לפני ניתוח במרפק..
דיון מתוך פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
שלום, בהמשך לפניותיי מלפני חודש שנענו בצורה מדויקת להפליא על-ידיך, ברצוני לשאול עוד משהו. ברקע : סובל מנימול שתי אצבעות והולכה אולינרית של 26 בשמאל, נקבע לי ניתוח לשחרור העצב כ-1 ס"מ מעל למרפק השמאלי. האורטופד הכירורג שלי ציין בפניי כי הניתוח הוא בהרדמה מלאה אך סייג דבריו כי אולי בכל זאת יתאפשר ניתוח בהרדמה חלקית... האמנם אפשרי ניתוח כזה בהרדמה חלקית? בעצם למה לא הרדמה חלקית....? מה אתה ממליץ מניסיונך הרב? שנית, הרופא אמר לי כי אחרי הניתוח אצטרך להיות עם גבס ביד.. האם המרפק יהיה חייב להיות מקובע ללא תנועה במפרק..? לכמה זמן להערכתך יהיה צורך להיות בגבס...? ודבר אחרון, עלה חשד כי הלחץ העצבי נגרם כתוצאה מהישענות ממושכת על המרפק השמאלי (במיוחד תוך כדי לימודים ועבודה מול מחשב). איך ניתן להבטיח כי אחרי הניתוח הבעיה לא תשנה? יש איזה מגן כלשהו שניתן לשים על המרפק כלפי-מעלה כדי למנוע היווצרות לחץ...? תודה רבה ושבת שלום...
את הניתוח ניתן לבצע בהרדמה כללית או איזורית (של היד בלבד), לשיקול הרופא המרדים. ההרדמה האיזורית אינה תמיד מצליחה ולכן ההכנה לניתוח הינה בכל מקרה להרדמה כללית. עניין הקיבוע בגבס הוא לשיקולו של המנתח. בד"כ אצלנו לא מקבעים בגבס בתום הניתוח. אם הינך נוהג להישען רבות על המרפק, יש צורך בהעברה תת-עורית או תת-שרירית של העצב ואז הבעיה לא תחזור על עצמה, ללא צורך במגן כלשהוא לאחר הניתוח. בברכה, ד"ר יעקב פעילן
אני סובלת מזה כחדשיים מנימול +הרדמות יד שמאל. מהצילומים +EMG הסתבר כי המקור הוא מהמרפק. האופציה הניתוחית העלתה,אך הייתי מבקשת לדעת , האם קיימת/קיימות אלטרנטיבות? בשלב זה אני נוטלת ETOPAN לשבועיים,לשלול רקע דלקתי. שאלה נוספת-יתכן והתעמלות(סטודיו C) היתה גורם או זרז לבעיה? אודה מאד מאד על תשובות.
עקרונית, לחץ על עצב הינו לחץ מכני. תרופות, פיזיותרפיה, התעמלות וכו' - אינם יכולות לפתור אתהבעיה. אין מנוס משיחרור כירורגי. בברכה, ד"ר יעקב פעילן
אני סובלת מזה כחדשיים מנימול +הרדמות יד שמאל. מהצילומים +EMG הסתבר כי המקור הוא מהמרפק. האופציה הניתוחית העלתה,אך הייתי מבקשת לדעת , האם קיימת/קיימות אלטרנטיבות? בשלב זה אני נוטלת ETOPAN לשבועיים,לשלול רקע דלקתי. שאלה נוספת-יתכן והתעמלות(סטודיו C) היתה גורם או זרז לבעיה? אודה מאד מאד על תשובות.