נתוח תעלת שרש כף יד אנדוסקופי , ושחיקת סחוס אגודל

סובלת משתי בעיות , תרדמה לפרקים בחלק מאצבעות ושחיקת סחוס בשרש האגודל, בשתי הידים. ביד ימין המצב חמור, האגודל כבר אינו יושב במקומו. הוצעו לי שני נתוחים, הדעות חלוקות . שאלה א. לגבי נתוח מפרק שרש האגודל. בתעלה הקרפלית בשיטה אנדוסקופית "סגורה" אני עדיפה בעיקר בשל קיצור זמן ההחלמה . מה דעת הרופא לגבי יתרונות וחסרונות ושתי השיטות. והאם יש קשר לשחיקת בסחו ס שרש האגודל?ב. מה האפשרויות בנתוח שרש האגודל האם יש טכניקה להחלפת המפרק, ומה הצפי לגבירמת תפקוד האגודל לאחר החלמה מנתוח?

לגבי שחרור העצב המדיאני - בבילינסון כיום מנתחים בשיטה הפתוחה והבטוחה יותר. ההבדל בקיצור זמן ההחלמה הוא מספר שבועות מועט. לדעתנו, אינו מצדיק את הסיכונים הקיימים. לגבי שחיקת מפרק בסיס האגודל, נכון להיום, התותבות אינן מספיק טובות ועדיין בשבל נסיוני. בבילינסון כיום מסירים את העצם ומייצבים את המפרק ע"י גיד. בברכה, ד"ר יעקב פעילן