נפיחות בלוטה בצוואר ופענוח US

שלום רב מזה כחודשיים שיש לי נפיחות מתחת הלסת הימנית, בעיקר בזמן האוכל, ללא כאבים כלל. רופא המשפחה שלח אותי לאולטרה סאונד, ואלו התוצאות: א.ס תירואיד/ בלוטות המגן/ התריס: בלוטת התריס על שתי אונותיה והאיסטמוס בצורה וגודל תקינים. בכל אוה של בלוטת התריס, הודגם קשר ציסטי קטן כ 0.5- ס"מ עם הסתיידות גסה בתוכו פרט לכך מרקם של תירואיד תקין . לא הודגמה הגדלה של בלוטות יתר - יותרת התריס. סיכום: קשרים ציסטיים קטנים בודדים בשתי האונות - יתכן קשרים קולואידיים . א.ס צוואר כולל בלוטות לימפה: נראו מספר בלוטות לימפה צוואריות כולל תת לסתיות , בגודל ומראה סונוגרפי תקינים . א.ס בלוטות הרוק/פרוטיס תת-לסתי: בלוטות רוק תת לסתיות בגדר הנורמה, בבלוטת הפרוטיס מימין הודגמה מבנה ציסטי קטן, פרט לכך בלוטות פרוטיס תקין. אשמח להבין מה המשמעות הקלינית של התוצאות האלו, ומה צריך לעשות עכשיו. בתודה מראש!

רפי שלום נפיחות תת ליסתית בזמן האוכל עשוייה להעיד על חסימה כלשהי בבלוטת הרוק הנמצאת מתחת ללסת. לא תמיד החסימה או מקור החסימה מתגלים בצילום US. ע"פ התשובה שלך - קיימות מספר קשריות לימפה מוגדלות בצוואר ואזור תת לסתי - אשר לרוב מעידות על תגובה לזיהום מקומי ממקור הלוע / חלל הה או בלוטות הרוק. מבנה ציסטי בבלוטת הרוק הפרוטיד הינו ממצא שעשוי להיות אקראי ללא משמעות קלינית , אם זאת יש לברר אותו. לגבי בלוטת התריס ככול הנראה הממצאים תקינים - אך יש לבצע מעקב. מומלץ ללכת להמשך בירור אצל מומחה/ית פה ולסת או אאג המתמחים בנושא בלוטות הרוק. בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת בברכה, ד"ר הילה קליין מומחית בכירורגית פה ולסת