליטה ממוקמת קלה באזור הפרק הטמפורו-מנדיבולרי משמאל, יתכן על רקע ארטריטי. כמו כן הודגמה קליטה אסימטרית מוגברת דיפוסית בפרק המטטרזו-פלנגיאלי של הבוהן משמאל ובמידה קלה יותר באזור הססמואידים מימין. בנוסף הדגשת קליטה דיפוסית קלה באזור הטרזלי ומוקד קליטת יתר קטן באזור הנביקולה מימין. השינויים הינם בלתי ספציפיים, יתכן על רקע דומה או משולב עם טראומה/סטרס. לקורלציה קלינית ורנטגנית בהתאם. פרט לכך הודגמה קליטה סדיירה למדי וללא מימצאים ממוקמים ברורים. ישנם גם תוצאות בדיקת CT שהם: טומוגרפיה ממוחשבת למפרקי הלסת. במנח אקסיאלי, פה סגור ופתוח ושחזורים קורונליים וסגיטלים. הקונדיל השמאלי קטן יותר מהימיני, פונה לטרלית יותר. שינויים ניווניים בקורטקס העליון בעיקר. תנועתיות תקינה של שניהם - מולד? חבלה בעבר? הוחלט לבצע קודם טיפול אורתודנטי להשיב סגר ואח"כ לשקול ניתוח פרק. במשך שנים סבלתי מתזוזה של פרקי הלסת, מחיכוך השיניים, ומכאבים בלסת, לעיסת האוכל נעשית רק בצד אחד של הפה, השיניים שלי נורא קטנות עם רווחים דיי גדולים. אני מקווה שמידע זה יוכל לאמוד את מידת הבעיה שיש לי ומתן תשובה מספקת אני מעוניינת לדעת: כמה אמור לעלות טיפול כזה? מהו הטיפול הרצוי, כדי שאוכל להיות בטוחה שפניתי לרופא הנכון? האם אפשר לתקן את עיוות הלסת בעזרת ישור שיניים? השיניים שלי נורא קטנות ויש ביניהם רווחים, מה עדיף במצב כזה: הגדלת השיניים תוך כדי טיפול יישור השיניים או הוספת מספר שיניים בשתי הלסתות? בתודה רומי

23/08/2004 | 14:43 | מאת: ד"ר מיכה פלד

רומי שלום ע"פ תיאור המצב של א- סמטריה עם סטיה של הלסת כולל מנשך צלבי חד צדדי מצביעים על פתולוגיה באחד מפרקי הלסת: או שמדובר בספיגה שלצ פרק אחד או בגדילת יתר של השני. שני המצבים אמנם מתבטאים קינית בצורה דומה אך הטיפול בהם שונה וכולל גם טיפול כירורגי בשילוב עם טיפול אורטודונטי ע"מ לקבוע אבחנה סופית וניתוחים דרושים יש לראותך כירורג פה ולסת עם אורתודונט במסגרת המכון לכירורגית פה ולסת כולל צילומי רנטגן ותבניות לימוד. לתיאום בדיקה אורתו כירורגית נא לתאם עם מזכירתי אורנה באחד מימי חמישי ב טל8542345 בברכה ד"ר מיכה פלד .

מנהל פורום שיקום הפה וכירורגיית פה ולסתות