ברכיים

דר' נכבד, אימי בת 64 וסובלתכבר 5 ח' מכאבים חזקים בברך. ממצאי m.r.i : הרקע: נמק איסכמי של הקונדילוס הפמורלי המדיאלי. נמצא מעט תפליט מצטבר רטרו-פטלרי. בלשכה המדיאלית של הברך נמצאים מס' נזקים: 1.ניתוק (אולי רק חלקי) של החיבור הפמורלי של הרצועה הקולטרלית הפמורו-פיבולרית. 2.פגיעה (תמט) תת-קורטיקאלית בקונדילי המדיאליים של הפמור והטיביה. 3.אות חריג בקורנו האחורי של המניסקוס המדיאלי, מתאים לקרע אופקי. הרצועותהמצולבות תקינות. אבקש ממך "תרגום" של הצילום ושאלותי הן: יש לנו 3 חוות דעת. 1. ניתוח . לפתוח את הברך ולראות מה המצב ואז או להחליף את הברך או לתקן. 2. פיזיותרפיה + זריקות "כרבולת", להשתמש בקביים,לחכות 3 חודשים ואז נחליט. 3. לבצע ארתוסקופיה לאיבחון ולתיקון הקרע ואחריה נראה מה לעשות. מה דעתך? תודה, ריטה

לריטה שלומות לצערי זה בחזקת 'אסור' למליץ על הליך וטיפול רפואי מתוך ממצאי בדיקת MRI. כדי לענות על השאלות בצורה נבונה ומושכלת יש הכרח בבדיקה מסודרת, הכוללת ספור מדויק מלווה שאלות רבות מצד הבודק, בדיקה פיזיקלית של הברך אם בעמידה, הליכה וכן בשכיבה, עיון בצילומי הרנטגן ואז עיון בצילומי MRI ומתן תשובה כהלכה. ככלל, ישנם טפולים בדוקים ורלוונטים שיכולים לתת מענה טוב אלא שיש להתאים זאת למציאות ואין תחליף לפגישה עם המנתח האורתופדי ובדיקה ועיון בצילומי הרנטגן. בכבוד רב ד"ר גרינטל