שבר ב MC5 יד ימין\ מטקרפוס

שלום דר' פעילן יעקב לפני שבועיים חבלה בכף יד ימין בתוצאה מהזזה של כסא הנהג היד נתפסה ונוצר לחץ ובניסיון לשחר כנראה נגרם השבר. גובסתי בבית חולים תל השומר , הרופא לאחר 3 ימים החליף לי לסד שבוצע במכון ריפוי של מכבי. צילום אחרון 23.5 + בדיקת רופא שבר בבסיס מטקרפוס 5 בעמדה טובה . תזוזה קלה. מאז השבר כאבים עזים באזור השבר בגב כף היד , ובמיוחד בפנים כף היד בצמוד לזרת ולאצבע ליד. תחושת הרדמות והקרנה של כאבים גם במנוחה. אין שיפור בכאבים ובתחושות מאז קרות השבר. האורטופד לא מצליח להבין ממה נובעים הכאבים שאלתי מה יכול להיות?האם יש עוד בדיקות שניתן לברר את הכאבים נכון להיום? האם יתכן נזק עצבי או דבר שלא ניתן לראות בצילום רנטגן רגיל? יש לציין שאני מטופל אצל אורטופד מנתח האם תהיה לי הגבלה כלשהי ביד או הגבלה בתפקוד היד? ב.נשלחתי לפיזיוטרפיה בעוד שבועיים(כלומר כחודש מהשבר) ג.האם אצטרך ריפי ועיסוק גם לעשות? ד. מתנצל מראש על השאלות תודה על העזרה. חיים

תרדומת נגרמת מלחץ עצבי. ייתכן שקיים לחץ בסד או שתנוחת השבר גורמת ללחץ עצבי. בד"כ משברים מסוג זה, מומלצת הפעלה מידיית, במגבלות הגבס, גם בפיזיותרפיה וגם בריפוי בעיסוק. פנה לבדיקה ואיבחון לרופא מומחה בכירורגית יד. בברכה, ד"ר יעקב פעילן

שלום דר' פעילן. בהמשל לשאלתי ותושבתך המהירה. ביצעתי צילום נוסף בעקבות המשך כאבים בכף היד הגבלה בתנועה ותחושת הרדמות וכאבים חדים. הרופא איבחן עכשיו שקיים שבר מרוסק בסיס מטקרפוס 5 איחוי מתקדם בעמדה טובה. שאלתי היא א צילומים קודמים לא ובחן שבר מרוסק אלה שברב בסיס מטקרפוס 5 עמדה טובה תזוזה קלה.יש לציין שאני עם סד ולא קיבלתי שום מכה מה זה אומר? ב.האם לא כדאי להתעקש לבצע C.T/MRI על מנת לדעת בדיוק מה קורה ביד ומימה נובעים הכאבים? ג.נשלחתי לבדיקת EMG ד.האם שבר מרוסק לא מצריך ניתוח? תודה על העזרה חיים

שלום דר' לפני כחצי שנה שברת את מטקרפוס ה5 ומאז כאבים וחוסר איחור .נשלחתי לMRI וקיבלתי תשובה אשמח אם תעזור לי בדחיפות מה זה אומר מבחינתי. קיימים שרידי בצקת לשד עצם באזור קו השבר וכן בעצם ההמייט.אין עדות לקו שברר ללא איחוי באזור השבר הידוע. עם זאת קיימת חוסר סדירות קורטיקלית עם הרמה פריאוסטאלית עדינה בפריפריית אזור השבר בסמסו לבסיס במטקרפוס החמישי עם בצקת של הרקמות הרכות והיפרטרופיה סינוביאלית היקפית.מירב הבצקת ממוקמת וולארית לבסיס המטקרפוס ובינו לבין עצם המטקרפלית הרביעית עם חוסר סדירות קורטיקאלית גם במטקרפוס הרביעי. אין עדות לתהליך תופס מקום בעצם עצמה. רקמה ממקור סינוביאלי קרוב לוודאי העוטפת את אזור השבר עם זיז גרמי הבולט דורסלית ורדיאלית מתוך אזור השבר . ייתכן הגורם לשינויים הנ"ל תגובה פריאוסטאלית דו צדדית גם באפקט הרדיאלי של העצם המטקרפאלית החמישית וגם באספקט האולנרי שם העצם המטקרפלית הרביעית. המקור לשינויים אלו הא אינו חד משמעי מבדיקה זו. אשמח לשמוע את חוות דעתך. אני מאוד בלחץ כאבים בילתי פוסקים ביד וחוסר יכולת לאחוז וללחוץ דברים. כמו כן אני בקיבוע סד כבר למעלה מחצי שנה. הרופא שלי בחול. אשמח לשמוע את חות דעתך האם הבדיקה תקיהנ? האם אצטרך ניתוח? או כל דבר אחר בתודה מראש וסליחה על אורך השאלות. לייבוביץ חיים