שבר בשורש כף היד
דיון מתוך פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
לפני כשבועיים, במהלך רכיבה על אופניים, מעדתי ונחבלתי. החבלה אשר עולה כאן לדיון הינה שבר של שתי עצמות בשורש כף יד שמאל. מיד לאחר החבלה ולאחר צילום רנטגן קובעה היד - SHORT THUMB SPICA בחדר המיון. במקביל בוצע דימוי CT, הממצאים כדלהלן: שבר מודגם היטב של עצם הסירה (ללא תזוזה), שבר נוסף בזיז של עצם ההאמטום, שאר המבנים הגרמיים והמפרקיים הודגמו בגדר התקין, לא רואים ממצא פתולוגי גם ברקמות הרקות. עם התוצאות הנל פניתי לאורטופד המומחה בכף היד, אבחנתו כדלהלן: fracture navicular (scaphoid) closed - left fracture hook of hamate (unciform) - left ממליץ על טיפול ניתוחי שאלתי היא - האם טיפול ניתוחי הינו הכרח במקרה הנל ? האם ישנן דרכים אחרות לזירוז ושיפור הסיכויים לאיחוי והחלמה של השבר ? ( שמעתי למשל על טיפול אולטראסאונד מקומי EXOGEN )
מבלי לעיין בצילומים - לא ניתן להביע דיעה. כעיקרון - שברים ללא תזוזה לא חובה לנתח. פנה לבדיקה ואיבחון, עם הצילומים שבוצעו, לרופא מומחה בכירורגית יד. בברכה, ד"ר יעקב פעילן
אין עוררין על הצורך באבחון ע"י מומחה לכף היד - הנ"ל כבר בוצע. השאלה הינה לגבי השימוש במכשיר EXOGEN , מהי דעתך?