טיפול ב- CTS

ד"ר שלום. השאלה בקשר לאשה מבוגרת, כבת 70, שסובלת מזה תקופה ארוכה (למעלה משנה וחצי לפחות) מתחושת של נמלולים וגרודים בכפות ידיים, במיוחד ביד שמאל. היא עברה בדיקת EMG שבה הייתה עדות לCTS בינוני עד ניכר משמאל וקל מימין. הופנתה ע"י אורטופד בקופ"ח ישר לביצוע CARPAL TUNNEL RELASE מצד שמאל, אך היא די חוששת מהניתוח. לציין שלמעשה לא ניסתה/קיבלה שום טיפול שמרני קודם לכן. 1. האם קיימים טיפולים שמרנים יעילים לCTS או שניתוח הוא האופציה היחידה ? מה עם פיסיוטרפיה? 2. מהם אחוזי ההצלחה של הניתוח? מהו משך ההחלמה הנורמלי. 3. מהם הסיבוכים השכיחים יותר והשכיחים פחות בשל כך. האם קיים סיבוך של איבוד תחושה או חולשה בעקבותו. 4. האם עשוייה להיות רגרסיה במצבה (למשל התפתחות חולשה ומצב בו דברים נופלים) , במידה ותבחר להמתין עם הניתוח, כך שלא יהיה ניתן לטפל בה בצורה מספקת לאחר מכן? או שלרוב המצב נשאר קבוע לאורך זמן רב. תודה רבה על תשובתך.

מכיוון שב- CTS מדובר בלחץ מכני על העצב המדיאני - טיפול שמרני אינו יכול לעזור ולפתור את בעית הלחץ. אין מנוס מטיפול כירורגי. יפה שעת אחת קודם. המשמעות של חוסר טיפול היא אובדן תחושה כפית ב- 3.5 אצבעות ושרירי כרית כף היד. מעבר לסיבוכים הרגילים של כל ניתוח, הסיבוך האפשרי והלא שכיח אינו פגיע בעצב. אחוזי ההצלחה הינם מעל % 95. בברכה, ד"ר יעקב פעילן

הסיבוך האפשרי והלא שכיח הינו פגיעה בעצב. בברכה, ד"ר יעקב פעילן