שחיקת מפרק ירך

שלום, שמי יואב ואני בן 31. לפני 10 שנים החלו אצלי כאבים במפרק ירך רגלי השמאלית ולאחר שניבדקתי ע"י רופא מומחה, נאמר לי שמדובר בדלקת או בשפה במקצועית Tenosynovitis Adductor. בתחילה דובר גם על Pigmented Villonodullar Sinovitis (אין לי מושג מה זה). בהמלצת הרופא ולאחר שהתגברו הכאבים (דרך אגב אני מטופל אצל אותו רופא בכל התקופה הזו), ניקבע לי תור לניתוח שהיה אמור להערך לפני כחודש אבל נידחה כיוון שיום לפני המועד איבחן הרופא (בתרום ניתוח) שחיקה של פרק הירך. בהמלצתו ביצעתי מיפוי עצמות שאושש את אבחנתו, כאשר התוצאות מראות על שינויים ניווניים בפרק הירך ושאין לשלול מצב לאחר כונדרוליזיס (לא מבין מה זה אומר). מספר שאלות ברשותך: 1. האם יכול להיות שינוי קיצוני כל כך באבחנה של הרופאים, או שעצם זה שלא נותחתי מוקדם יותר בעבר החמיר את המצב ? 2. האם כדאי להתיעץ עם רופא נוסף (אם כן, המלצתך) ? 3. מהיא מידת הסיכון בניתוח של החלפת פרק ירך (עפ"י אחד מהפתרונות שהוצעו לי) והאם ניתוח כזה יפתור את הבעיה ? 4. הועלתה האפשרות של קבלת זריקה מסוג מסוים שיכולה לעכב את בעית השחיקה, אבל לא לימנוע לחלוטין, האם זה כדאי ועד כמה זה באמת יכול לעזור ? 5. תגובתך לתוצאות המיפוי ? אבקש לציין שבמשך כל השנים אני נוטל גלולות לשיכוך כאבים, כשהכאבים בלתי נסבלים וגם קיבלתי זריקות וולטרן מספר פעמים. אשמח לקבל את תגובתך בעינייני, בתודה מראש, יואב.

ליואב שלום וברכה. אשתדל לענות על שאלותיך אחת לאחת: 1. האם יכול להיות שינוי קיצוני כל כך באבחנה של הרופאים, או שעצם זה שלא נותחתי מוקדם יותר בעבר החמיר את המצב ? ת: עשוי להיות שינוי קיצוני באבחנה. הסיבה הנה שלעיתים הדברים נראים אחרת מאשר הם באמת. אני שמח שהרופא שלך זיהה בעיה ומיד ללא היסוס פתח בברור מחודש ומשלים. לעובדה שלא נותחת בעבר אין משמעות מבחינת החמרה נוכחית, יתכן ואפילו עובדה זו עזרה לך. 2. האם כדאי להתיעץ עם רופא נוסף (אם כן, המלצתך) ? בהחלט ניתן להתייעץ, בכל מחלקה נמצא מומחה לתחום הפרקים, וגם המרפאה בבילינסון פתוחה לרשותך, ולעניין זה כל מה שעליך לעשות הנו להתקשר למוקד תורים בילינסון 9376666 -03 וניתן אז לקבל ייעוץ נוסף. 3. מהיא מידת הסיכון בניתוח של החלפת פרק ירך (עפ"י אחד מהפתרונות שהוצעו לי) והאם ניתוח כזה יפתור את הבעיה ? באם הבעיה שגורמת לכאב הנה שחיקה משמעותית של פרק הירך הרי הניתוח אמור להקל משמעותית את הכאב. לניתוח מגוון סיבוכים אפשריים למרות שהם קורים בשכיחות נמוכה. לכן חשוב להתייעץ ולשאול את השאלות ברחל בתך הקטנה. 4. הועלתה האפשרות של קבלת זריקה מסוג מסוים שיכולה לעכב את בעית השחיקה, אבל לא לימנוע לחלוטין, האם זה כדאי ועד כמה זה באמת יכול לעזור ? לזריקות האלו אימפקט מסחרי רב ולכן אני נמנע מדיון בעניינן. לפרק הירך שהנו פרק עמוק לא מקובל להזריק 5. תגובתך לתוצאות המיפוי ? מפוי הנו חלק מתמונה רפואית, לאחר שמיעת פרטי המקרה ותשובות לשאלות רבות, בדיקה של הפרק החשוד ואז עיון בצילום ומפוי. לא לפניכן. לכן בעצם התשובה לכך הנה במסגרת ייעוץ. בברכת הצלחה ד"ר גרינטל