שבר בסקפואיד - אבחנה מאוחרת

בן 20, לפני כ-10 חודשים נחבלתי בשורש כף יד ימין. רק עתה ניגשתי לבדיקות. לאחר רנטגן הרופא - מומחה לכך יד - אבחן: nonunion of fracture - scaphoid proximal pole ספק של AVN. והמליץ על ניתוח (לאחר בדיקות MRI ו-CT) - אחד מהשלושה: - ניסיון חיבור ע"י השתלת עצם מאזור אחר. - הוצאת ה- scaphoid וקיבוע שאר עצמות שורש כף היד. - הוצאת ה- scaphoid ועוד שתי עצמות בריאות הצמודות לה - Lunate, Triquetrum (אני חושב שזה אלו לפי הציור, ובדיקה באינטרנט..) שני הניתוחים האחרונים יגרמו לפגיעה בטווח התנועה או בכוח (בהתאמה). אני כרגע מגובס כבר שבועיים והרופא הנ"ל מציע להוריד את הגבס - שכן הוא חסר משמעות בשלב כזה.. דעתך? האם יש הערות, הצעות נוספות, דעה אחרת, המלצות..? קראתי על ניתוח בו משתילים בורג - האם רלוונטי, עדיף..? מה הסיכויים להצלחת ניתוח שלא יגרום נזק להערכתך? תודה רבה.

כעיקרון אין מקום לקיבוע בגבס לאחר 10 חודשים. כל הניתוחים שציינת דורמים להגבלת תנועה במידה כלשהיא. בגילך אין לך מנוס מטיפול ניתוחי. אם האפשרות הראשונה רלבנטית ובעלת סיכוי טוב לחיבור - עקב גילך והזמן חלף - היא המומלצת. בהצלחה. ד"ר יעקב פעילן

האם לאחר אחד הניתוחים, כתיבה מרובה לצורך לימודים (בהנחה שמסתדרים על הגבס שאמור להיות, או שלא..?) אמורה לפגוע בשיקום..?