ניתוח-המנהרה הקרפלית

הנני בת 50 וסובלת מזה מספר שנים מהתסמונת הנ"ל (היו תקופות שהסימפטומים היו קלים) . היתה לי רתיעה מלנתח במיוחד בגלל תקופת ההחלמה . בחודש האחרון חלה החמרה :איני ישנה בלילות מתעוררת כמעט מדי שעה מתחושות של צריבה ונימול, ואיני מרגישה את קצות 3 האצבעות. ברור לי שניתוח אינו נמנע, ידוע לי שישנן שתי אפשרויות ניתוח סגור שההחלמה ממנו קצרה וניתוח פתוח שההחלמה ארוכה יותר ופחות נוחה. אשמח אם תפרט לגבי 2 האפשרויות הן לגבי הניתוח עצמו סיכון? הצלחה? והן לגבי זמן ההחלמה. ידוע לי שהיום גם מנתחים בליזר, האם זה מסוכן יותר? תודה מראש.

בעצב המדיאני, באמה המרוחקת ובשורש כף היד, קיימות אנומליות מולדות רבות. רק אצל כ- % 40 מהאנשים מבנה העצב הוא כפי שמופיע באטלסים ובספרי הלימוד. אצל כ- % 60 קיימת אנומליה זו או אחרת. השיטה המקובלת בעולם המערבי היא השיטה הכירורגית הישנה, הטובה והמוכרת, בה העצב נסרק לאורכו לעיני המנתח וניתן לבצע חיתוך מעטפת העצב, במידה והמעטפת נמצאת עבה. זו השיטה הבטוחה והמקובלת בעולם המערבי ע"י המומחים לכירורגית יד. החל מסוף שנות ה- 80 קיימת השיטה הארתרוסקופית. שיטה זו בעלת סיבוכים רבים. לא ניתן לראות וצפות את האנומליות הרבות הקיימית ולא ניתן לסרוק את העצב לאורכו, לא ניתן לבצע שחרור מעטפת העצב. אחוז הסיבוכים והצורך בניתוחים חוזרים (עקב שחרור חלקי ו/או פגיעה בעצב) די גבוה. כאן בבילינסון השיטה בוצעה בשנות ה- 90 והופסקה. למיטב ידיעתי, כל המומחים לכירורגית יד בארץ הפסיקו לנתח בשיטה הארתרוסקופית. ידוע לי על 2 מומחים באורתופדיה שעדיין מנתחים בשיטה זו. בעולם המערבי, השיטה נוסתה ברוב המקומות ונעזבה. חזרו לשיטה הישנה והמוכרת. מנסיוני האישי, הייתי מעורב בעשרות ניתוחים בטכניקה זו - שיטה מסוכנת שאינה מאפשרת סריקה ושחרור מלא של העצב. בנוסף, בצעתי לא מעט ניתוחם חוזרים (בהרדמה כללית) לסריקה ושחרור חוזר ו/או לתיקון נזקים עצביים. לפרטים נוספים, את מוזמנת לעיין בספרות המקצועית של כירורגית יד (HAND SURGERY)באחת הספריות בביה"ח הציבוריים או בפקולטות לרפואה ברחבי הארץ. אנא הזהרי מאתרי אינטרנט והאינפרומציה הניתנת. רובם הינם מסחריים ומגמתיים. האתרים המקצועיים והמדעיים בהם האינפורמציה מהימנה הינם בתשלום. בברכה, ד"ר יעקב פעילן

אני עברתי ניתוח פתיחת המעטפת הקארפליתת החלמה מאוד מהירה אבל התוצאות... האי נוחות וכאב בלילה עברו, דבר גדול ומשמעותי אך הרגשת הנימול וחוסר רגישות בשלושת העצבאות נמשכות, עג מתי???

משאלתך לא ברור מה מצב העצב שאובחן בניתוח. אנא פנה בשאלותיך לרופא המנתח. בברכה, ד"ר יעקב פעילן.