שבר בעצם הסירה- scaphoid
דיון מתוך פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
שלום שמי איתמר בן 17.8. לפני כחודשיים וחצי נפלתי במשחק כדורסל. ביום שלמחרת - ללא כאב כלל- הלכתי לרופא בגלל נפיחות שהייתה ,בכלל בצד של הזרת ביד. רופא המשפחת היה בטוח שזה לא שבר אך הפנה אותי לאורטופד. האורטופד שלח אותי לרנטגן ולאחר שהרנטגן לא העלה ממצאים בנוגע לשבר, הוא הגדיר את המצב כ"חשד לשבר" ושלח אותי למיפוי עצמות. במיפוי התגלה שבר טרי בעצם הסירה {אני לא יודע את מיקום השבר בעצם}. מאז אני עם גבס- כבר חודשיים. לפני כשבוע עברתי צילום רנטגן נוסף- ושוב הוא לא העלה ממצאים. האורטופד לא רוצה לשלוח אותי למיפוי עצמות נוסף ורוצה (כנראה, כברירת מחדל) להשאיר את הגבס עליי למשך תקופה ארוכה יותר. שאלתי היא:1) כיון שהרנטגן לא מראה רת השבר - האם יש אמצעי אבחון אחרים? 2)האם הכרחי שאני אשאר עם הגבס לתקופה כ"כ ארוכה? 3)לאחר הנפילה במשחק הכדורסל המשכתי לשחק - לא הרגשתי כאב כלל ואני עדיין לא חוויתי כאב באזור השבר והיד- האם יש לזה חשיבות? 4) מה לדעתך אמור להיות המשך טיפול? (בתשובתך אני התייחס לאופציה של ניתוח כפי שמקובלת בעצם זו)
התנהגות שבר בעצם הסירה לעתים "ערמומית". הכאב והגבלת התנועה אינו תמיד חריף. סיפורך אכן יכול להתאים לשבר של עצם הסירה. בשבר של עצם הסירה, מיפוי אינו מעיד על שבר, אלא מחשיד בלבד. צילומי רנטגן חובה לבצע לפחות ב- 4 זויות מוגדרות, וללא הגבס. אם יש עדיין ספק - הבדיקה הבאה הינה C.T. קיבוע בגבס - מקובל עד ל- 4 חודשים. פנה לבדיקה ואיבחון מדויקים לרופא מומחה בכירורגית יד. בברכה, ד"ר יעקב פעילן
שלום המקרה שתיארתי הפוך להמלצתך לטיפול. אתה כתבת שצריך לעשות רנטגן ב-4 זוויות, ואם יש ספק לגשת לסי טי. אצלי עשיתי צילום רנטגן ב-3 זוויות וכשהיה ספק שלחו אותי למיפוי שוידא את השבר. האם הרופא לא פעל כראוי? נ.ב. תוכל ללפרט, בבקשה, את המוגבלות הצפויה ביד ובאגודל כתוצאה מהשבר? תודה ושבת שלום איתמר