כאבים נימול והרדמויות בידיים

שלום רב ! שמי שחר, אני גיטריסט בן 28. לפני קצת יותר משנה הגדלתי את כמות האימונים שלי בצורה ניכרת (6 שעות ביום ). לאחר כחודש, התחילו לי כאבים בכף יד שמאל בעיקר בזמן נגינה ולאחר מכן גם בזמן מנוחה(לאחר נגינה). אורטופד שלח אותי למיפוי עצמות והבדיקה הייתה תקינה. לאחר מכן פניתי למומחה כף יד ובבדיקה ע"ש טיינל הוא מצא ממצא חיובי בשתי שורשי כפות היידים (מעל המדיאנוס) ושלח אותי ל EMG בשאלה של CTS. יש לציין שבאותו זמן יד ימין שלי הייתה נורמלית לחלוטין. אולם, יום לאחר הבדיקה החלו כפות הידיים שלי להרדם בלילה(לראשונה בחיי). את בדיקת הEMG עשיתי לאחר כמה חודשים והיא יצאה תקינה . אבל הסימפטומים רק החריפו. הכאב ביד שמאל התפשט לצריבה לאורך כל האמה כמעט עד למרפק, וביד ימין החלה חולשה שכמעט מנעה ממני לחלוטין לנגן. אורטופד אחר שלח אותי לCT ע"ש צוארי ושם התגלה "C4-5 בלט דיסק מינימלי מרכזי הנוגע בחוט".רופא מומחה לע"ש הסתכל בצילומי הCT בעצמו וגילה שהלחץ על החוט אפסי ושלח אותי לצילומי רנטגן של עמוד השדרה שיצאו תקינים ונשאר אובד עצות ללא דיאגנוזה וזרק לחלל האויר חשד לTOS . הלכתי למומחה כף יד אצלכם בבילינסון שמצא ביד ימין טיינל חיובי בשורש כף יד מעל המדיאנוס וגם במרפק באולנרוס.(את יד שמאל לא בדק) הוא שלח אותי לEMG בשתי הידיים בשאלה של רדיקולופטיה והמליץ על מנוחה לשבועיים . בדיקת ה EMG שוב יצאה תקינה ,אבל הכאבים רק מחריפים . כרגע כבר יש לי זרמים בכף יד ימין גם בזרת וגם באצבע לסירוגין (מה שמעיד על לחץ עצבי גם על המדיאנוס וגם על האולנרוס ) שתי הידיים נרדמות בלילה (או הזרת או כף היד או שתיהן ) הכאבים חזקים , יש גם כאבים במרפקים , החולשה ביד ימין גדלה ועתה הגעתי למצב שאינני מנגן כלל , איני יכול להופיע ובקושי אני מצליח אפילו ללמד (אני גם מורה לגיטרה). ממצא מעניין שמצאתי בעצמי : יד ימין כולה מאד רגישה ונגרמים לי זרמים בלחיצה על מקומות רבים לאורך היד אפילו בבית השחי , במפרק לא רק באולנרי אלא גם במדיאני (בחלק העליון של המרפק) . אני נואש מאד במיוחד בגלל שאין דיאגנוזה ברורה .ניסיתי כבר את כל הטיפולים האלטרנטיביים. הרשה לי להתנצל על אורך ה"מגילה" אבל הסבל שאני עובר הוא נורא ואיום. אבקש את דעתך בנושא בתודה מראש ובברכת יוום טוב , שחר

תיאורך יכול להתאים ללחץ עצבי בע"ש הצוארי ו/או במקלעת הברכיאלית (כגון TOS). האבחנה לא תמיד קלה ופשוטה ובתחילת התהליך לעתים קשה להגיע לאבחנה מבוססת. האם האמג שבוצע היה רק עצבי או גם שרירי ? יש מקום להיבדק גם ע"י נוירולוג. בביקור הבא שלך במרפאתנו אני מקווה שנוכל להגיע לאבחנה. בברכה, ד"ר יעקב פעילן

ד"ר פעילן שלום רב , בתשובה לשאלתך בדיקת ה EMG השנייה שעשיתי הייתה גם שרירית ,והתוצאות שלה היו נורמליות . האם המידע הזה עוזר לך לבסס השערה לגבי מקור הבעיה ? שאלה נוספת: האם יש מקום לבדיקת MRI של הצוואר ובסיס הצוואר ?(בדיקה שכרגע הועדה של קופת חולים לא מאשרת לי , מן הסתם ממניעים כלכליים), להזכירך עשיתי כבר CT צווארי שהראתה בלט דיסק מינימלי מרכזי הנוגע בחוט C4-5 . בתודה מראש , שחר

כפי שכתבתי, בהחלט ייתכן כי מקור תלונותיך בע"ש הצוארי. בכל מקרה, המלצתי היא להתייעץ גם עם נוירולוג וגם עם אורתופד המתמחה בבעיות ע"ש. בברכה, ד"ר יעקב פעילן

אני סובלת מבעיה בצפורן של היד הימנית הצפורן של האצבע האמצעית ביד ימין נשברת לי כל הזמן לאורך זת אומרת בדיוק מן האמצע עד כלפי מטה (כוון הצמיחה של הצפורן ) כאילו האת (ש) היא הצפורן הכו באמצע הוא השבר שחוצה את הצפורן כלפי מטה לשני חצאים הלכתי לבדיקות של B12 הבדיקה תקינה ושל הקאלסיום יצאה תקינה וגם של היוד וכל מיני בדיקות .המוזר מבין עשר הצפרנים הבעיה היא רק בצפורן זו וזה מאוד קאב למרות שאני מכבידה לגזור כל מלמ ט שצומיח עוברת טיפול צפרנים נשארת בלי לק עבדת רוב הזמן עם כפפ ללא תותצאה תזור לי בבקשה המון תודה

אני סובלת מבעיה בצפורן של היד הימנית הצפורן של האצבע האמצעית ביד ימין נשברת לי כל הזמן לאורך זת אומרת בדיוק מן האמצע עד כלפי מטה (כוון הצמיחה של הצפורן ) כאילו האת (ש) היא הצפורן הכו באמצע הוא השבר שחוצה את הצפורן כלפי מטה לשני חצאים הלכתי לבדיקות של B12 הבדיקה תקינה ושל הקאלסיום יצאה תקינה וגם של היוד וכל מיני בדיקות .המוזר מבין עשר הצפרנים הבעיה היא רק בצפורן זו וזה מאוד קאב למרות שאני מכבידה לגזור כל מלמ ט שצומיח עוברת טיפול צפרנים נשארת בלי לק עבדת רוב הזמן עם כפפ ללא תותצאה תזור לי בבקשה המון תודה

אבקש להפנות אותי לרופא ולבדיקות שעלי לעשות על מנת לרפא את הבעיה