שאלה על אצבע

שאלה מאחות: לעיתים מגיעים אנשים לאחר חבלות באצבעות ידיים עם אצבע נפוחה וכואבת , אם זה באיזור המפרק אז בד''כ אנחנו שולחים לצילום (כי אני מבינה ששבר אינטרהארטיקולרי יכול להסתבך בהמשך) אך אם הנפיחות והכאב ממוקמים באיזורי הפלנגות איכשהו אומרים בד''כ שבמאילה אין טיפול גם אם יש שבר ושמים קיבוע אצבע לאצבע בישור ולא עושים צילום. שאלתי: האם הנאמר נכון רפואית (מבחינה מעשית במרפאה ראשונית בקהילה ולא במיון ששם מצלמים את הכל ....) ואם לא -מדוע? תודה מראש

- בכל מקרה בו קיימת רגישות ממוקמת ע"פ העצם - חובה לצלם לשלול שבר מסוג כלשהוא. - אין לקבע אצבעות ביישור המפרק המסרק-גלילי, אלא במקרים בהם נגרם קרע של המערכת המיישרת. הדבר גורם לקיצור רצועות המפרקים ולהגבלת תנועה. -אכן בחלק מהשברים החוץ מפרקיים של הגלילים אין צורך בטיפול ספציפי, אך בחלקם כן צריך לקבע/לנתח ולכן אבחנה מוקדמת חשובה מאד. - קיבוע של אצבע לאצבע מקובל רק בחלק מהשברים, לא בכולם. - כל חבלה חייבת להיבדק ע"י אורתופד או כירורג יד לאיבחון מוקדם וטיפול מתאים. יותר מדי מקרים מטופלים בקהילה בצורה שתיארת ובהמשך נזקקים לטיפול ניתוחי, אשר אפשר היה למנוע ע"י טיפול מתאים. בברכה, ד"ר יעקב פעילן