התלבטותל לגבי ניתוח בתעלה הקר]פלית

דיון מתוך פורום  אורתופדיה - כירורגיה של היד

23/11/2004 | 12:42 | מאת: אופירה

לד"ר הנכבד שלום רב, אבקש לדעת מה הערכים המקסימליים המחייבים ניתוח בתעלה הקרפלית בשעה שבידי הימניית אובחן CTS קל בערכים: motor latency: medianus-4.3 ulnaris- 2.2 speed medianus-50 f.wave medianus -27.0 ulnaris-26.0 amplitude medianus 30 ulnaris 25.0 sap medianus 4.1 ulnaris 2.8 מלבד תרדמת בכף היד מזה למעלה מ- 10 שנים, אין לי תלונות נוספות - השאלה אם אי ביצוע ניתוח יכול לגרום לנזק בלתי הפיך - תוצאות דומות נתקבלו בבדיקה משנת 2002 לפני מספר חודשים בוצע ניתויח בידי השמאלית וכעת בבדיקת E.M.G לאחר הניתוח הערכים הנם motor latency: medianus-3.4 (שנת 2002 טרום הניתוח 2.6 ) - הכיצד? f.wave medianus -26.0 (שנת 2002 טרום הניתוח 26.5 ) amplitude uv medianus 25 ulnaris 30 sap medianus 3.7 ulnaris 2.8 האם הניתוח בכף יד זו היה מיותר? הנני מתלכטת אם לבצע את הניתוח בידי הימנית מאחר והנני חשה כי לאחר הניתוח בידי השמאלית כף היד נחלשה ובעת כיפוף האצבעות (בעייקר בבוהן) הנני חשה כאבים אם כי לא חזקים במיוחד.- האם תחוושות אלו יחלפו עם הזמן ואילו בדיקות יש לבצע עקב כך ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
25/11/2004 | 07:41 | מאת: ד"ר יעקב פעילן

הערכים משתנים ממכון למכון ותלויים במספר גורמים כגון "כיול" המכשיר, הלחות בחדר ועוד. לפי הערכים הממוצעים, מימין התסמונת במידה קלה. משמאל הערכים בגדר הנורמה. מה שקובע לגבי הצורך בניתוח הם תלונותיך וממצאי הבדיקה הקלינית, ולא ה- EMG, שהיא בדיקת עזר בלבד. לעתים מנתחים גם שהבדיקה תקינה. לפי הערכים שהצגת, הניתוח אינו דחוף וניתן להמתין עד שתחזקי את כך היד שנותחה. בכל מקרה, עצתי לך לפנות לבדיקה לרופא מומחה בכירורגית יד באיזור מגוריך. בברכה, ד"ר יעקב פעילן

מנהל פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד