בדיקת MRI
דיון מתוך פורום אורתופדיה - החלפות פרק ירך וברך
עברתי לפני 6 שבועות ניתוח SUBCAPITAL עם קיבוע ע"י 3 ברגים. מאחר שסבלתי מכאבים במשך כחודש, עברתי צילום ובו הועלה חשד ל AVN . נשלחתי לבדיקת MRI אולם נאמר לי שאין כל אפשרות לבצע את הבדיקה בגלל הברגים שהושתלו. בינתים הכאב הוקל וכמעט פסק למעט מס' תנועות, עדיין נאסר עלי לדרוך חלקית ו.....רף המתח בגלל אי הבהירות מרקיע שחקים. איזו בדיקה אחרת אפשרית כדי לאשר או לשלול חשד זה? במידה ואכן מדובר על AVN מה הטיפול היעיל ביותר? האם יש כזה?
למיכל שלום AVN לאחר שבר תת ראשי של ראש הפמור הנו סיבוך של הטראומה עצמה הגורמת לניתוק של אספקת הדם מהראש עצמו. התהליך עשוי לבטא את עצמו באופן סמוך לניתוח ולעיתים אף הרבה יותר מאוחר. משמעותו של דבר שגם תקופה ארוכה לאחר השבר, כאשר נדמה שהכל תקין הדבר עשוי לקרות. אלא שאין דבר שניתן לעשות למנוע את המצב. לטפול הראשוני משמעות רבה בעניין זה אך הדבר כבר מאחורייך והמיטב כבר בוצע. כך שלמרות המתח וחוסר הודאות הדבר שניתן לעשות הנו לחזור לחיים הנורמלים ולהמתין. ככל שהזמן עובר וסימני AVN אינם מופיעים כך הסיכוי קטן שיופיעו. הכאב בתקופה הסמוכה לשבר ולניתוח מקורם בדרך כלל מהשבר והניתוח, וכאשר הם חולפים עשוי הדבר להעיד על מהלך תקין של התחברות של השבר ויתכן ובביקורת הבאה כבר יאמר לך האורתופד המטפל לאור הצילומים שניתן לדרוך חלקית ..... לעניין הAVN: גם אם מופיע AVN, לא תמיד הנו בהיקף ובמשמעות כזו הדורשת טפול. לכן בעצם ירידת הכאב הנו סימן מאד חיובי. בכבוד רב ד"ר גרינטל