המקרה המוזר של כף יד

מעשה שהיה כך היה: לפני שנתיים נחבלתי בכף יד ימין כתוצאה מכליאה של כף היד ברווח של ספסל ציבורי. 10 ימים לאחר התאונה אובחן שבר ללא תזוזה בעצם הסירה. גובסתי למשך 4 חודשים. לאחר 4 חודשים הורד הגבס אך עדיין נותרו כאבים באיזור עצם הסירה. מיפוי עצם שנעשה לאחר הורדת הגבס הדגים הצטברות נוזלים מוגברת מסביב לעצם הסירה. MRI הדגים TFC תקין. הוצע לי בזמנו ארטרוסקופיה-דחיתי.מאז נותר כאב קבוע באיזור זה. לאחרונה, מזה 5 חודשים החלו כאבים איומים באיזור זה. תחילה חשדו הרופאים בתסמונת התעלה הקרפלית אך בדיקת EMG שביצעתי הפריכה חשד זה. כדי להקל על הכאבים קיבלתי זריקה סטרודיאלית לתוך פרק כף היד עם הטבה ללכמה ימים בלבד. מומחה כף יד חשד ב-S-L JIONT אך צילומי סטרס שביצעתי היו תקינים.הוא הפנה אותי שוב לארטרוסקופיה. בבדיקתו של המומחה נכתב: "תפיחות מעל ע.הסירה. מגלבה קלה בכיפוף-יישור (כאבים). בצילומים זוית מוגברת של ע.הסירה. בדיקת K.WASTON שלילית אך מכאיבה מאוד באיזור SCAPH TUBEROS רגישות יתר על גיד FCR-ללא התעבות". נשלחתי למיפוי עצמות תלת-שלבי עוד אין תוצאות. למישהו יש רעיון מה יש לי? איך ניתן להקל על הכאבים (איטופן, טרמדקס ויתר החברים מ-NSAID לא ממש עוזרים לי!) לציין שלאחרונה החלו להישמע קנאקים מהאיזור מלווים בכאבים עזים (גם ככה אני סובל כאבים איומים אבל עם כל קנאק שנשמע כעת העסק הופך להיות כואב יותר) אודה על תשובה המתייסר

תיארוך אכן יכול להתאים ל- S-L DISSOCIATION. מיפוי אינו יעיל לאיבחון במקרה זה. מכיוון שמדובר במצב דינמי ולא סטטי - רק בדיקה בשיקוף תוכיח או תשלול את האבחנה. בברכה, ד"ר יעקב פעילן